打了降調(diào)針28天后內(nèi)膜會(huì)變薄還是變厚

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-02-17

病友提問：

7,15號(hào)去醫(yī)院查黃體生成素高，卵巢兩側(cè)有絮狀物，醫(yī)生說卵巢還沒恢復(fù)好，暫時(shí)不能移植，打了一針達(dá)菲林降調(diào)，讓我28天后再去去醫(yī)院，現(xiàn)在只過了13天，今天做b超內(nèi)膜還是薄，不知道打這個(gè)降調(diào)有什么用，很懷疑醫(yī)生是不是故意坑的，現(xiàn)在又開了補(bǔ)佳樂早三粒晚三粒，阿司匹林一天一次，一次三粒，不知道下次去醫(yī)院內(nèi)膜能不能長(zhǎng)起來？

健康顧問解答：

打了降調(diào)針后并不會(huì)使內(nèi)膜變厚，甚至因?yàn)榻嫡{(diào)藥物作用于女性體內(nèi)，會(huì)使部分激素水平降低，從而使子宮內(nèi)膜逐漸變薄，移植前打降調(diào)主要是為了防止種植窗口提前開放，降調(diào)后28天需返院檢查降調(diào)是否成功，另外還需繼續(xù)進(jìn)行2-3周的人工周期，才能順利開展試管移植。

試管嬰兒中打降調(diào)針主要是為了避免自發(fā)排卵，可以促使多個(gè)卵泡同步發(fā)育，在取卵時(shí)可以獲得多個(gè)成熟度質(zhì)量都比較好的卵子，而在凍胚移植前部分女性也需要打降調(diào)針，其作用主要是防止種植窗提前開放，提高子宮內(nèi)膜的耐受性，增加胚胎著床的成功率。打降調(diào)針也是存在一定副作用的，打針初期由于雌二醇水平增加，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥，一般1-2周則會(huì)消失，部分人還會(huì)出現(xiàn)頭暈、潮熱，陰道干燥，性欲減退，關(guān)節(jié)痛等癥狀，但不需要緊張，一般在停藥后的一段時(shí)間癥狀就會(huì)自行消失

移植前子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8-12mm是較為合適的，此厚度的子宮內(nèi)膜可以為受精卵提供充足的養(yǎng)分用于著床，而如果子宮內(nèi)膜小于8mm，則屬于薄型子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜薄會(huì)使受精卵著床不穩(wěn)固，易被排斥游離而流產(chǎn)，打降調(diào)的作用不是為了使內(nèi)膜厚度增加，而是有這些作用：

1. 1. 移植胚胎前降調(diào)主要是通過激素替代周期控制子宮內(nèi)膜的厚度，增加子宮內(nèi)膜的耐受性；
2. 2. 打降調(diào)針還能有效避免卵泡的發(fā)育以及促黃體生成素峰值的出現(xiàn)，降低促黃體生成素對(duì)胚胎著床的不利影響；
3. 3. 降調(diào)移植主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、反復(fù)著床失敗等患者，打降調(diào)后可以提高胚胎著床的成功率。

打降調(diào)針28天后，若子宮內(nèi)膜還未達(dá)標(biāo)，可以在醫(yī)生的知道下加用孕激素，等內(nèi)膜厚度達(dá)到8mm以上時(shí)，再進(jìn)行胚胎移植。另外還需注意如若子宮內(nèi)膜大于12mm，則表明內(nèi)膜過厚，有一定風(fēng)險(xiǎn)會(huì)使受精卵難以著床，需要及時(shí)排查病因。