怎么樣鑒別前列腺炎的種類

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-02-03

前列腺炎種類的復雜導致了鑒別的難度，一般來說前列腺炎可以分為急性細菌性前列腺炎、.慢性細菌性前列腺炎、無菌性前列腺炎和前列腺痛。這三種前列腺炎的癥狀是不一樣的，要怎么鑒別這三種前列腺炎呢，下面本文將會提供一些可以鑒別的方法。

1.急性細菌性前列腺炎的鑒別診斷

(1)急性腎盂腎炎：也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱，伴尿頻、尿急和尿痛。通常還表現(xiàn)為患側(cè)腰酸、腰痛;而非恥骨上、會陰部疼痛，且無排尿困難。直腸指檢無前列腺壓痛，前列腺液檢查正常。

(2)膿腎：也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱，伴尿頻、尿急和尿痛。還表現(xiàn)為明顯的患側(cè)腰痛;而無恥骨上、會陰部疼痛，無排尿困難，直腸指檢無前列腺壓痛。前列腺液檢查正常。

(3)前列腺膿腫：也表現(xiàn)為急性的畏寒、發(fā)熱.伴尿頻、尿急和尿痛，是急性前列腺炎發(fā)展的結(jié)果。經(jīng)直腸B超、CT檢查可見前列腺內(nèi)有液性占位，穿刺抽出膿液可以明確診斷。

2.慢性細菌性前列腺炎的鑒別診斷

(1)前列腺癌：晚期也表現(xiàn)為排尿不適，可有尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地較硬，可有結(jié)節(jié);血清PSA明顯升高，經(jīng)直腸B超可見前列腺內(nèi)有不均質(zhì)光團，前列腺穿刺活檢可確診。

(2)前列腺結(jié)核：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結(jié)核病史，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則的結(jié)節(jié)，前列腺液中可找到抗酸桿菌。

(3)慢性無菌性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別，無菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。

(4)前列腺增生癥：也表現(xiàn)為尿頻伴排尿不暢。多發(fā)生于老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，而前列腺液常規(guī)一般無白細胞。

(5)精囊炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。常有血精，且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。

(6)慢性膀胱炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可見白細胞，培養(yǎng)有細菌生長，但EPS檢查正常。

3.無菌性前列腺炎的鑒別診斷

(1)慢性細菌性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別。慢性細菌性前列腺炎VB1可有或沒有細菌，EPS通常有細菌生長，VB3的細菌培養(yǎng)為陽性;而慢性非細菌性前列腺炎VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。

(2)慢性膀胱炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴下腹及會陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的細菌培養(yǎng)為陽性，而EPS無細菌生長。

(3)慢性尿道炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。VB1的細菌培養(yǎng)為陽性，而VB3、EPS的細菌培養(yǎng)無細菌生長。

4.前列腺痛的鑒別診斷

慢性細菌性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、伴下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)進行鑒別。慢性細菌性前列腺炎其VB1可有或沒有細菌，EPS通常有細菌生長，VB3的細菌培養(yǎng)為陽性;而前列腺痛患者的VBl、EPS、VB3的細菌培養(yǎng)均為陰性。

以上這些就是可以鑒別前列腺炎種類的方法，其中這些前列腺炎的癥狀有許多共同點，這也是鑒別上比較難的地方，但是只要我們記住這些前列腺炎不同的地方，相信鑒別的時候也不會特別的難，希望廣大男性都能夠記住這些不同點，以正確的鑒別前列腺炎。