檢查寶寶睪丸,盡早發(fā)現(xiàn)隱睪!,男人要雄起,小睪癥需早治!
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-05-08
檢查寶寶睪丸,盡早發(fā)現(xiàn)隱睪!,男人要雄起,小睪癥需早治!,影響陰莖變形的因素有哪些
檢查寶寶睪丸,盡早發(fā)現(xiàn)隱睪!睪丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外,隨著胎兒的生長,睪丸慢慢下降,終應(yīng)定居在陰囊內(nèi)。但其在下降時會同時將腹膜一起帶下形成鞘狀突,在整個下降過程中受到機械性因素或內(nèi)分泌因素阻止其下降,導(dǎo)致其停在某處,沒有到達(dá)陰囊,遂產(chǎn)生了隱睪。通過激素治療或許可使病情較輕的雙側(cè)隱睪下降到陰囊,而病重的則不能到位,但有助于手術(shù)治療。常用的激素如絨毛膜促性腺激素,短期使用對寶寶無何影響,停藥后其作用會慢慢消失。
成人摸不到寶寶的睪丸,可能有兩種情況:
①確實沒下降到陰囊,是隱睪。
②檢查方法不妥當(dāng),大人的手太冷,寶寶的睪丸縮上去摸不到,天氣熱或?qū)殞毎l(fā)燒、洗溫水澡時,就能摸到,此稱為回縮睪,不是隱睪。是由于睪丸提睪肌在外界刺激下強烈收縮引起的。
如果發(fā)生隱睪怎么辦?
3個月時,睪丸會自然落入陰囊內(nèi),男嬰出生后1歲內(nèi)睪丸的下降過程尚未停止,因此如果你的寶寶尚未滿周歲,不必著急,可以等待其下降。1歲后如果還未下降的就不會再下降了。倘若這時睪丸仍然未落入陰囊,那么就得進(jìn)行手術(shù)將睪丸移入陰囊,一般應(yīng)做相應(yīng)的手術(shù),尤其是單側(cè)隱睪患兒。手術(shù)通常在孩子只要在適當(dāng)?shù)臅r機進(jìn)行手術(shù),孩子的性功能發(fā)展和排精能力應(yīng)該不受影響。然而在孩子稍大之后,發(fā)生睪丸癌的比率可能較大。
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睪丸發(fā)育不良,又稱為克氏綜合征,發(fā)生率約400個男嬰中有一個,主要是由于染色體的異常所致。由于睪丸內(nèi)部尚可分泌一定量的男性激素,所以仍有性欲和性功能,也可有正常的射精,但睪丸產(chǎn)生精子功能障礙,精液中無精子或精子很少,因而失去了生育能力。
治療隱睪不再難,顯外科睪丸移植術(shù)術(shù)后不需拆線。該手術(shù)除了以上的定位明確、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后腹部基本不留瘢痕、能充分游離精索血管及輸精管等優(yōu)點外,還能同時探查了解對側(cè)內(nèi)環(huán)口有無閉合、腹腔內(nèi)腸管有無畸形并同時處理等優(yōu)點。
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影響變形的因素有哪些?
發(fā)育不良,這種先天異常為少見,文獻(xiàn)中至今只報道了36例。此病可伴發(fā)其他泌尿生殖器官的異常和腸道下部異常。發(fā)育不良是由于外生殖器胚胎發(fā)育中的障礙所造成的,目前尚無滿意的藥物或手術(shù)治療能使其具備完善的功能。因此,應(yīng)果斷地將性別確定為女性,并用手術(shù)切除患兒的睪丸,做人工陰道,于青春期開始應(yīng)用雌激素治療,以促進(jìn)形成女性心理和習(xí)慣,以及第二性征發(fā)育。
雙也是一種少見的異常,估計每出生550萬人中僅出現(xiàn)1例雙患兒。威爾遜在1973年的一篇文獻(xiàn)綜述中,引證了108例此種病人。北京兒童醫(yī)院外科1956~1970年住院患兒總數(shù)43913人,有先天性泌尿生殖器畸形858例,其中雙畸形僅1例。典型的患者僅有一個有功能,并有尿道,因此只有在弄清尿道開口以后,才可做適當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)矯治。
陰囊后,其表現(xiàn)開始時和發(fā)育不良十分相似,文獻(xiàn)中已經(jīng)報道了15例這種病人。作者曾在一例第13號環(huán)狀染色體患兒身上見過這種畸形,患兒的尿道開口于直腸內(nèi),伴有智力低下和其他多種畸形?;颊咭部砂橛心虻喇惓!S械幕純赫嬲牟⒉淮嬖?,實際上僅有一些勃起組織,被陰囊后的異位陰囊皮膚所覆蓋。有的患兒的在解剖上可能是正常的,但其位置卻是異常的,這也可能反映了不同程度的胚胎發(fā)育障礙。對部分僅是位置異常的患兒,可應(yīng)用外科手術(shù)將復(fù)位于陰囊前部。
尿道上裂尿道上裂較為罕見,約每3萬名男性中可發(fā)現(xiàn)一例。特征是尿道上壁缺如,即尿道開放于的背側(cè)表面,可以單純發(fā)生,也可以并發(fā)其他畸形。輕者僅在頭部分裂呈溝狀,較短,頭扁平,包皮在背側(cè)分離,為頭型。若溝狀尿道自背側(cè)根部至頂端,則為型。嚴(yán)重者可同時有恥骨分離,膀胱括約肌異常,出現(xiàn)尿失禁,常發(fā)生性交困難或根本無法性交,因而喪失生殖功能。手術(shù)治療較好在3歲左右進(jìn)行,如果需要同時糾正尿失禁、尿道位置異常及影響性交的彎曲,則手術(shù)較復(fù)雜。
尿道下裂, 這種先天異常較常見,大約每125~350個男嬰中出現(xiàn)1例。值得慶幸的是,大多數(shù)情況下,異常是較輕的,僅有少數(shù)可能伴有腹側(cè)彎曲、扭轉(zhuǎn)或位置偏斜。其原因與胎兒睪丸的雄激素分泌延遲出現(xiàn)或分泌不足,靶器官對雄激素作用不敏感,以及胎兒性發(fā)育過程中應(yīng)用了黃體酮類藥物或雌激素等有關(guān)。目前有證據(jù)表明,嚴(yán)重尿道下裂病人體內(nèi)的睪丸酮相對缺乏并可持續(xù)到成年期。如果對中度或重度尿道下裂不予治療的話,則病人的性功能和性行為均可受到影響。
男科醫(yī)生溫馨提醒:男性由于有“性丑”的心理誤區(qū),就不敢到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,專找一些私人門診和江湖游醫(yī),結(jié)果不但花了冤枉錢,還有了“抗藥性”,延誤了病情。如此不僅加重了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且再就醫(yī)時給醫(yī)院的治療也帶來了麻煩?,F(xiàn)在非法診所泛濫,濫用抗菌素現(xiàn)象嚴(yán)重,因而患病一定要到正規(guī)男科醫(yī)院去就醫(yī),以便因病施治、科學(xué)診療。
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