被診斷為無(wú)精癥怎么辦 5項(xiàng)檢查一個(gè)也不能缺少

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-18

無(wú)精子癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性做3次精液檢查后發(fā)現(xiàn)精液中沒(méi)有精子，沒(méi)有精子就無(wú)法跟卵子相結(jié)合，女性就無(wú)法懷孕。不幸被診斷為無(wú)精癥后該怎么辦，接下來(lái)還需做哪些檢查呢？

無(wú)精癥是怎么回事？

1、梗阻性無(wú)精子癥

梗阻性無(wú)精子癥的特征是睪丸生精功能無(wú)異，不過(guò)射精管、輸精管或附睪管梗阻或缺失。其主要原因分為4種，第一是先天性發(fā)育不全所引起的輸精管缺失；第二是生殖器官炎癥所引起的射精管堵塞；第三是受到嚴(yán)重創(chuàng)傷；第四是輸精管道受到壓迫或破壞。

2、非梗阻性無(wú)精子癥

非梗阻性無(wú)精子癥的特征是輸精管正常，不過(guò)睪丸生精功能發(fā)生障礙。其原因分為先天性和后天性的，前者是染色體異常或患有隱睪癥以及無(wú)睪癥；后者跟環(huán)境、受到感染、內(nèi)分泌疾病、免疫性因素和營(yíng)養(yǎng)以及藥物有關(guān)。

被確診無(wú)精癥后需做哪些檢查？

1、生殖系統(tǒng)彩超

通過(guò)生殖系統(tǒng)彩超檢查判斷有沒(méi)有患隱睪癥、小睪丸或多睪丸以及兩性畸形；判斷精索有沒(méi)有曲張，評(píng)估精索曲張程度；評(píng)估輸精管道和附屬性腺是否缺失或有炎癥。

2、性激素6項(xiàng)檢查

通過(guò)性激素6項(xiàng)檢查能了解有沒(méi)有內(nèi)分泌異常，應(yīng)著重關(guān)注黃體生成素、睪酮素和卵泡雌激素。若卵泡雌激素水平較高，睪酮素降低或正常，很有可能是非梗阻性無(wú)精癥。若泌乳素水平較高，還需進(jìn)一步做垂體處CT或MRI，判斷是否患垂體瘤。

3、精漿生化檢查

通過(guò)病史和一系列檢查，若懷疑是梗阻性無(wú)精子癥，需進(jìn)一步做精漿生化或輸精管造影。

4、檢查染色體

若懷疑是睪丸源性無(wú)精癥，需做染色體相關(guān)檢查，尤其是性染色體和Y染色體缺失檢查，檢查是否有先天性疾病。

5、睪丸穿刺

通過(guò)睪丸穿刺檢查是否有精子，若精子質(zhì)量不錯(cuò)，需冷凍或直接做試管嬰兒。

溫馨提示：

梗阻性無(wú)精癥需明確梗阻部位、范圍以及性質(zhì)，通過(guò)手術(shù)和用藥的方式促進(jìn)生育恢復(fù)。非梗阻性無(wú)精癥需根據(jù)病因采取內(nèi)分泌治療，效果差時(shí)需做試管嬰兒；若是先天性的染色體異常，藥物治療沒(méi)有任何意義，應(yīng)直接顯微取精做試管嬰兒；若無(wú)法找到精子，夫妻知情且同意的前提下可以做供精人工授精。