心理性陽痿不育的主要原因-精索靜脈曲張會(huì)引起男性不育嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-24

心理性陽痿不育的主要原因

陽痿的心理性原因較多，影響勃起的心理因素由於每個(gè)人所處環(huán)境、經(jīng)歷、心理狀態(tài)及性格特點(diǎn)不同，對(duì)同樣精神與社會(huì)因素的心理反應(yīng)也有所不同，大多數(shù)人可能不會(huì)造成勃起功能障礙的心理挫折，對(duì)某些人卻可能成為致病因素。功能性陽痿的病因推測(cè)有以下幾方面∶

(1夫妻間關(guān)系不協(xié)調(diào)所造成的影響新婚之夜性交失敗，對(duì)男女性生理特點(diǎn)不同缺乏了解，男女雙方不互相配合，性交時(shí)精神上不愉快，對(duì)女方懷有敵意，不理解，不信任，女方對(duì)他缺乏吸引力。

(2情感方面原因?qū)π陨畹暮ε潞蛯?duì)大小的擔(dān)心，產(chǎn)生焦慮、抑郁、內(nèi)疚感并缺乏自信心。

(3在發(fā)育過程中所受的影響缺乏正確性知識(shí)，輕信某些傳說，在家中父母對(duì)性問題的嚴(yán)格要求，父母感情上的不和諧，家庭對(duì)性問題的消態(tài)度，青年時(shí)長期手淫，對(duì)手淫危害的夸大認(rèn)識(shí)，可能造成心理上的矛盾。

(4)其他方面的原因早泄、身體過度疲勞、心神不安、急性病、焦慮所致暫時(shí)性勃起困難，醫(yī)源性影響，醫(yī)務(wù)人員不正確的解釋。

總之，功能性陽痿病因較多，臨床要正確區(qū)分陽痿的精神因素十分困難，但不管是器質(zhì)性陽痿，還是功能性陽痿，都存在精神因素。

如果你還有關(guān)于不育疑問，可拔打電話023-67601313，或通過男科醫(yī)生QQ800012200進(jìn)行咨詢。重慶送子鳥男科醫(yī)院祝您健康快樂!

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精索靜脈曲張會(huì)引起不育嗎？醫(yī)生曹興午教授指出，精索靜脈曲張能引起男性不育，那么，精索靜脈曲張是如何引發(fā)男性不育的？請(qǐng)重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生曹興午為我們仔細(xì)講解。

重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生曹興午教授說早在百余年前，即有報(bào)道認(rèn)為精索靜脈曲張是男性不育癥的原因，有一組2000例男性不育患者的觀察中，40%有精索靜脈曲張。

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 ——精索靜脈曲張與生育有什么關(guān)系？

精索靜脈曲張時(shí)，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少，活動(dòng)度低，形態(tài)不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有：

1）精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增，睪丸溫度可升1℃～2℃，溫度持續(xù)長期增，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無精子癥和少精子癥；附睪也不利于使精子成熟。但精子生成障礙主要發(fā)生在初級(jí)精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。

2）血液淤滯，精索靜脈內(nèi)壓力增，氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，影響代謝產(chǎn)物的清除，從而影響精子發(fā)生和成熟。

3）左側(cè)精索靜脈曲張時(shí)血液返流，將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質(zhì)如類固醇、兒茶酚胺、5 - 羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一，對(duì)睪丸產(chǎn)生毒性作用，前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少，增加附睪收縮，不利于精子成熟，并影響精子的活動(dòng)力。

4）精索靜脈曲張損害睪丸的間質(zhì)細(xì)胞，減少了睪酮分泌，外周血睪酮含量也減少，而血促卵胞生成激素(FSH)及間質(zhì)細(xì)胞刺激素(ICSH)增，內(nèi)分泌紊亂，以至干擾了精子的發(fā)生和成熟。 由于以上這些原因，終導(dǎo)致睪丸損害。表現(xiàn)生精功能抑制和精液質(zhì)量改變（精子數(shù)減少，尖頭或不規(guī)則形狀的畸形精子以及不成熟的精子比例增，精子活動(dòng)力下降）。 

通過重慶送子鳥男科醫(yī)院醫(yī)生曹興午教授的講解我們不難看出，精索靜脈曲張很容易導(dǎo)致男性不育的發(fā)生，曹興午教授建議廣大男性朋友，如果患有精索靜脈曲張一定要及早到醫(yī)院就診，以免引發(fā)不育，給自己留下永遠(yuǎn)的遺憾！重慶送子鳥男科醫(yī)院“”，治療男性精索靜脈引起的不育，恢復(fù)男性精子質(zhì)量。更多相關(guān)信息，請(qǐng)撥打重慶送子鳥男科醫(yī)院男性不育診療中心24小時(shí)醫(yī)生熱線023—86860999或  。

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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)達(dá)，藥物的應(yīng)用十分普遍，藥物在治療疾病的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些不良應(yīng)。據(jù)臨床觀察表明，有許多藥物對(duì)精子的生成、男子的性功能等有不良的影響。其影響的程度取決于多種因素，如藥物的劑量，服藥時(shí)間的長短等。其中個(gè)體的敏感性也是個(gè)重要原因。目前據(jù)臨床研究，有些類藥物對(duì)男子生育力的影響較大。如抗血壓藥物、治療腫瘤的化學(xué)藥物、抗胃酸藥、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等。

(1)雄激素和雌激素：在許多男科疾病的治療中，雄激素的應(yīng)用較廣泛，但長期、過量地應(yīng)用雄激素后，將會(huì)抑制下丘腦-垂體-睪丸軸而使精子生成減少導(dǎo)致不育。另外，在應(yīng)用雌激素治療時(shí)，如長期大量應(yīng)用亦可使男性性欲迅速消退，終可出現(xiàn)陽痿而影響生育。

(2)抗血壓藥物：這一類藥物主要的副作用為降低患者性欲，可導(dǎo)致射精困難，甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引起陽痿和射精困難等癥病。

(3)鎮(zhèn)靜劑：應(yīng)用巴比妥類藥物后，出現(xiàn)性欲下降、陽痿等。

(4)麻醉劑：從對(duì)吸毒者的研究發(fā)現(xiàn)：吸食鴉片或海洛因后可明顯抑制性功能，精子的生成亦受抑制，還可出現(xiàn)射精延遲或不射精，特別是服用海洛因以后，上述現(xiàn)象更加明顯。

(5)抗胃酸藥：常用的有甲氰咪胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等。

(6)中藥：雷公藤、樟腦、麝香等。

(7)治療腫瘤的化學(xué)藥物：臨床觀察證實(shí)，絕大多數(shù)的化療藥物有導(dǎo)致男性不育的副作用。如環(huán)磷酰胺，該藥可破壞睪丸的生精細(xì)胞，使睪丸生精功能下降，如果在青春期或青春期用藥可致睪丸萎縮。

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在不育門診，許多男性在進(jìn)行精液常規(guī)檢查時(shí)，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量低下、質(zhì)量較差、總量偏少的現(xiàn)象。以前的正常精液標(biāo)準(zhǔn)顯得要求過，按其標(biāo)準(zhǔn)衡量真正合格的精液比以往少多了。其實(shí)，并不僅僅如此，引起男性不育的因素是非常復(fù)雜的。

男性不育癥主要分三大類：性功能正常性不育癥、性功能障礙性不育癥、遺傳性疾病引起的不育癥。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(1)精液異常：精子數(shù)過少，活力減弱，形態(tài)異常。影響正常精子產(chǎn)生的因素有：a先天性發(fā)育異常。如雙側(cè)隱睪引起曲細(xì)精管萎縮，阻礙精子產(chǎn)生;先天性睪丸發(fā)育不全不能產(chǎn)生精子;b全身慢性消耗性疾病，如長期營養(yǎng)不良、慢性中毒(吸煙、酗酒)、精神過度緊張，可能影響精子的產(chǎn)生;性生活過頻使精液量減少;c局部原因：如幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮;睪丸結(jié)核使睪丸組織遭受破壞;精索靜脈曲張，有時(shí)可影響精子產(chǎn)生。d一般的細(xì)菌感染，致前列腺炎、精囊炎。

(2)精子運(yùn)送受阻：附睪及輸精管結(jié)核可使輸精管阻塞，阻礙精子通過。陽萎早泄患者往往不能使精子進(jìn)入陰道。

(3)免疫因素：精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體可造成男性不育，射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿過宮頸粘液。

(4)內(nèi)分泌功能障礙：如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體功能減退均能引起不孕。

(5)生精功能障礙：放射線、部分金屬元素(鉛)、部分藥物(有些抗癌藥、激素類藥)、酒精、農(nóng)藥、化肥、部分食物(棉籽油)、部分不良習(xí)慣(過量吸煙、酗酒)，少時(shí)患腮腺炎合并睪丸炎等因素，也可影響睪丸生精上皮功能，引起精子數(shù)量減少或質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)無精子癥。如果影響到睪丸功能，出現(xiàn)睪酮水平低下時(shí)還會(huì)導(dǎo)致性功能障礙，出現(xiàn)陽痿等。

(6)性功能障礙：如過度手淫導(dǎo)致勃起功能障礙等。

不可忽視的還有——肥胖，據(jù)2001年調(diào)查，中小學(xué)生的肥胖率達(dá)5%～7%，這些胖孩子中，很多男孩都出現(xiàn)生殖系統(tǒng)發(fā)育異常，主要是短小，睪丸不發(fā)育，其原因多為體內(nèi)雌激素明顯升，內(nèi)分泌紊亂造成性腺發(fā)育延遲，雄激素分泌減少，會(huì)陰部脂肪堆積，藏于脂肪內(nèi)呈隱匿型。

因?yàn)椴挥Y往往是男女雙方多種因素影響的結(jié)果，必須通過男女雙方檢查找出原因，只有找出不育癥的原因，再對(duì)癥治療，才會(huì)有好的療效。

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