被確診無精癥后需做哪些檢查 6個檢查必不可少

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-26

近幾十年來，無精癥患者越來越壯大，這是造成男性不育的主要因素。男性做3次精液檢查后均未發(fā)現(xiàn)精子，排除逆行射精或不射精的可能，則初步確診是無精癥。無精癥的病因比較復(fù)雜，被確診為無精癥后還需進(jìn)一步做檢查來找出病因。

被確診無精癥后需做哪些檢查？

1、生殖系統(tǒng)彩超

由專業(yè)的男科醫(yī)生做體格檢查，然后進(jìn)一步做生殖系統(tǒng)彩超檢查，了解是否出現(xiàn)隱睪癥、多睪癥、兩性畸形以及小睪丸等異常。通過生殖系統(tǒng)彩超檢查也能了解生殖器官發(fā)育情況，尤其是附睪、輸精管和精囊等。同時(shí)也能了解是否出現(xiàn)精索靜脈曲張，評估精索靜脈曲張程度。

2、性激素檢查

通過性激素六項(xiàng)檢查、抑制素B檢查，能了解內(nèi)分泌是否出現(xiàn)異常。檢查前一天不能吃高蛋白質(zhì)食物，包括肉類、奶類和豆類等，不然會影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。性激素六項(xiàng)檢查應(yīng)著重關(guān)注黃體生成素、睪酮和卵泡刺激素，如果卵泡刺激素非常高，睪酮降低或正常，那么可能是非梗阻性無精癥。

3、垂體影像學(xué)檢查

若性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果異常，尤其是泌乳素較高，還需找出引起泌乳素的原因，通過做垂體影像學(xué)檢查來判斷有沒有發(fā)生垂體瘤。

4、精漿生化

通過病史、性激素六項(xiàng)檢查、生殖系統(tǒng)彩超檢查后，高度懷疑是梗阻性無精癥，那么還需進(jìn)一步做精漿生化，能大致了解梗阻部位；也可以做輸精管造影檢查，但創(chuàng)傷性較大。

5、染色體檢測

通過以上檢查考慮是睪丸源性無精癥，還需做染色體檢查，尤其是Y染色體微缺失和性染色體檢查，排除先天性疾病的可能。

6、睪丸活檢

非不得已時(shí)需做睪丸活檢，看看睪丸中是否有精子。如果睪丸中有精子可取出冷凍或做試管，防止受到二次損傷。

溫馨提示

如果是梗阻性無精癥，需了解梗阻部位和范圍，積極抗感染治療，必要時(shí)需通過手術(shù)疏通梗阻處，促進(jìn)男性生育能力恢復(fù)。如果是非梗阻性無精癥，那么需采取對應(yīng)的內(nèi)分泌治療，若治療效果并不是很理想，還需考慮做試管嬰兒輔助生殖；無精癥跟先天性染色體異常有關(guān)，通過藥物或手術(shù)治療沒有任何意義，還需完善檢查由顯微鏡下取出精子做試管嬰兒；在睪丸中沒有找到精子，夫妻共同意愿的情況下需做供精人工授精。