患精索靜脈曲張為什么會(huì)不育 該如何治療

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-28

精索靜脈曲張可以造成睪丸生精功能損害，精子活力下降，數(shù)量減少，精子形態(tài)異常，但對(duì)該病的發(fā)病機(jī)理至今尚無(wú)定論。因此，在對(duì)精索靜脈曲張能夠引發(fā)男性不育的原因了解上，是需要大家慎重對(duì)待的，那么，患精索靜脈曲張為什么會(huì)不育？

精索靜脈曲張引起男性不育的原因歸納起來(lái)大致有以下幾種：

（1）毒性物質(zhì)影響：精索靜脈曲張時(shí)，左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。腎上腺的代謝產(chǎn)物可能返流進(jìn)入精索靜脈，對(duì)睪丸的生精上皮產(chǎn)生毒性作用。

（2）睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積：精索靜脈曲張時(shí)，睪丸的靜脈血流回流受阻、滯留，影響了睪丸內(nèi)的血液循環(huán)，導(dǎo)致血流內(nèi)的二氧化碳蓄積并造成乳酸的蓄積，干擾辠丸的正常代謝，影響精子發(fā)生。

（3）睪丸溫度增高：精索靜脈曲張時(shí)，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度升高。而精子的發(fā)生與成長(zhǎng)都需要特定的溫度、環(huán)境，在較高溫度下，精子的生成便受到阻礙。

（4）精索靜脈內(nèi)壓力增高：因精索靜脈曲張致血液淤滯，靜脈壓增高，妨礙睪丸新陳代謝。廢物淤積，有礙精子生成。

（5）抑制睪丸內(nèi)分泌功能：精索靜脈曲張會(huì)損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞，從而影響睪酮的分泌。

（6）其他：如精索靜脈曲張可能對(duì)附辜功能有嚴(yán)重影響，并導(dǎo)致睪丸、附睪微循環(huán)障礙等。

原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者有無(wú)伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無(wú)臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無(wú)其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對(duì)待。治療方法包括手術(shù)治療、介入治療、非手術(shù)治療，多數(shù)以手術(shù)治療為主。

1、非手術(shù)治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無(wú)合并癥者，首先采取非手術(shù)治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過(guò)度以減輕靜脈叢的淤血。對(duì)有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負(fù)擔(dān)，必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑。

2、介入治療

是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過(guò)栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用。

3、開放手術(shù)治療

為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為：①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療；③兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)，宜盡早手術(shù)治療，以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。

治療精索靜脈曲張的方法因人而異，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用以下食物治療：

參芪雙核粥

材料：黃芪20g，黨參30g，荔枝核15g，芒果核15g，粳米50g。食用方法：煮粥食。功效：適用氣虛血滯型精索靜脈曲張患者。

黃芪桃仁小茴煲墨魚

材料：黃芪20g，桃仁10g，小茴香6g，墨魚1條。食用方法：加水煲湯，調(diào)味飲湯食墨魚。功效：適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張患者。

橘核益母草烏豆糖水

材料：橘核15克，益母草30克，烏豆60克。食用方法：加水3碗煎至l碗，加紅糖適量調(diào)味服食。功效：適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張患者。