無精癥男性如何手術(shù)取精 這3種總有一款適合你

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-28

大部分男性不育和無精癥有關(guān)，至少三次對射出精液樣本進(jìn)行觀察后沒有任何精子，其原因分為梗阻性和非梗阻性的。前者是因?yàn)檩斁芄Ｗ?，影響精子排出，可利用手術(shù)取精，然后通過人工授精的方式來達(dá)到受孕目的。后者是因?yàn)椴G丸身體功能嚴(yán)重受到損傷或完全缺失所引起的，并且沒有恢復(fù)的可能性。

無精癥的男性如何通過手術(shù)取精？

1、睪丸穿刺取精術(shù)

不管是非梗阻性還是梗阻性的無精子癥，只要在附睪內(nèi)沒有看到可利用的精子，都可以通過睪丸穿刺取精術(shù)來取出精子。從睪丸中獲取的精子不成熟，精子進(jìn)入附睪中才能成熟。從睪丸中取出的精子活力差或沒有活動能力。精子在脫離組織后，整個運(yùn)輸過程中才能達(dá)到真正的成熟，然后具有一定的活動力。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，睪丸精子DNA損傷程度明顯低于附睪和精液中的精子。若反復(fù)移植失敗，需警惕和精液或附睪精子基因損傷有關(guān)系，不妨采集睪丸精子行卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射，這樣能提高生育能力。

2、經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)

經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)適合不可逆梗阻性無精子癥男性，如先天性輸精管發(fā)育異?；騾s如、多發(fā)性梗阻和輸精管絕育手術(shù)后復(fù)通失敗的患者。此類手術(shù)可安排在取卵手術(shù)當(dāng)天，取出的精子進(jìn)行卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射，剩下的精子可以冷凍保存。手術(shù)也可以安排在取卵手術(shù)前一個星期或幾個月，然后冷凍保存，等取卵手術(shù)當(dāng)天再使用，這樣能防止取卵手術(shù)當(dāng)天取不到精子而必須冷凍卵子。此類手術(shù)簡單且創(chuàng)傷小，附睪精子比睪丸精子更成熟，所以手術(shù)過程中取出的精子能直接用于卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射，這樣能提高受精率。

3、睪丸顯微取精術(shù)

非梗阻性無精子癥患者需切割小量的睪丸組織，這樣能獲得足夠的精子，睪丸顯微取精能在直視下分離出局灶性的曲細(xì)精管。此方法和傳統(tǒng)的睪丸取精術(shù)相比，精子獲得率高，損傷小且并發(fā)癥發(fā)生率低。

溫馨提示：

不管選擇哪種方法取精，其最終目的是取出健康且優(yōu)質(zhì)的精子。取精前三天必須禁欲，避免吃辛辣刺激性食物也不能用藥，以免影響精子質(zhì)量。取精當(dāng)天保持平和心態(tài)，不能過于緊張和焦慮。