遲遲不育當(dāng)心無精癥 無精癥必做3項檢查

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-01

關(guān)于新生命的孕育相信大家一定都知道，這是需要精子和卵子結(jié)合形成受精卵才會完成的，男性精子是其中必不可少的，而現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中那些患上無精癥的男性患者朋友們勢必是無法生育后代的，這也就是男性不育，對患者和其家庭打擊很大，所以要早發(fā)現(xiàn)早診治。那么，大家知道無精癥癥狀是什么嗎？

1、通過精液檢查沒有精子分泌：是無精癥最直接的癥狀表現(xiàn)了，另外就是不育，如果長期不育，應(yīng)該考慮無精癥。

2、生殖器損傷：外來的傷害導(dǎo)致睪丸損傷或扭轉(zhuǎn)、精索扭轉(zhuǎn)等，或因疝修補(bǔ)手術(shù)、前列腺手術(shù)的創(chuàng)傷等，也會影響睪丸功能，導(dǎo)致精子生產(chǎn)障礙。

3、部分患者并無癥狀：一般的來說，無精癥的癥狀在臨床上面并沒有任何明顯的表現(xiàn)，患者大部分都是在多年未育的情況下，就診時查出無精癥的。因此此病無法在檢查前預(yù)知。

4、無睪癥：睪丸是生產(chǎn)精子的唯一場所，沒有睪丸，精子的產(chǎn)生也就無從談起。由于沒有睪丸，也就沒有任何治療價值，就完全沒有必要服用任何藥物。

5、遲遲不育：無精癥也就是沒有精子產(chǎn)生，會直接導(dǎo)致男性不育。因?yàn)榫臃置谑窃谀行孕猿墒煊辛诵陨钪蟛艜l(fā)生，所以，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有無精癥，如果婚后遲遲不育，要盡早到醫(yī)院就診檢查是否患有無精癥。

6、精液的體積變化：精液的體積變化反映了睪丸分泌雄性激素的情況及附性腺的功能狀態(tài)。精囊和前列腺的先天發(fā)育異常或功能障礙會導(dǎo)致精液體積減少，精液體積在一定程度上也能說明高催乳素血癥和高促性腺激素分泌過多性性腺功能低下癥。

7、ph值的改變：陰囊缺如、附睪病變及輸精管道阻塞，會使精液PH值下降；如果是急性附睪炎、前列腺炎和精囊炎，則PH>8.o。究中發(fā)現(xiàn)：PH>8.0的精液，精漿彈性蛋白酶含量的檢測提示有感染；同時，精液PH>7.0的無精癥患者的多普勒檢查無精囊、附睪囊腫或靜脈曲張等異常。

在發(fā)現(xiàn)疑似無精癥的時候，要及時的進(jìn)行檢查。那么，無精癥的檢查項目有哪些？

（1）陰囊內(nèi)無睪丸及外生殖器畸形

首先檢查染色體有無異常，其次做超聲檢查以確定有無睪丸，如未發(fā)現(xiàn)睪丸，應(yīng)做人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)進(jìn)一步確定有無睪丸。無恢復(fù)生育希望，根據(jù)意愿確定社會性別，校正外生殖器畸形，維持第二性征和性功能。

（2）第二性征發(fā)育差，睪丸小于10毫升、質(zhì)地軟

首先檢查染色體，如果染色體異常，如克氏綜合征，無恢復(fù)生育希望，應(yīng)促進(jìn)第二性征發(fā)育和維持正常的性功能；如果染色體正常，則應(yīng)測定生殖激素基礎(chǔ)值，如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，則提示為原發(fā)性睪丸功能衰竭，無懨復(fù)生育希望，應(yīng)促進(jìn)第二性征發(fā)育和維持正常的性功能；如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均低于正常值，稱為低嗅神經(jīng)一性腺發(fā)育不全綜合，可應(yīng)用“人工下丘腦”治療；如泌乳素明顯升高，則提示為高泌乳素血癥，有垂體瘤或垂體微腺瘤的可能，應(yīng)做蝶鞍CT掃描以確診，可手術(shù)治療或給予溴隱停治療；如不伴有其他異常，則檢查垂體和做性腺軸功能試驗(yàn)以鑒別診斷，如垂體疾病和損傷、青春期延遲等。

（3）性欲、性功能正常，第二性征發(fā)育正常，睪丸大小、質(zhì)地正常

首先應(yīng)測定生殖激素基礎(chǔ)值，如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，則提示為原發(fā)性睪丸功能衰竭，無恢復(fù)生育希望；如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均低于正常值，稱為低促性腺激素型性腺功能低下；如果泌乳素明顯升高，則提示為高泌乳素血癥，有垂體瘤或垂體微腺瘤的可能，應(yīng)做蝶鞍CT掃描以確診，可手術(shù)治療或給予溴隱停治療；如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均在正常值范圍，應(yīng)做精漿生化和精液細(xì)胞學(xué)檢查或睪丸活檢，以鑒別是梗阻性無精子還是睪丸生精功能衰竭造成的無精子。