男性不育有四大原因 需做哪些檢查項(xiàng)目

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-01

引起不孕不育的原因可以是女方的也可以是男方的。婚后夫妻同居2年以上，無避孕措施卻不能懷孕，如果是由于男方原因?qū)е碌?，就稱為男性不育癥。男性不育癥病因復(fù)雜，只要有因素干擾了男性生殖生理活動一系列過程中的任一個，都可能導(dǎo)致男性不育。那么，男性不育的原因有哪些？

引起男性不育的病因主要有以下幾類：

（1）睪丸前病變：男性性腺軸睪丸以上的病變，即下丘腦、垂體的病變，如Kalman綜合征；高催乳血癥等等。

（2）睪丸部位病變：如小睪癥，Y染色體微缺失；隱睪、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)；精索靜脈曲張；免疫性不育：原因不明的不育等等。

（3）睪丸后病變；如輸精管梗阻（先天性和獲得性）、性腺感染、精子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙等。

（4）雄激素靶器官的病變：是一組男性性別發(fā)育異常疾患。由于生殖系靶器官對睪酮和二氧睪酮不敏感，生殖器官分化異常，故患者出生后性的成熟和第二性征發(fā)育受影響。如睪丸女性化。

不孕不育的原因可能在男方，也可能在女方，或者雙方都有問題。男性不孕的原因很復(fù)雜，影響生育的環(huán)節(jié)比較多，所以檢查起來也比較困難，需要抓住重點(diǎn)，順藤摸瓜，以達(dá)到事半功倍的效果。那么，男性不孕的檢查方法如下：

詢問病史

是否有長時間發(fā)燒、腮腺炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、隱睪、睪丸鞘膜積液等可能影響生育的疾病。同房時有沒有不射精及同房頻率等。

全身檢查

查看體態(tài)和外形，看有無女性化表現(xiàn)、向心性肥胖、腹部紫紋、多毛癥等皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)。

生殖器檢查

查看是否有陰莖發(fā)育不良、陰莖異位、小陰莖、包莖、尿道狹窄、尿道上下裂等。

精索檢查

查看有無精索靜脈曲張、精索鞘膜積液、精索囊腫。

睪丸檢查

檢查睪丸大小、彈性、硬度：有無睪丸鞘膜積液，有無隱睪，可應(yīng)用B超、CT做腹腔檢查，以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)睪丸。正常睪丸的體積為15～26立方毫米，如小于11立方厘米時，則預(yù)示睪丸功能不良。睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)呈陽性，此時可因睪丸溫度升高而損害睪丸的生精能力。

男性不育癥患者可選擇的治療方法：

得了不育癥的患者，由于思想負(fù)擔(dān)比較重，往往擔(dān)心治不好。其實(shí)只要患者有耐心，積極配合醫(yī)生，不育癥多數(shù)是可以治好的，首先?？词鞘裁匆叺哪行圆挥?。對于病因確定的，可以采用中西醫(yī)結(jié)合針對病因進(jìn)行治療，效果還是不錯的。對無明確病因的陽痿、早泄、少精、無精和死精等，治療時以補(bǔ)腎填精、養(yǎng)益氣血為主。

對于一些病因復(fù)雜、藥物或手術(shù)治療難以提高精液質(zhì)量的患者，可以做人工授精術(shù)。該術(shù)使用的是精液體外改善的方法，能很大程度提高受孕幾率，是急于求子的患者的福音。