男性不育癥診療指南

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-01

男性不育這種男科疾病在社會上的發(fā)病率逐年提高，由于它是一種生殖疾病，所以很多患者平時都不太關(guān)注或者患病以后不好意思到醫(yī)院進行治療，其實這是非常錯誤的，下面我們來講解一下男性不育癥診療指南；

1、精液分析

當(dāng)精液分析提示有異常時，詳細的男科檢查是必要的。因為精液分析結(jié)果仍然是做出適當(dāng)治療的前提，尤其是需要完整的標(biāo)準(zhǔn)化的實驗室檢查。

2、精液分析的頻率

如果根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)精液分析是正常的，那么一次就已經(jīng)足夠。若精液分析有兩次不正常，則需要作進一步的男科檢查。

將少精（<20×106/ml）、弱精（<50%的精子存活）和畸形精子癥（嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)下正常形態(tài)的精子<14%）區(qū)別開來是十分重要的。但相當(dāng)多的情況是這三種狀態(tài)都存在，稱為少弱畸形精子綜合征（OAT）。在一些極度的OAT綜合征（<100萬精子/ml），如無精子癥患者，很可能患有生殖道梗阻和基因缺陷。

3、進一步的精子檢測

本指南不去討論計算機輔助精液分析（CASA）、頂體反應(yīng)試驗、去透明帶倉鼠卵穿透試驗和精子透明帶結(jié)合試驗方法。但在診斷需要應(yīng)用某一特定的標(biāo)準(zhǔn)化試驗時，必須客觀地評價它。

4、推薦方案

若精液分析至少有兩次不正常，則需要作進一步的男科檢查。