重慶前列腺肥大患者會(huì)有哪些癥狀-重慶前列腺肥大是怎么回事

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-02

　　前列腺肥大一般在50歲之后才開(kāi)始，如出現(xiàn)癥狀也在55---60歲之后，50歲以前的人很少有這種病。前列腺肥大不引起尿道梗阻或梗阻輕時(shí)，可全無(wú)癥狀，對(duì)健康也無(wú)影響。

　　前列腺肥大逐漸發(fā)展，時(shí)常有幾年甚至十年以上的病程。在起初，癥狀很不明顯，因而患者常不能正確地回憶病程的長(zhǎng)短?；颊呒词箍赡馨l(fā)現(xiàn)排尿功能有些不正常，也常認(rèn)為這些是老年人自然的現(xiàn)象而不介意。

　　梗阻現(xiàn)象是前列腺肥大的主要癥狀。用一句話來(lái)說(shuō)，就是進(jìn)行性的排尿困難。

　　排尿困難的臨床表現(xiàn)與梗阻的程度有關(guān)。較初梗阻較輕，病人并不感到排尿困難，只是排尿時(shí)不能立刻排出，需等待較長(zhǎng)時(shí)間，排尿終了后仍有尿滴出，即尿后滴瀝現(xiàn)象。以后出現(xiàn)排尿困難，排尿時(shí)漸費(fèi)力，尿的射程縮短，尿線變細(xì)。當(dāng)患者在排尿時(shí)憋氣太長(zhǎng)而需要深呼吸時(shí)，尿流也隨腹部壓力減低而中斷，須繼續(xù)用力才能使尿排出，因而有間歇性排尿現(xiàn)象，這種分段排尿使得每次排尿時(shí)間大大延長(zhǎng)。排尿困難達(dá)到一定程度時(shí)，病人總是感覺(jué)膀胱沒(méi)有排空，病人不能在排尿時(shí)將尿排盡，而有剩余尿。剩余尿的量愈大，表示生理上的梗阻愈重。剩余尿過(guò)多時(shí)，膀胱失去收縮能力，尿不能成流而為點(diǎn)滴狀，逐漸發(fā)生慢性尿潴留。當(dāng)膀胱殘余尿量巳相當(dāng)大時(shí)，膀胱過(guò)度膨脹，壓力很，尿液可以時(shí)常自行溢出，猶如失禁，這種現(xiàn)象稱為假性尿失禁。有時(shí)在夜間熟睡時(shí)，盆底骨骼肌松弛：更易使尿自行流出，所以患者常有夜間遺尿現(xiàn)象。

　　隨著排尿困難的出現(xiàn)，排尿次數(shù)也逐漸增多，尿頻現(xiàn)象逐漸加重。老年人夜間排尿次數(shù)增多常是前列腺肥大的早期癥狀，這是由于前列腺在夜間充血刺激所引起。開(kāi)始患者每夜須起床排尿兩次，以后逐漸增多為三次、五次或更多。與此同時(shí)，白天排尿次數(shù)也同樣增加，這是因?yàn)楣Ｗ杓又?，殘余尿量增多，膀胱有效容量減小，于是排尿時(shí)間的間隔相應(yīng)縮短，遂出現(xiàn)尿頻。尿頻加重時(shí)，患者每小時(shí)就可排尿快速或數(shù)次，甚至頻得無(wú)法計(jì)算，較后出現(xiàn)尿滴瀝，這就影響患者生產(chǎn)勞動(dòng)與生活，尤其干擾睡眠。當(dāng)尿突然排不出時(shí)，稱之為急性尿潴留。這種情況往往為受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或感染所誘發(fā)。

　　前列腺肥大另一常見(jiàn)的癥狀是血尿。由于膀胱頸部受腺體壓迫發(fā)生梗阻，且增大的腺體包圍著尿道引起粘膜面血管擴(kuò)張，甚至破裂發(fā)生出血，有時(shí)是顯鏡血尿，有時(shí)為肉眼血尿。

　　梗阻除了直接引起排尿困難以外，還會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。較常見(jiàn)的有：

　　泌尿系感染：“流水不腐，戶樞不蠹”在膀胱頸部梗阻的基礎(chǔ)上并發(fā)急性尿路感染，則使上述癥狀明顯加重，如尿次驟增，并出現(xiàn)尿急，排尿困難加重，血尿，尿色混濁，尿腥臭，有時(shí)出現(xiàn)寒顫燒。常見(jiàn)的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎，附睪炎和腎盂腎炎。長(zhǎng)期排尿困難，膀胱可發(fā)生憩室。在梗阻基礎(chǔ)上出現(xiàn)的泌尿系感染較之普通泌尿系感染更難醫(yī)治。

　　尿毒癥：膀胱頸部梗阻開(kāi)始時(shí)，就整個(gè)尿路來(lái)說(shuō)位置較低，不致立即發(fā)生上尿路功能的代償不全。梗阻時(shí)間較長(zhǎng)，梗阻程度逐漸增加時(shí)，則漸漸發(fā)生腎積水，腎功能不全，臨床上出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。這些癥狀開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)比較隱蔽，不易被察覺(jué)，常誤認(rèn)為是消化道疾病。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛，血壓升、遲鈍、嗜睡、痙攣甚至昏迷等。

　　前列腺肥大也容易并發(fā)膀胱結(jié)石，使排尿困難加重，出現(xiàn)尿中斷現(xiàn)象。長(zhǎng)期排尿困難可因腹壓增而引起腹股溝疝、痔、脫肛等。有些患者出現(xiàn)頻頻勃起，但并無(wú)性的欲望一特別應(yīng)該注意的是，這些并發(fā)癥的病象有時(shí)較，排尿困難更為顯著，或在尚未感到排尿困難時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)，因此容易忽視前列腺肥大這一基本病變，造成診斷和治療上的困難。

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　　前列腺是個(gè)怎樣的器官，也許有的人還不太熟悉，我們首先了解下前列腺的解剖和功能是十分必要的。前列腺是較大的男性附屬性腺，它呈栗子組狀，底向上，尖向下，位于骨盆深處，緊貼在膀胱頸部。前列腺分為五個(gè)葉，即前葉，中葉，后葉及兩側(cè)葉，圍繞在尿道起始部的周圍，前列腺小管則開(kāi)口在尿道后壁精阜的兩旁。正常成年男性前列腺質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，底部橫徑約4厘米，縱徑3厘米，前后徑2厘米，重約20克。

　　前列腺的主要功能是供應(yīng)精液中的某些成分，受雄激素的控制，對(duì)生育非常重要。前列腺分泌的前列腺液是精子的溶媒，它含有無(wú)機(jī)物，有機(jī)物及各種酶類，在受孕的生理過(guò)程中起重要作用。前列腺液除了增加精液的量，使精子易于輸出體外，它也是精子的營(yíng)養(yǎng)基液。射精時(shí)，前列腺和精囊的肌肉收縮，將其分泌物從小葉及腺管中壓入近端尿道。另外前列腺構(gòu)成近端尿道壁，包括尿道內(nèi)括約肌，環(huán)形平滑肌纖維圍繞前列腺部尿道。當(dāng)膀胱逼尿肌收縮時(shí)，內(nèi)括約肌即放松，尿液才能排出。

　　前列腺像身體其他器官一樣，也有一個(gè)發(fā)育、成熟到衰退的過(guò)程。出生后至青春期前列腺生長(zhǎng)甚慢，青春期后生長(zhǎng)速度加快，30—45歲間其體積保持衡定，以后出現(xiàn)兩種傾向，一部分人則趨于萎縮，腺體體積漸漸縮小，而另一部分人趨向增生，前列腺體積漸漸增大。

　　前列腺增生也稱前列腺肥大，好發(fā)于40歲以上男子，偶在40歲前發(fā)病，因此前列腺肥大基本上屬于老年病，人愈長(zhǎng)壽這個(gè)問(wèn)題就顯得愈突出，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。根據(jù)歐美各國(guó)的統(tǒng)計(jì)，如以組織學(xué)檢查為根據(jù)則年齡達(dá)50歲時(shí)幾乎都可以發(fā)現(xiàn)前列腺肥大的變化;如以尸體解剖肉眼檢查為標(biāo)準(zhǔn)，則50--60歲男性35%～45%有前列腺肥大，至60--70歲時(shí)則達(dá)到75%。病理上有前列腺肥大的改變時(shí)，臨床上仍可全無(wú)病象，因此臨床上的發(fā)病率遠(yuǎn)較上述數(shù)字為低、無(wú)論如何前列腺肥大在泌尿外科中仍是一種常見(jiàn)疾病。

　　從組織學(xué)方面看，前列腺由圍繞尿道的內(nèi)層腺體，包括尿道粘膜腺組和尿道粘膜下腺組，以及在其外層的前列腺腺體所組成。發(fā)生肥大的部分主要是圍繞尿道的尿道周圍腺體。增生的組織形成圓球形結(jié)節(jié)，將真正的前列腺組織向外層壓迫，使成薄層纖維腺樣結(jié)構(gòu)即前列腺外科包膜，在增生組織及被壓迫的前列腺組織之間形成一明顯分界面。因此，在前列腺單純切除時(shí)，實(shí)際上切除的增生組織為尿道旁腺而真正的前列腺組織并未切除。前列腺肥大的程度頗不一致，一般從正常的20克重量增至30—80克，但也有重達(dá)100～200克者。

　　前列腺腺體增大本身少引起明顯的生理學(xué)改變。前列腺增生的病理變化主要是由于增大的腺體引起尿道梗阻。增大的前列腺使后尿道延長(zhǎng)，彎曲、受壓、尿道出口抬。中葉增大時(shí)，可使膀胱頸部形成活瓣作用，這些變化阻礙了膀胱完全排空。前列腺大小與尿流梗阻的程度并不一定成比例，肥大部分的位置其重要，有時(shí)增大不過(guò)量10克左右卻引起嚴(yán)重的梗阻，例如中葉肥大易梗阻后尿道口。

　　前列腺增生的病因，人們至今仍了解很少，目前僅知道兩個(gè)不可缺少的原因是睪丸的存在及年齡，因此內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)比較肯定，因?yàn)榍傲邢僭錾鷱牟话l(fā)生于青春期前切除睪丸者，例如調(diào)查一組26名在10～26歲間切除睪丸的太監(jiān)發(fā)現(xiàn)，2人前列腺完全不能觸及，2人呈黃豆大，3人僅1.5～2厘米薄片狀。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，在切除睪丸或用抗雄注激素治療后，增生的前列腺可發(fā)生退行性變化;應(yīng)用雄激素也可造成前列腺增生。有人認(rèn)為在老年時(shí)期，人體內(nèi)雄激素與雌激素的平失調(diào)可能是前列腺增生癥的發(fā)病原因。但是老年人前列腺生及代謝變化究竟是由前列腺本身引起，還是繼發(fā)于睪丸功能變化，至今尚不明了。對(duì)老年人的內(nèi)分泌已經(jīng)做過(guò)較多研究，但至今尚不了解哪一種內(nèi)分泌變化是前列腺增生的致病因素。

　　前列腺肥大是老年男性常見(jiàn)疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥，對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積治療，部分患者甚至需要手術(shù)治療。

　　前列腺肥大有哪些危害?具體介紹如下：

　　1)影響性功能，導(dǎo)致陽(yáng)萎、早泄。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示：有接近50%的男子在其一生中會(huì)遭遇到不同程度地前列腺肥大困擾，前列腺的各種癥狀和不適在性交后加重，或直接影響性生活的感受和質(zhì)量，對(duì)患者造成一種惡性刺激，漸漸出現(xiàn)一種厭惡感，導(dǎo)致陽(yáng)萎、早泄等現(xiàn)象。

　　2)影響生育，可導(dǎo)致不育。長(zhǎng)期的慢性炎癥，使前列腺液成分發(fā)生變化，前列腺分泌功能受到影響，進(jìn)而影響精液的液化時(shí)間，精子活力下降，可以導(dǎo)致男性不育。

　　3)導(dǎo)致慢性腎炎，甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥。前列腺肥大如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致前列腺肥大，對(duì)膀胱出口進(jìn)行壓迫，使尿液不能完全排空，出現(xiàn)殘余尿。殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基，加之膀胱粘膜防御機(jī)制受損，故易導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等，此時(shí)如治療不，由腎盂腎炎、腎積水等，進(jìn)而發(fā)展為腎炎，后發(fā)展為尿毒癥。

　　4)傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺肥大可以傳染給妻子，特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺肥大，其炎癥可以通過(guò)性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺肥大、滴蟲(chóng)性前列腺肥大、淋病性前列腺肥大、非淋菌性(衣原體、支原體)前列腺肥大等。

　　5)易患腫瘤。1985年資料認(rèn)為癌基因是重要的因素，病毒亦是可能的病因。一組回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，前列腺與淋病發(fā)病率之間存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的聯(lián)系，從而提出了前列腺癌的病因與病毒性性病及慢性感染有關(guān)。新研究表明，正常人前列腺液中含有一種抗癌物質(zhì)，對(duì)抑制腫瘤有重要意義。而前列腺患病時(shí)這種抗癌物質(zhì)減少，從而易引起腫瘤。

　　前列腺增生的治療費(fèi)用多少?近些年來(lái)，前列腺增生的發(fā)病率日益上升，這可不是我們大家愿意看到的，因?yàn)椴还苁悄奈荒行曰忌狭饲傲邢僭錾膊∈艿降奈：陀绊懚际遣恍〉?，所以要抓緊時(shí)間治療。臨床上，患者們?cè)陉P(guān)注前列腺增生的治療效果的同時(shí)，對(duì)前列腺增生的治療費(fèi)用多少也是非常關(guān)注的。

　　其實(shí)對(duì)于前列腺增生的治療費(fèi)用多少這個(gè)問(wèn)題是沒(méi)有固定和標(biāo)準(zhǔn)的答案的，因?yàn)橛绊懬傲邢僭錾委熧M(fèi)用的因素有很多。費(fèi)用的問(wèn)題取決有很多方面，比如不同的患者，病情嚴(yán)重程度不同，采用的治療方法不同，因此在治療費(fèi)用上沒(méi)有辦法給處一個(gè)有效的數(shù)字，但對(duì)于治療上男性朋友若想有效治好該疾病，治療時(shí)一定要切記選擇正規(guī)的男科醫(yī)院，同過(guò)專業(yè)的治療法進(jìn)行治好。

　　治療前列腺增生的費(fèi)用一小部分是出自于男性前列腺增生治療前的檢查費(fèi)用，檢查是治療的前提，必不可少。前列腺增生的術(shù)前檢查是為了更好的分析病情，找到病因，以便較有療效的對(duì)癥治療，是否由于其它生殖器損傷等等。

　　接下來(lái)就是前列腺增生的治療，這是主要費(fèi)用的支出部分，不過(guò)對(duì)于不同病癥的患者們所采用的治療方法不同，費(fèi)用也不一樣。前列腺增生是一個(gè)慢性過(guò)程。手術(shù)本身是不夠的，為了預(yù)防前列腺增生的反復(fù)的基礎(chǔ)上，手術(shù)治療是服用藥物治療，鞏固治療，達(dá)到有效的結(jié)果。

　　關(guān)于“前列腺增生的治療用費(fèi)多少”這個(gè)問(wèn)題，在上述文章當(dāng)中我們已經(jīng)向大家做了較為清楚的介紹和回答，希望可以幫助到大家解開(kāi)心中的疑問(wèn)，盡快的進(jìn)行前列腺增生的治療。另外大家要注意的是，前列腺增生越早發(fā)現(xiàn)越早診治，相對(duì)來(lái)講前列腺增生的治療費(fèi)用越低，患者們要認(rèn)真對(duì)待。