中西醫(yī)診斷不育有何不同 查不育要做哪些檢查

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-08

因為男性不育癥的患病率逐年增加引起了大家的重視，據(jù)了解能夠導致男性不育癥的因素有很多，只有明確了病因，進行針對性的治療，才能有效的治愈疾病。這就要求不育癥的患者在治療之前要進行詳細的檢查。下面我們就來看看男人不育癥要做哪些檢查。

1、精漿生化檢查

對精漿的化學成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解?；颊哂芯毫可?、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可做精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

2、精液常規(guī)檢查

這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標，有關精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的，患者要注意的是：檢查時3-5天不同房；最好用手淫方法取標本；要能保證獲得全部精液；2周內復查1-2次。

3、內分泌檢查

生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個重要原因，內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗，如HCG刺激試驗等。

4、相關微生物檢查

性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導致男性不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

5、遺傳學檢查

男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎，染色體及基因的異常會導致性分化異常和（或）精子生成障礙，從而嚴重影響生殖功能。

中醫(yī)是如何診斷男性不育的？

中醫(yī)對男性不育癥的診斷必須建立在現(xiàn)代醫(yī)學的輔助檢查及體檢的基礎上，才能夠顯示出自身的價值。

四診合參即通過眼望、耳鼻聞、口問、手切，了解患者的全身情況，然后根據(jù)中醫(yī)理論，總結規(guī)律，尋找病機，為辨證論治提供診斷學基礎。丹溪日：“欲知其內者，當以觀乎外，診于外者，斯以知其內。蓋有諸內者，必形諸外……”任何癥狀和體征的出現(xiàn)，都有其內在的原因。因此，在中醫(yī)的發(fā)展史上，四診合參作為主要的診斷手段，在疾病的治療上，一直起著決定性的作用。但不可否認的是，由于歷史的局限性，四診合參的模糊與不確定，在不育癥的診斷、治療及預后的判斷上，漸顯局促，甚至成為中醫(yī)男科學發(fā)展的掣肘。

如男子不育，是精子因素還是精漿因素？是先天性還是后天性？染色體有無異常（如Klinefelter綜合征、Kallmann綜合征）？無精子癥屬梗阻性還是非梗阻性？無精子癥是否存在精子發(fā)生基因的缺失？等等。

再者，對于某些結婚多年未育者，特別是臨床表現(xiàn)出明顯證候者，是否存在決定不育的因素？是否就可以不考慮女方因素而辨“證”治療？

這都是四診合參無法確定，也根本無法做到的。而相對而言，現(xiàn)代醫(yī)學在疾病的認識和處理上力求客觀化和標準化，特別是在某些疾病診斷上能保證較高的準確性和特異性，因而增加了病因治療的可能性，并通過嚴格的科研設計總結規(guī)律，對某些疾病制定科學的療程和預后判斷系統(tǒng)。

對男性不育癥，可以通過實驗手段明確精子、精漿、染色體、精子發(fā)生基因、內分泌等是否存在病理因素，并必須結合?？企w檢。同時也可以通過現(xiàn)代診斷手段排除女方內分泌、卵巢（卵泡發(fā)育與排卵）、子宮、輸卵管、染色體、免疫等不孕不育因素。

所以，現(xiàn)代中醫(yī)對不育癥的診斷，也應該建立在全面的現(xiàn)代醫(yī)學診斷基礎上，做到有的放矢。當然在治療上必須遵循中醫(yī)規(guī)律，因為中醫(yī)的處方用藥是以望、聞、問、切為依據(jù)，以中醫(yī)理論為基礎，通過辨證論治實施的。憑空隨意的用藥只能帶來適得其反的臨床效果。