重慶醫(yī)院精索靜脈曲張分兩類 自我檢查并不難

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-24

根據(jù)不同的年齡，癥狀和全身的檢查即可明確診斷，但是精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度與自覺癥狀不成正比，故不可對本病輕易視之，尤其對于30歲以后突發(fā)本病，屬繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者，更要查清原發(fā)病，進(jìn)行有針對性的治療，以免延誤病情。

精索靜脈曲張是一種經(jīng)常能看到的男性疾病，它是由精索內(nèi)靜脈的各種原因血液回流受阻而產(chǎn)生的血管異常伸長、擴(kuò)張和迂曲。常見于左側(cè)，大多數(shù)有精液改變和不育癥。

根據(jù)發(fā)病的因素不完全相同，精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。

1 、多發(fā)生于15 ～30 歲這種情況為原發(fā)性精索靜脈曲張，推測該時期***及其內(nèi)容物血液供給豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中，結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

2 、由精索靜脈在回流途中受壓所導(dǎo)致，多發(fā)于35 歲以上的人群則為繼發(fā)性精索靜脈曲張，常見的壓迫病變有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈阻塞等。

如何自我發(fā)現(xiàn)是否得了精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的病因很多，包括解剖因素的有左精索內(nèi)靜脈長，呈直角進(jìn)進(jìn)腎靜脈，血流受到一定阻力；生理因素的有長久站立，增加腹壓和青壯年性性能較旺盛，陰莖內(nèi)容物血液供給旺盛；其它因素的有腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。因此，男性朋友應(yīng)引起留意，有檢查此類似的病因應(yīng)積極治療。

專家“自我發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張的方法”

輕度：站立時看不到***皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰莖內(nèi)曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

中度：站立時可看到陰莖上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到***內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

重度：陰莖表面有明顯的粗大血管，陰莖內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢

也就是說看看豎立時陰莖是否等高，陰莖壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán)。能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰莖低于對側(cè)者，則可診斷為精索靜脈曲張。假如從外觀上看不到陰莖的明顯變化，但可以沿陰莖外側(cè)摸到靜脈團(tuán)；或者患者屏氣（增加腹壓）能摸到靜脈團(tuán)也是精索靜肪曲張，這兩種情況比較輕一些，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行觀察。南通文峰醫(yī)院男科專家提醒男性朋友，假如判定不清且又有異?，F(xiàn)象時，文峰男科專家建議較好到醫(yī)院檢查，以能及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

男科專家提醒：患有精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯， 可引起陰莖內(nèi)溫度升高，均勻高于正常0.6℃，從而影響精子天生，進(jìn)而導(dǎo)致男性的不育。所以說，對于精索靜脈曲張，應(yīng)及早治療。

關(guān)于精索靜脈曲張的危害有哪些？

精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻，血的盤曲擴(kuò)張，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型，由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)目減少，精子活動能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生養(yǎng)力，導(dǎo)致男性不育。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育。

有些精索靜脈曲張病人會有陰莖等部位不舒服的感覺，主要表現(xiàn)為陰莖睪丸的墜脹感、陰莖濕冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會向同側(cè)的會陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重，而在平臥、休息后可以緩解。少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

一般說來，輕度精索靜脈曲張的病人不大會出現(xiàn)前面所談的這些癥狀，而重度和中度的癥狀較明顯，當(dāng)然不能一概而論，更重要的還是取決于每個人的不同反應(yīng)。

精索靜脈曲張的危害中，我們還不能忽視繼發(fā)性精索靜脈曲張。專家提示：精索靜脈由于被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導(dǎo)致蜷曲，增粗曲張，而那個腫塊往往不是什么好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當(dāng)中，繼發(fā)性的比率差未幾為萬分之一。一般而言，曲張的精索靜脈在用力屏氣后會更明顯地增粗，而平臥后又能馬上緩解的，大多屬于原發(fā)性的而不是繼發(fā)性的精索靜脈曲張；同樣，那些精索靜脈曲張的人有不適癥狀的，假如在活動后癥狀加重而平臥或休息后癥狀可以明顯緩解的，也往往屬于原發(fā)性精索靜脈曲張。另外，原發(fā)性精索靜脈曲張的病情變化很慢，幾年也沒什么變化，而繼發(fā)性精索靜脈曲張的起病迅速，增粗曲張的精索靜脈從無到有，從輕到重，從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個月內(nèi)就能有明顯的變化。還可以通過B超等檢查從而很輕易地判定是否為繼發(fā)性精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張是屬于睪丸方面的病變可以引起睪丸的萎縮會影響精子質(zhì)量導(dǎo)致不育等等情況 建議你盡早的選擇正規(guī)專業(yè)的男科醫(yī)院檢查和治療

精索靜脈曲張危害會影響生養(yǎng)，嚴(yán)重可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)***內(nèi)溫度升高并反射至對側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少；或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流進(jìn)睪丸，引起精子數(shù)減少。