重慶醫(yī)院西醫(yī)治療男性免疫性不育

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-25

目前有很多男性面臨著免疫性不育的難題，免疫性不育主要是因?yàn)榕襟w內(nèi)產(chǎn)生了抗精子抗體，因此治療免疫性不育的目的，主要就是使體內(nèi)抗精子抗體的滴度降低，甚至使抗精子抗體消失，從而精卵可正常結(jié)合，受孕生子。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）人類生殖研究發(fā)展和研究培訓(xùn)特別規(guī)劃署Rowe和Farley1988年報(bào)告 ，在6407例男性不育病例中，經(jīng)檢查診斷，有2.9%的患者病因?yàn)槊庖咭蛩?，在原發(fā)性不育中，免疫性不育占2.7%；繼發(fā)性不育中，免疫因素占4.0%。早在本世紀(jì)初，人們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)精子具有抗原性，這種精子抗原可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體， 在有補(bǔ)體存在的情況下，這種抗體可以抑制精子運(yùn)動(dòng)，干擾受精活動(dòng)。

能夠破壞人體免疫功能的原因主要是受某些物理、化學(xué)、生物等因素的影響，破壞了自身的免疫防衛(wèi)系統(tǒng)，導(dǎo)致自身免疫。另外，體內(nèi)也存在一些自身抗原，如甲狀腺球蛋白、精子、眼晶體等 ，出生后，由于外傷、受熱、冰凍、化學(xué)藥物、細(xì)菌或病毒感染等因素影響后，破壞了血睪屏障等組織結(jié)構(gòu)。另外，睪丸及輸精管病變、重金屬的中毒及遺傳因素等均可破壞血睪屏障，引起免疫反應(yīng)而影響受孕。

男性免疫性不育與三種免疫因素有關(guān)

1。是精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為澄清的精漿與沉淀的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可發(fā)生改變成為抗原，這種抗原在人體內(nèi)多達(dá)30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而影響精子的發(fā)育與成熟，形成不育。

2。是精子的自身免疫。自身免疫是指機(jī)體對自身組織或抗原性改變了的自身組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即機(jī)體對自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞。自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價(jià)很低，一般不會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，使免疫系統(tǒng)對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而發(fā)生自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織細(xì)胞損傷。

3。生殖免疫系統(tǒng)的研究證實(shí)，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學(xué)、物理因素的破壞后，精子抗原就會(huì)漏出，單核吞噬細(xì)胞進(jìn)入睪丸或附睪，吞噬精子后，對精子的抗原進(jìn)行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生體液或細(xì)胞免疫應(yīng)答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導(dǎo)致不育。

西醫(yī)治療免疫性不育

西醫(yī)治療免疫性不育的方法是使用避孕套，使精子與女方脫離接觸，不會(huì)產(chǎn)生新的抗精子抗體，原有抗體可逐漸 消失。這一過程較為漫長，至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質(zhì)類固醇激素，抑制免疫反應(yīng)，一般約需連服3個(gè)月以上。