重慶醫(yī)院男性不孕癥應(yīng)該如何鑒別診斷

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-26

不育癥給很多家庭帶來很大痛苦，怎樣算是不育癥呢？如何診斷鑒別不育癥？下面來看看鑒別不育癥的標(biāo)準(zhǔn)。

1、梗阻性無精子癥睪丸大小正常。

但精液無精子；睪丸活組織檢查見生精上皮細(xì)胞排列紊亂，有較活躍的生精過程；精道造影可明確梗阻部位。

2、生精細(xì)胞未發(fā)育睪丸大小正常。

但精液中無精子；睪丸活組織檢查見曲細(xì)精管內(nèi)只有柱狀支持細(xì)胞，無生精細(xì)胞。

3、曲細(xì)精管透明變性睪丸大小正常，但質(zhì)軟，常伴性欲減退。精液中無精子。

可繼發(fā)于非特異性炎癥、腮腺炎、睪丸扭轉(zhuǎn)，或應(yīng)用雌性素亦可引起；睪丸活組織檢查生精細(xì)胞及支持細(xì)胞消失，曲細(xì)精管透明變性，管腔閉鎖消失。

4、生精細(xì)胞成熟障礙睪丸大小質(zhì)地正常，精液檢查為少精子。

發(fā)生原因與環(huán)境中某些有害物質(zhì)（如鉛）、工業(yè)煙霧（如汽油）、高溫及精索靜脈曲張有關(guān)；睪丸組織檢查示生精過程多停頓于精母細(xì)胞期，曲細(xì)精管中進(jìn)一步發(fā)育的生精細(xì)胞極少。

5、克萊恩費(fèi)爾特氏綜合征（Klinefeltersyndrome）睪丸小而軟，精液量少無精子。

睪丸活組織檢查可見不規(guī)則的間質(zhì)細(xì)胞團(tuán)塊，其間偶見支持細(xì)胞構(gòu)成的小管。

6、睪丸發(fā)育受阻表現(xiàn)睪丸小而軟，精液量少無精子。

如系青春期前垂體分泌的促性腺激素不足，睪丸活組織檢查可見曲細(xì)精管由未分化的原始支持細(xì)胞和原始生精細(xì)胞構(gòu)成，缺乏間質(zhì)細(xì)胞。如青春期后垂體病變或接受過量雄激素或雌激素治療而導(dǎo)致睪丸萎縮者，睪丸活組織檢查早期改變?yōu)楣逃心ぴ龊窦吧嘶?，晚期曲?xì)精管硬化，間質(zhì)細(xì)胞萎縮。

7、睪丸纖維化睪丸變小而硬，精液中無精子。

可能與睪丸內(nèi)感染有關(guān)；睪丸活組織檢查見間質(zhì)內(nèi)多處散在的小瘢痕。