重慶醫(yī)院男子患上無精子癥是怎么回事

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-26

　　無精癥會給男性的生育造成嚴重影響，很多的患者對于無精癥的病因不是很理解，我們請專家詳細的分析一下，希望對您了解無精癥有一定的幫助。

　　無精子癥可分為兩大類，第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。無精子癥的類型不同，病因也會不同。

　　一、精子生成障礙

　　1、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子，如克氏綜合征等。

　　2、睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)，睪丸血管病變睪丸發(fā)育異常以及位置異常均可導致精子生成障礙。

　　3、內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。

　　4、嚴重全身性疾病和營養(yǎng)不良可致無精子癥。

　　5、放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

　　二 、精子輸出障礙

　　1、先天性畸形：常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發(fā)育

　　2、損傷導致：外傷或者炎癥等因素使輸精管道阻塞

　　3、物理擠壓：如附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞

　　那無精癥要做什么檢查呢?

　　對于無精癥要做什么檢查，專家介紹，在檢查前需要先詢問無精癥患者的病史，并進行相關(guān)的物理檢查，以對患者的基本情況有個大概了解，為之后的檢查做出指導。

　　以下是具體的檢查項目：

　　1、精液檢查：精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲五到七天后收集精液標本，如果在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個精子，便可以診斷無精癥。

　　3、梗阻性檢測：可以檢測精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖，因為前者由附睪產(chǎn)生，而后者由精囊產(chǎn)生。檢測兩者的濃度差異，結(jié)合精液量和PH值變化 (正常排精量一次為2--8 ml,PH值為7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏堿性)可以判斷有無梗阻，梗阻在附睪、輸精管，還是在精囊、射精管處。

　　2、內(nèi)分泌檢查：內(nèi)分泌檢查和睪丸活檢主要針對非梗阻性無精癥查找原因。內(nèi)分泌檢查有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

　　4、遺傳學檢查：染色體檢查對無精癥患者進行染色體檢查，看是否是基因異常所導致。

　　3、睪丸活檢，睪丸活檢可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變，如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。因其具有一定的創(chuàng)傷性，推薦只在睪丸體積正常、血促卵泡生成素正常的無精子癥患者中進行。