重慶醫(yī)院五因素造成逆行射精 逆行射精怎么治療

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-15

逆行射精就是性交達(dá)到高潮時(shí)，有射精的動(dòng)作，精液卻流進(jìn)了膀胱，逆行射精會(huì)導(dǎo)致男性不育，所以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)逆行射精一定要及時(shí)治療，而對(duì)于造成逆行射精的病因，也要積極的進(jìn)行了解，那么，造成逆行射精的原因有哪些呢？

逆行射精造成的病因有：

1、先天性因素：先天性寬膀胱頸，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。這些先天性使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

2、醫(yī)源性因素：主要包括各種膀胱頸部和前列腺，胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù)，腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其他的盆腔手術(shù)，導(dǎo)致了神經(jīng)根切除或損傷，使膀胱頸部關(guān)閉不全，發(fā)生逆行射精。

3、機(jī)械性因素：外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導(dǎo)致射精時(shí)精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起后尿道損傷導(dǎo)致狹窄，同時(shí)骨折片又可破壞膀胱頸部的結(jié)構(gòu)，致膀胱頸關(guān)閉功能不良造成逆行射精。另外，長(zhǎng)期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導(dǎo)致關(guān)閉無(wú)力。

4、疾病因素：糖尿病可并發(fā)逆行射精，脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精，發(fā)病率較高。

5、性因素：服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無(wú)力而出現(xiàn)逆行射精。

逆行射精一旦發(fā)現(xiàn)就要趕緊進(jìn)行治療，逆行射精的治療分手術(shù)治療和藥物治療兩大類(lèi)，具體如下：

手術(shù)治療的適應(yīng)證為過(guò)去曾有膀胱頸手術(shù)史者，可作膀胱頸Y-V成型術(shù)，這要在疾病得到確診之后進(jìn)行，一般縣級(jí)以上的醫(yī)院都可以做。

藥物治療的主要適應(yīng)證是有交感神經(jīng)功能障礙者，可用腎上腺素能藥物治療，也可根據(jù)具體情況使用抗膽堿能藥物，這些藥物均需在大夫的指導(dǎo)下服用，以免發(fā)生不應(yīng)有的副作用。

因慢性感染導(dǎo)致的逆行射精，可用抗生素類(lèi)如氟哌酸、甲硝唑等藥。服用西藥效果不佳時(shí)，可辨證選用中藥治療。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于整體治療和因證施治，一般可選用麻黃、連翹、赤小豆、澤瀉、瞿麥、車(chē)前子、赤芍等，對(duì)改善癥狀、緩解病情均有一定的積極作用。

對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，病愈后逆行射精就會(huì)自然得到改善。對(duì)于高血壓病患者，則可更換其它藥品或其它療法降低血壓，盡可能避免使用有影響的藥物?；加新园螂籽?、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，則不宜過(guò)食辛辣食物，不宜過(guò)多飲酒，應(yīng)養(yǎng)成講究個(gè)人衛(wèi)生和多飲水的良好習(xí)慣。凡是急于要求生育的夫婦，只要丈夫的精液沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病變，可以利用收集精液的辦法進(jìn)行人工授精。

具體作法是：收集精液前禁欲3天，同時(shí)服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動(dòng)能力，每次3克，每天4次。收集時(shí)先行尿道插入導(dǎo)尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱內(nèi)，拔除導(dǎo)尿管。這時(shí)可讓病人手淫排精，隨后取出膀胱內(nèi)全部液體，離心沉淀后即可獲得精子，為了保證授精的成功率還可在體外進(jìn)行洗滌、獲能等處理，然后再行授精。

在發(fā)現(xiàn)男性朋友患有逆行射精這種病癥后，除了要盡快的進(jìn)行治療，也要注意做好以下護(hù)理措施：

心理護(hù)理

病人心理負(fù)擔(dān)會(huì)直接造成取精困難和影響精液的性狀，降低IUI 的治療效果。所以應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，可根據(jù)病人的文化程度，盡量用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心解釋逆行射精的原因、IUI 治療的醫(yī)學(xué)知識(shí)。針對(duì)病人擔(dān)心IUI 治療可能引起社會(huì)偏見(jiàn)的不良影響，應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員有保護(hù)病人隱私的責(zé)任，取得病人的信任。當(dāng)然，也應(yīng)該實(shí)事求是地將IUI 治療的成功率告訴病人，以提高病人對(duì)治療失敗的心理承受能力，并與病人討論和分析治療失敗的可能原因，以增強(qiáng)病人繼續(xù)治療的信心。

治療前的護(hù)理

記錄病人聯(lián)系方式，叮囑病人有情況隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，指導(dǎo)病人妻子按時(shí)按量使用促排卵藥物，提醒病人在IUI 治療前禁欲3 d～5 d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液進(jìn)行人工授精，洗滌膀胱和尿液，用堿性營(yíng)養(yǎng)液洗滌膀胱后射精。收集精液前用自來(lái)水或溫水洗凈雙手，忌用肥皂水或消毒液。收集精液離心后重復(fù)洗滌，將洗滌的精液立即人工授精。注意飲食和休息，改善精液的性狀和保證取精順利。

治療中的護(hù)理

嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免出血。禁用消毒液擦洗陰道，以免殺死精。術(shù)中注意保暖，預(yù)防感冒。術(shù)后抬高臀部，臥床休息1 h ，防止精液過(guò)早外泄，影響治療效果。

治療后的護(hù)理

IUI 治療后2 周內(nèi)避免性生活和盆浴，避免做增加腹壓的活動(dòng)。常規(guī)使用黃體酮維持黃體功能。按時(shí)做妊娠試驗(yàn)，臨床妊娠后，繼續(xù)安胎至12 周，注意有無(wú)下腹痛和陰道流血等先兆流產(chǎn)和宮外孕以及感染的癥狀和體征。尤其需注意卵巢過(guò)度刺激綜合征的癥狀體征，隨時(shí)復(fù)診治。