重慶醫(yī)院宮頸機(jī)能不全的原因 推薦中醫(yī)中藥治療

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-16

宮頸機(jī)能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥，宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少，或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛，那么，宮頸機(jī)能不全的原因有哪些？

宮頸機(jī)能不全的發(fā)病原因有：

西醫(yī)學(xué)認(rèn)宮頸機(jī)能不全的病理變化主要是宮頸內(nèi)口閉鎖不全，妊娠中期以后，由于胎兒及附屬物迅速生長(zhǎng)，宮內(nèi)壓力增大，致使內(nèi)口無力抵御而擴(kuò)張，胎囊突入宮頸管內(nèi)，至一定程度破膜而流產(chǎn)。常見病因有以下幾類：

①先天性宮頸機(jī)能不全：據(jù)報(bào)道32%的宮頸機(jī)能不全患者有先天性原因?？赏瑫r(shí)合并苗勒管發(fā)育異常，如單角子宮或縱隔子宮等。幾乎所有反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)患者行子宮輸卵管造影時(shí)均有異常發(fā)現(xiàn)。

②后天性宮頸機(jī)能不全：常發(fā)生于婦產(chǎn)科損傷后，也可繼發(fā)于宮頸或子宮下段的解剖結(jié)構(gòu)改變后，如發(fā)生子宮肌瘤等。人工流產(chǎn)時(shí)擴(kuò)張宮頸的程度與宮頸機(jī)能不全密切相關(guān)，擴(kuò)張超過10mm時(shí)，宮頸損傷及將來發(fā)生機(jī)能不全的危險(xiǎn)性增加。

非妊娠時(shí)的宮頸損傷也可導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，如宮頸錐形切除活組織檢查、中孕流產(chǎn)及早產(chǎn)的危險(xiǎn)直接與錐切的范圍大小有關(guān)。環(huán)形電切也能增加宮頸機(jī)能不全的發(fā)生率。

③生理性宮頸機(jī)能不全：發(fā)生于亞臨床的子宮收縮或低張性宮頸內(nèi)口的患者。宮頸內(nèi)口在妊娠期能起到功能性括約肌作用，而資料也證明月經(jīng)周期中宮頸峽部張力有規(guī)律變化。此外，菠蘿蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宮頸松弛。

在中醫(yī)學(xué)中，將宮頸機(jī)能不全辨證分為腎氣不足、氣血虛弱、瘀血內(nèi)阻、跌撲傷胎幾種類型，針對(duì)不同的辨證分型的治療方法也有所不同，常見的中醫(yī)治療宮頸機(jī)能不全的方法有：

（1）腎氣不足型，多表現(xiàn)為懷孕后期，腰酸腹墜，陰道出血，色淡或淡暗，或見破膜而無腹痛，伴頭暈耳嗚，或畏寒肢冷，小便頻數(shù)而清長(zhǎng)，或曾屢次墮胎、小產(chǎn)史，舌淡，苔白，脈沉滑。治療多從補(bǔ)腎安胎，益氣養(yǎng)血入手，多用加味壽胎丸加減。

桑寄生，川續(xù)斷，菟絲子，阿膠（烊沖），黨參，白術(shù)，艾葉，灸甘草。

（2）氣血虛弱型，多表現(xiàn)為懷孕后期，小腹下墜明顯，陰道少量出血，色淡紅，質(zhì)清稀，或見破膜而無腹痛，伴面色咣白或萎黃，神疲倦怠，心悸氣短，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)滑無力。治療多從益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎安胎入手，方用胎元飲加減。

熟地，白芍，阿膠（烊沖），黨參，白術(shù)，黃芪，艾葉，炙甘草，桑寄生，杜仲。

（3）瘀血內(nèi)阻型，多表現(xiàn)為懷孕后期，陰道出血色暗，或夾有少量血塊，少腹隱痛，或素有癥痼，舌暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦滑。治療從宜養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎入，方用桃紅四物湯加減。

當(dāng)歸，桃仁，白芍，川芎，生地，赤芍，紅花，川楝子，桑寄生，川續(xù)斷。

（4）跌撲傷胎型，多表現(xiàn)為孕晚期因跌撲閃挫、持重，或腹部受撞擊，或房事不慎出現(xiàn)下腹下墜，或陰道出血，舌質(zhì)正常，脈滑無力。治療以宜益氣和血，補(bǔ)腎安胎為主，方用圣愈湯加減。

黨參，黃芪，熟地，白芍，當(dāng)歸，桑寄生，川續(xù)斷，杜仲，菟絲子。

宮頸機(jī)能不全患者除了要積極配合治療外，還應(yīng)做好以下防護(hù)措施：

首先，孕前積極治療相關(guān)疾病，避免多次人工流產(chǎn)，以免宮頸局部受損。

其次，慎起居，避風(fēng)寒，預(yù)防感冒。保持外陰清潔，防止感染。

第三，嚴(yán)禁房事，勿持重涉遠(yuǎn)，登高攀崖；避免跌仆閃挫。

第四，飲食清淡，易于消化，富于營養(yǎng)，忌食辛辣動(dòng)火之品，忌亂用藥。

第六，孕期應(yīng)避免疲勞，如有出血應(yīng)絕對(duì)臥床，靜心休養(yǎng)。