重慶醫(yī)院輸卵管炎可用四種手術(shù)療法 常用藥物有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-19

輸卵管炎是女性不孕的常見原因，最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后，在女性患上輸卵管炎后，其對(duì)于輸卵管炎的治療就應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行，以避免不孕癥的出現(xiàn)，而手術(shù)療法是最常用的一種方式，那么，輸卵管炎可用什么手術(shù)方法治療呢？

輸卵管炎的手術(shù)治療有以下幾種方法：

輸卵管造口術(shù)

輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術(shù)，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機(jī)會(huì)。

輸卵管植入術(shù)

輸卵管植入術(shù)治療輸卵管炎的原理是將患者輸卵管間質(zhì)部和峽部產(chǎn)生粘堵的部位切除掉，然后再把輸卵管其他容積相對(duì)較大、通暢狀況良好的部位植入到 轉(zhuǎn)角部，利用手術(shù)的方式，實(shí)現(xiàn)輸卵管通暢，以協(xié)助輸卵管履行其正常功能，最終成功受孕。借助節(jié)育環(huán)來固定子宮角部與輸卵管吻合的支架，并將節(jié)育環(huán)放樣物在宮腔內(nèi)，兩周后取出節(jié)育環(huán)和支架，此時(shí)子宮角部與輸卵管吻合處已長(zhǎng)好，保持輸卵管與子宮的通暢，重新恢復(fù)輸卵管拾卵與運(yùn)輸功能。

輸卵管擴(kuò)張術(shù)

在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴(kuò)張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術(shù)中要嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染或炎癥擴(kuò)散。有條件單位，可行X線介入治療技術(shù)，如同擴(kuò)張心冠狀動(dòng)脈法來擴(kuò)張輸卵管近端阻塞。

輸卵管切除術(shù)

經(jīng)保守治療無效的慢性輸卵管炎、炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情行輸卵管切除術(shù)。輸卵管炎導(dǎo)致不孕患者行輸卵管切除術(shù)后，必須追蹤隨訪；妊娠者行輸卵管切除術(shù)后應(yīng)該注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。

輸卵管炎除了瘦瘦治療外，也可以采取藥物治療，輸卵管炎在臨床上常用的抗菌藥物如下：

（1）青霉素或紅霉素與氨基糖苷類藥物及甲硝唑聯(lián)合：青霉素G每日240萬～1OOO萬U，靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后改為120萬～240萬U，每 4～6小時(shí)1次，分次給藥或連續(xù)靜脈滴注；紅霉素0.9～1.2g/d靜脈滴注；鏈霉素0.75g肌內(nèi)注射，1/d;慶大霉素每日16萬～32萬U，分 2～3次靜脈滴注或肌內(nèi)注射，一個(gè)療程不超過lOd;甲硝唑0.5g靜脈滴注，每8小時(shí)1次，孕婦及哺乳期婦女慎用。

（2）第一代頭孢菌素與甲硝唑合用：對(duì)第一代頭孢菌素敏感的細(xì)菌有B一溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。頭孢噻吩對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，2/d，分4次肌內(nèi)注射；頭孢唑啉對(duì)革蘭陰性菌作用較優(yōu)，每次0.5～lg，2～4/d，靜脈滴注；頭孢拉定100～150mg/（kg.d），靜脈 滴注，分3～4次給予。

（3）克林霉素：常與氨基糖苷類藥物聯(lián)合應(yīng)用，有良好的效果?？肆置顾貙?duì)多數(shù)革蘭陽性菌和厭氧菌及沙眼衣原體有效，每次600mg，每6小時(shí)一 次，靜脈滴注；體溫降到正常后24～48h改為口服，每次300mg，每6小時(shí)一次。此類藥物與紅霉素有拮抗作用，不可與其聯(lián)用。

輸卵管炎是婦科常見的疾病，嚴(yán)重可影響女性正常生育功能，患者需要做好護(hù)理工作，急性輸卵管炎患者的護(hù)理方法如下：

注意衛(wèi)生

性生活時(shí)女性應(yīng)注意自己一及性伙伴的個(gè)人衛(wèi)生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵，女性當(dāng)陰道有出血癥狀時(shí)，應(yīng)自我克制禁止性生活；女性應(yīng)注意自己的外陰衛(wèi)生及個(gè)人清潔衛(wèi)生，注意防止來自潔具及衛(wèi)生間內(nèi)的感染。

合理飲食，多休息

急性輸卵管炎患者應(yīng)注意自身的營(yíng)養(yǎng)保健，加強(qiáng)月經(jīng)期、人工流產(chǎn)后、分娩后的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身體質(zhì)，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機(jī)會(huì)；急性輸卵管病患者要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動(dòng)；進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化，富含維生素的食品。

避免手術(shù)感染

患者需進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)，以及其他官腔術(shù)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免經(jīng)手術(shù)將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。