重慶醫(yī)院外媒稱日本是治療不孕不育大國(guó)

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-22

據(jù)《日本經(jīng)濟(jì)新聞》稱，日本是治療“不孕不育”的大國(guó)。在日本，通過(guò)被稱為“生殖輔助醫(yī)療”的治療方式而出生的嬰兒每年達(dá)到約3.2萬(wàn)人。也就是說(shuō)，每30個(gè)新生兒就有至少1個(gè)通過(guò)“生殖輔助醫(yī)療”方式出生。隨著技術(shù)的進(jìn)步，在日本以外的其他國(guó)家甚至還出現(xiàn)了借助妻子以外女性的子宮來(lái)生育的“代孕”的事例。日本原則上禁止實(shí)施“代孕”，但日本執(zhí)政的自民黨項(xiàng)目小組（PT）已經(jīng)制定出在一定條件下批準(zhǔn)代孕的法案。該法案計(jì)劃在2014年秋季臨時(shí)國(guó)會(huì)上提交，爭(zhēng)取在2015年通過(guò)。

目前，治療不孕的技術(shù)主要有人工授精、體外受精、顯微授精。人工授精是將男性的精子用專用器具送入女性的子宮內(nèi)，促使卵子受精。體外受精是取出女性的卵子，與采集好的精子放在一起使其受精，然后再植入子宮內(nèi)。通過(guò)這種方式出生的嬰兒曾被稱為“試管嬰兒”。顯微受精則是用非常細(xì)的針將精子放入卵子內(nèi)，然后再放回女性子宮。

由于女性子宮存在問(wèn)題，或者男性精子缺乏活性而無(wú)法自然受精時(shí)，就需要借助不孕治療。因工作繁忙而缺乏性生活，或因結(jié)婚晚而在年齡上自然受孕無(wú)望等原因而接受不孕治療的例子也在不斷增加。

涉及到夫妻以外第三方的不孕治療也越來(lái)越多。這包括將丈夫以外男性的精子和妻子的卵子進(jìn)行人工授精的非配偶間人工授精（AID）、使用妻子以外女性提供的卵子進(jìn)行體外受精、或?qū)嵤┐小?/p>

這些涉及到第三方的不孕治療在日本被稱為“特定生殖輔助醫(yī)療”，日本自民黨項(xiàng)目小組提出的法案規(guī)定了“特定生殖輔助醫(yī)療”的實(shí)施條件與處罰規(guī)定。最令人關(guān)注的是代孕問(wèn)題，包括先天性子宮缺失或者因疾病而實(shí)施子宮摘除的情況等，法案提出在這些情況下允許實(shí)施代孕。

日本厚生勞動(dòng)省的厚生科學(xué)審議會(huì)生殖輔助醫(yī)療部會(huì)在2003年提交的報(bào)告中明確提出禁止代孕，并列舉了“將會(huì)把人當(dāng)做專門(mén)的生殖工具”、“使第三方承受巨大危險(xiǎn)”、“從孩子幸福的角度來(lái)看也不希望這樣”等理由。2008年日本學(xué)術(shù)會(huì)議又提出了原則上禁止代孕，但允許“試行”的報(bào)告。

日本產(chǎn)科婦人科學(xué)會(huì)在學(xué)會(huì)規(guī)則中提出“原則上不允許實(shí)施代孕”，但表示在部分私立醫(yī)院已出現(xiàn)過(guò)實(shí)施的例子。日本慶應(yīng)大學(xué)名譽(yù)教授、同時(shí)擔(dān)任日本內(nèi)閣官房參與的吉村泰典表示“盡管?chē)@讓他人承受懷孕和生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是否合理的問(wèn)題，社會(huì)上有類(lèi)似爭(zhēng)論，不過(guò)既然已有代孕生子的事例，那就需要構(gòu)筑法律框架”。

允許實(shí)施代孕所面臨的最敏感的問(wèn)題就是如何界定親子關(guān)系。自民黨項(xiàng)目小組將代孕生子視為今后民法上的討論課題。日本學(xué)術(shù)會(huì)議提議將生下嬰兒的代孕女性定義為“母親”。但是對(duì)治療不孕癥的人提供支持的日本NPO法人Fine的松本亞樹(shù)子理事長(zhǎng)則質(zhì)疑稱“我們因?yàn)樘胗泻⒆硬胚x擇‘借腹生子’，所以讓代孕女性成為孩子的母親，而我們卻只能當(dāng)孩子的養(yǎng)母，這讓人難以接受”。

在日本國(guó)內(nèi)幾乎從未實(shí)施過(guò)“卵子提供”，但是在美國(guó)獲得卵子的案例卻很多。一位醫(yī)生透露“用幾十萬(wàn)日元從日本留學(xué)生購(gòu)買(mǎi)卵子的交易很活躍”。項(xiàng)目小組組長(zhǎng)、參院議員議員古川俊治表示“希望讓卵子提供在日本國(guó)內(nèi)成為可能”，顯示出希望為此立法的想法。

另一方面，日本國(guó)內(nèi)合計(jì)約有1.5萬(wàn)名嬰兒通過(guò)非配偶間人工授精方式出生。隨之而來(lái)的一個(gè)問(wèn)題則是，孩子有權(quán)知道遺傳學(xué)意義上的父親是誰(shuí)。借助非配偶間人工授精方式出生的橫濱市醫(yī)生加藤英明要求當(dāng)年實(shí)施治療的慶應(yīng)大病院提供捐精者信息但遭到拒絕，此事一度引起熱議。

聯(lián)合國(guó)的《兒童權(quán)利條約》也規(guī)定兒童有權(quán)知道其父母是誰(shuí)。吉村在卸任慶應(yīng)大病院婦產(chǎn)科教授職務(wù)前曾與加藤進(jìn)行過(guò)交談。交談中，加藤說(shuō)“原本以為是自己父親的人卻并不是遺傳學(xué)上的父親。而且無(wú)人告訴自己實(shí)情，感覺(jué)面臨著雙重的自我喪失的危機(jī)”。吉村對(duì)此表示“至少應(yīng)該讓孩子知道其是通過(guò)非配偶間人工授精方式出生的，這一事實(shí)”。

不過(guò)，捐精者大多希望匿名捐精。不少觀點(diǎn)認(rèn)為如果允許孩子知道誰(shuí)是自己遺傳學(xué)上的父親的話，捐精者將出現(xiàn)減少。

在日本，不愿公開(kāi)自己“接受不孕治療”的想法也根深蒂固。另外，還有在妻子接受非配偶間人工授精之后，因丈夫介意“孩子不是自己親生”而導(dǎo)致夫妻之間感情破裂，最終離婚的例子。因此還有必要充實(shí)心理輔導(dǎo)的機(jī)制，以幫助因此出生的孩子身心都能健康成長(zhǎng)并獲得幸福。