重慶醫(yī)院人工受精有六種方式 人工受精類別也不同

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-24

對于人工受精有很多人只知其名，但是沒有多少人會(huì)真正了解人工受精的方法，人工受精可分為：陰道內(nèi)人工受精、頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精等六種。

（1）陰道內(nèi)人工授精：用注射器連接一塑料管，將精液注入陰道，平臥20分鐘。

（2）頸管內(nèi)人工授精：用擴(kuò)張器暴 露 宮頸，將0.2～0.3ml精液注入頸管內(nèi)，剩余精液注入前 后 穹窿，平臥20分鐘。

（3）宮腔內(nèi)人工授精：①原精液少量注入宮腔：將<0.3ml的精液注入宮腔。由于精液內(nèi)的 前列腺 素可使 子宮 發(fā)生痙攣性收縮而致 腹痛 ，也可引起感染，且注入的 精液量 少，減少了受孕機(jī)會(huì) ，故一般不用此法。②洗滌精液 行 宮腔內(nèi)人工授精：經(jīng)過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及 抗精子抗體 ，獲得優(yōu)選濃縮高活力的精 子懸 液，可提高受孕率。洗滌精液宮腔內(nèi)注入法：窺器暴露宮頸，干棉球擦去陰道、宮頸分泌物，將細(xì)塑料管經(jīng)頸管插入宮腔，緩慢注入后平臥20～30分鐘。洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精，一般不少于3個(gè)治療周期。

（4）使用子宮頸帽授精：先配制一個(gè)與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽，將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi)，然后覆蓋在婦女子宮頸上，讓患者回家，24小時(shí)后可自己取出。

（5）腹腔內(nèi)人工授精：治療前除了做不育檢測外，還需用 腹腔鏡 證實(shí)盆腔器官及輸卵管 無 異常。誘發(fā)排卵在卵 泡 直徑達(dá)18～20mm時(shí)肌肉注射HCG后24～38小時(shí)內(nèi)授精。在 無 菌狀態(tài)下通過陰道后穹窿穿刺進(jìn)入子宮直腸窩，抽吸腹腔液以證實(shí) 針刺 位置正確，也可在腹部 B超 指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1～23×10.6，24～48小時(shí)后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過血HCG及B超監(jiān)測 妊娠 情況，術(shù)后應(yīng)用 抗生素 。

（6）卵泡內(nèi)直接授精：促超排卵。當(dāng)卵泡直徑大于18mm時(shí)，在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道對2個(gè)卵泡進(jìn)行穿刺，分別注入約2萬個(gè)洗滌過的正常精子。術(shù)后監(jiān)測妊娠情況。

人工受精的不同類別

人工受精按受精時(shí)所用的精液來源不同分為三種：

1）夫精人工受精（AIH），是采用自己丈夫的精液進(jìn)行人工受精?？蓪⒕褐苯邮褂茫蛳冗M(jìn)行處理使精液質(zhì)量改善后再使用；

2）供精人工受精（AID）：即用其他男子提供的精液進(jìn)行人工受精，這些供精者必須沒有遺傳性或傳染性疾病，智力情況較好，體格條件較好，精液質(zhì)量良好者；

3）混精人工受精：即將供精者的精液和丈夫精液混合后進(jìn)行人工受精。

實(shí)際上此法并無優(yōu)點(diǎn)，相反卻可因?yàn)椴挥煞蚓褐械挠泻σ蛩兀炊菇】倒┚叩木嘿|(zhì)量降低。要求使用此法的不育夫婦懷有僥幸心理（特別是少精子癥者），認(rèn)為可能自己的精子可以在人工受精中獲得成功，現(xiàn)不主張應(yīng)用此方法。

按照精液使用方法的不同，可分為二種：

1）凍精人工受精：即將精液經(jīng)超低溫冷凍保存起來，需要時(shí)隨時(shí)取出復(fù)溫后使用。該方法的優(yōu)點(diǎn)是一次精液可分裝為若干份，分幾次使用，也可將嚴(yán)重少弱精癥的少量精子多次收集后一次使用。缺點(diǎn)是經(jīng)過冷凍處理的精子或多或少總要受些損傷，因此受精成功率不如新鮮的高；

2）鮮精人工受精：即將取得的精液于1小時(shí)就使用。受精成功率較凍精稍高，由于受到時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境等因素的影響，來源和保密極為不便。

人工受精按精液來源和使用方法不同大致可分為以上幾類，不孕不育的夫婦可參照自身情況，結(jié)合實(shí)際選擇適合自身的方法進(jìn)行。