重慶醫(yī)院“病態(tài)心理”阻礙孕育 跨越心理障礙孕不難

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-26

不孕的原因有哪些？對(duì)于大多數(shù)夫婦而言，不孕癥不僅僅是一種生理狀況，通常還會(huì)帶來(lái)強(qiáng)烈的情感上、人際關(guān)系上的負(fù)擔(dān)，不孕夫婦通常會(huì)有挫敗感，他們會(huì)被這些情感壓得透不過(guò)氣來(lái)。

“跑了快一年了，小診所、偏方、中醫(yī)全用了，還沒(méi)個(gè)結(jié)果，現(xiàn)在才知道求醫(yī)苦惱了！”鄭州市的何女士在講座后與病友們交流時(shí)，大吐苦水。

此類患者經(jīng)歷的“心理四部曲”

早期焦慮→意外或驚訝→憤怒或挫折感→抑郁或煩惱。最后，許多患者出現(xiàn)性功能紊亂。

精神緊張與不孕同時(shí)存在，有些不孕是精神因素的結(jié)果。近年來(lái)，神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究證實(shí)，長(zhǎng)期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激，可通過(guò)神經(jīng)傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素分泌，抑制卵巢排卵。

正確檢查少花冤枉錢

如果經(jīng)過(guò)一年時(shí)間（如果女性超過(guò)35歲，則為6個(gè)月）未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活后仍未懷孕，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了。很多患者盲目檢查，病急亂投醫(yī)，花了大把冤枉錢，甚至使身體受損。

要避免花冤枉錢，就應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，同時(shí)要了解正確的檢查項(xiàng)目。醫(yī)生需通過(guò)檢查明確，是精子或卵子的問(wèn)題還是是卵子與精子的結(jié)合問(wèn)題，還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長(zhǎng)。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)從最簡(jiǎn)單、侵?jǐn)_性最小的檢驗(yàn)方式入手，如果這些檢驗(yàn)仍不能確定不孕癥的原因，就需要加入更多的方式。

不孕不育應(yīng)做哪些檢查

●首先是精液檢查提示：不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查，快速、無(wú)創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無(wú)性生活的情況下進(jìn)行，用手淫法或體外排精法收集精液，而不能用避孕套收集。通過(guò)精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動(dòng)度，可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無(wú)精子，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科會(huì)診，做一次睪丸活檢，若有成熟精子，可以做試管嬰兒。

●確定女方有無(wú)排卵提示：不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)

確定女方有無(wú)排卵的方法很多，比如，基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始采用，每日測(cè)晨尿，一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時(shí)排卵。

B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和破裂時(shí)間是自月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始。這些方法無(wú)創(chuàng)傷且簡(jiǎn)單易行。

值得注意的是，目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)來(lái)診斷有無(wú)排卵，因其對(duì)子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷性，必要時(shí)可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。

●輸卵管通暢性檢查提示：不主張盲目做輸卵管通液術(shù)這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。

子宮輸卵管碘油造影：通常可在門診實(shí)施，可幫助了解子宮輸卵管的內(nèi)部情況，是否通暢等。

腹腔鏡檢查：可了解盆腔粘連情況，又可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)，但需麻醉和住院。

子宮腔鏡檢查：可同時(shí)了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術(shù)，因?yàn)榉磸?fù)通液、造影不僅無(wú)助于治療和診斷，相反會(huì)造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。

各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的，若這些激素值過(guò)高、過(guò)低或比例不正常，皆可導(dǎo)致不排卵、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力異常，從而導(dǎo)致不孕不育。

難懷孕 心理障礙要跨越

不孕癥的病因是復(fù)雜的，既可能有器質(zhì)性病變，也可能是功能性障礙，有心理方面的原因。在相當(dāng)一部分中，所重視的是器質(zhì)性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。其實(shí)，心理障礙同樣可以導(dǎo)致不孕，同樣也是疾病。此外，女性長(zhǎng)期不孕、特別是經(jīng)多方治療沒(méi)有效果，常常導(dǎo)致人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí)，隨著婚齡延長(zhǎng)、年齡增大，心理壓力更加沉重。

不孕癥是女性的常見(jiàn)病，盡管其結(jié)果僅僅是不能生育，但其病因是相當(dāng)復(fù)雜的，既可能有器質(zhì)性病變，也可能是功能性障礙，更有心理方面的因素。在相當(dāng)一部分患者中。所重視的是器質(zhì)性病變，輕視的是功能性疾病，忽略的是心理性障礙。

治療不孕 從“心”開(kāi)始

生命的創(chuàng)造是一個(gè)偉大復(fù)雜的過(guò)程，同時(shí)也應(yīng)是每個(gè)人與生俱有的能力。一對(duì)夫婦結(jié)婚以后，自然就面臨著生兒育女的問(wèn)題，孩子將是他們以后生活的一部分。生育與否，應(yīng)出于夫婦雙方的主觀愿望。但對(duì)于不孕的夫婦來(lái)說(shuō)這一主動(dòng)選擇的權(quán)利被剝奪了。所以，不孕患者通常都懷有許多復(fù)雜的心理特點(diǎn)，有較重的心理壓力。

不孕癥是指有正常性生活、未采取避孕措施1～2年尚未受孕或未能生育者，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，世界衛(wèi)生組織于20世紀(jì)80年代中末期在25個(gè)國(guó)家的 33個(gè)中心調(diào)查結(jié)果顯示發(fā)達(dá)國(guó)家約有5%～8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國(guó)家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%，我國(guó)約為6%～15%。全世界的不孕患者人數(shù)約為8000萬(wàn)—1.1億。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢(shì)可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。

不孕不育雖然不是致命性的疾病，但它不僅對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，而且會(huì)帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題，如夫妻感情破裂、家庭不和、離婚等。對(duì)大多數(shù)不育夫婦來(lái)說(shuō)，“不孕癥”是其生活中經(jīng)歷的最有壓力的事件之一，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定和精神壓力。因此“不孕癥”不但是一種疾病，更是一種心理創(chuàng)傷。目前，在不孕癥的診治過(guò)程中，對(duì)患者夫婦心理問(wèn)題的關(guān)注已受到了極大重視。

壓力來(lái)源

生命的創(chuàng)造是一個(gè)偉大復(fù)雜的過(guò)程，同時(shí)也應(yīng)是每個(gè)人與生俱有的能力。一對(duì)夫婦結(jié)婚以后，自然就面臨著生兒育女的問(wèn)題，孩子將是他們以后生活的一部分。生育與否，應(yīng)出于夫婦雙方的主觀愿望。但對(duì)于不孕的夫婦來(lái)說(shuō)這一主動(dòng)選擇的權(quán)利被剝奪了。所以，不孕患者通常都懷有許多復(fù)雜的心理特點(diǎn)，有較重的心理壓力。這種心理壓力有以下幾個(gè)來(lái)源：

1、自身壓力。

來(lái)自自身的生育要求。有些夫婦一旦解除避孕，便迫切希望懷孕，渴望有自己的孩子，并對(duì)哪一月懷孕，哪一月生，屬豬屬馬等問(wèn)題作了詳細(xì)計(jì)劃，并備好了各種育兒設(shè)施，對(duì)親朋好友也廣而告知。一旦達(dá)不到目的，則失望沮喪，焦慮不安，同時(shí)懷疑自己是否具有常人的生育能力。

2、親朋好友和環(huán)境。

來(lái)自身邊的親人、朋友、同事的關(guān)心、同情，或鄙視。在我國(guó)，傳宗接代的思想還是根深蒂固的存在于人們心中，尤其是在農(nóng)村和比較偏遠(yuǎn)地區(qū)。這使不孕患者背負(fù)了很大的壓力。雙方父母的過(guò)度關(guān)心也是造成不孕夫婦心理壓力的一個(gè)重要因素。

3、自身的承受能力。

患者對(duì)自身疾病有限的心理承受能力也是心理壓力的來(lái)源之一?；疾辉邪Y病程長(zhǎng)短、病因的不同、治療過(guò)程以及患者本人家庭的社會(huì)文化背景都會(huì)影響到患者所承受的壓力?；颊呒彝コ蓡T的文化水平越低，患者所承受的壓力越高。治療過(guò)程中的期待則更易造成心理上的壓力，比如接受試管嬰兒治療的患者在胚胎移植后等待結(jié)果的兩周內(nèi)，許多患者承認(rèn)自己非常緊張，甚至影響睡眠與飲食。一旦治療失敗，立即陷入情緒低谷，悲觀失望，不能自拔。

心理特點(diǎn)

1、孤立感。

不孕癥對(duì)患者夫婦來(lái)說(shuō)，永遠(yuǎn)是一個(gè)令人難堪的話題。被確診患不孕癥后，他們通常選擇秘而不宣、避而不談的策略，試圖擺脫社會(huì)活動(dòng)以減少人際間的交往，躲避引起他們痛苦的人和事，因此易產(chǎn)生孤立感。

2、恐懼感。

在經(jīng)過(guò)一系列的治療和失敗后，患者感情上明顯受到壓抑，而在壓抑的背后同時(shí)潛伏著強(qiáng)烈的恐懼感。怕去醫(yī)院，怕見(jiàn)醫(yī)生，怕檢查，怕開(kāi)始新一療程的治療，怕面對(duì)再一次的失敗。

3、處事偏激。

不孕患者表達(dá)感情的方式往往比較偏激，對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí)不夠理性。沒(méi)有人會(huì)想到自己會(huì)得不孕癥，因此第一個(gè)感受便感到意外，無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)。于是他們采取否認(rèn)的態(tài)度來(lái)進(jìn)行自我防衛(wèi)，自我欺騙，對(duì)別人的關(guān)心、幫助采取極為反感的態(tài)度，無(wú)法接受醫(yī)生以及身邊的人對(duì)他們病情的客觀評(píng)價(jià)。

4、抑郁。

家庭及配偶的冷漠和指責(zé)，多次的檢查，嘗試性的治療，多次治療的失敗使患者對(duì)自己的身體和命運(yùn)也表現(xiàn)出不理智，這些患者常變得怨天尤人，抑郁失望，甚至開(kāi)始否定自己的一切。

心理障礙可導(dǎo)致不孕

其實(shí)，心理障礙同樣可導(dǎo)致不孕。同樣也是疾病，更需要精心治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，心理方面的障礙，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，更痛苦、更麻煩、更需要盡早治療。

由于對(duì)懷孕的企盼，夫妻雙方在每次月經(jīng)中期都抱有僥幸的心態(tài)，月經(jīng)后期都充滿了對(duì)妊娠的期望和等待，而每次月經(jīng)來(lái)潮都倍感失望和懊喪，種周而復(fù)始的月經(jīng)周期造成激烈的情緒波動(dòng)、心理挫折的惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致20%的婦女排卵障礙，而男方則表現(xiàn)為性功能降低甚至陽(yáng)痿。臨床調(diào)查也表明，心理壓抑與不孕呈明顯正相關(guān)，心理因素對(duì)不孕癥的影響已是公認(rèn)的不孕因素之一。