重慶醫(yī)院宮腹腔鏡手術(shù)怎治不孕不育

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-26

宮腹腔鏡手術(shù)是一項先進的婦科診療技術(shù)，在不孕不育方面的應(yīng)用從80年代以來有明顯的進展。子宮性不孕占女性不孕癥的很大的比例，常見的原因有子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉等。以往了解宮腔內(nèi)病變是通過子宮輸卵管造影檢查，但許多研究表明單用子宮輸卵管造影會遺漏一些宮腔內(nèi)病變，對宮內(nèi)的病變也難以定性。在不孕女性應(yīng)用腹腔鏡、宮腔鏡及子宮輸卵管造影三種方法檢查中，發(fā)現(xiàn)有大部分的不孕原因系由宮腔鏡發(fā)現(xiàn)。宮腔鏡檢查可在直枧下觀察子宮內(nèi)膜的原位狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)異常，確定病灶部位，并進行相應(yīng)治療。

據(jù)國外文獻報道，對接受體外受精一胚胎移植的不孕患者行宮腔鏡檢查，約半數(shù)以上有宮腔內(nèi)病變，而對種植失敗的患者行宮腔鏡檢查，宮內(nèi)異常的發(fā)生率為28%-50%。經(jīng)臨床觀察統(tǒng)計，宮腔鏡對子宮內(nèi)異常的檢出率與陰道8超比較，具有更高的特異性。因此，對接受的不孕患者行宮腔鏡檢查是必要的，對于減少因?qū)m腔異常所導致的失敗有重要意義。

在不孕癥的治療中，宮腔鏡手術(shù)對改善宮腔內(nèi)環(huán)境、提高妊娠率起了重要作用，具有不開腹、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。主要手術(shù)種類有分離宮腔粘連、切除子宮縱隔、摘除息肉或黏膜下子宮肌瘤、取出異物、輸卵管插管疏通術(shù)等，尤其是近年來國內(nèi)報道較多的宮腔鏡、腹腔鏡及8型超聲的聯(lián)合應(yīng)用，，擴大了宮腔鏡的應(yīng)用范圍，增加了宮腔鏡手術(shù)的安全性。

總之，隨著宮腔鏡器械的改進，操作技術(shù)的提高，經(jīng)驗的豐富積累，宮腔鏡在不孕癥診治中將占有重要地位，可望取得可喜的成果。