重慶醫(yī)院手術治療多囊卵巢綜合癥有哪些注意事項

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-26

手術治療不孕癥是常用手法，手術如何治療不孕癥呢？手術治療不孕癥有哪些注意事項？多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng)、或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合征候群。當藥物治療無效時，可采用腹腔鏡下卵巢打孔術，效果比較理想。

手術治療多囊卵巢綜合癥

手術方法介紹。目前一般采用腹腔鏡手術。麻醉采用連續(xù)硬膜外和靜脈復合麻醉。手術簡便，患者一般沒有明顯的痛苦。腹腔鏡手術的切口很小，僅僅10毫米左右，部位在臍輪上緣，作橫切口。氣腹針穿剌進入腹腔，腹腔內充氣，腹壓一般為10毫米汞柱。同時，在下腹部行第二、三穿刺點，用無創(chuàng)鉗提起卵巢固有韌帶，充分暴露卵巢，用針狀單極電凝穿刺打孔，穿透卵巢被膜和皮質，每側的卵巢打孔4-8個。

手術的優(yōu)點。解決了部分藥物治療效果不佳的難題，擴大了治療途徑，使一些對激素不敏感的患者有了比較好的治療方法。手術后恢復月經(jīng)周期快，恢復排卵快，手術還可以對有腹腔疾?。ㄈ绮糠肿訉m肌瘤、輸卵管傘端粘連、部分子宮內膜異位癥等）的患者有益，可以一并手術。腹腔鏡下卵巢打孔術損傷較傳統(tǒng)開腹手術方式的并發(fā)癥明顯減少，恢復快，術后體內激素水平變化快，血清雄激素水平下降顯著，之后雌激素及黃體生成素下降，卵泡刺激素升高，解除了卵泡成熟的障礙，常常比較容易恢復生育能力。

如何通過手術治療不孕癥

宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內情況，了解有無導致不孕的宮腔內因素，并可同時對異常情況作必要的手術治療。目前，宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。

宮腔鏡是用于子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時作疏通治療，效果良好；另外，宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內情況，了解有無導致不孕的宮腔內因素，并可同時對異常情況作必要的手術治療。目前，宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。

一、宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點：

1、不需開腹手術，方法簡易、安全、經(jīng)濟，效果滿意；

2、可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象，能明確地分側檢查輸卵管通暢度，尤其適用于輸卵管通而不暢（管腔內部分粘連）或近端阻塞者；

3、如在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查，能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等，從而對輸卵管作出全面評估。

二、宮腔鏡檢查與手術的適應癥：

1、不孕和不育原因的檢查：即檢查輸卵管是否通暢及是否存在宮腔病變；

2、輸卵管通液為通而不暢或阻塞者；

3、子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)輸卵管間質部阻塞、或輸卵管迂曲細長、或宮腔有充盈缺損者；

4、宮腔粘連、流產(chǎn)后閉經(jīng)、異常子宮出血；

5、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮畸形（鞍狀子宮、縱隔子宮、單角子宮）；

6、頸管內膜增生，頸管內膜息肉；

7、宮腔鏡下胚胎鏡、輸卵管鏡檢查，配子及胚胎移植；

8、子宮內膜活檢；

9、評價子宮內膜的著床功能。

三、手術時間：

月經(jīng)干凈后1-10天，少量點滴出血也可以檢查。