重慶醫(yī)院中醫(yī)辯證論治不孕不育 食療法有奇效

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-27

中醫(yī)中藥辯癥論治，有很好的調(diào)經(jīng)、促排卵、促孕和生精種子的療效，但忌一味補(bǔ)虛。女性以調(diào)整腎、肝、脾與沖任為主，分腎陽虛、腎陰虛、肝郁、痰濕、血瘀；男性以腎精為本，分腎陽不足、腎陰虛損、脾腎陽虛、腎氣虛衰、氣血兩虛、肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀、濕熱下注與痰濕內(nèi)蘊(yùn)。樹立信心，堅持服藥；學(xué)習(xí)性知識，提高受孕機(jī)率。

中醫(yī)辯癥論治，因人因時而異，切勿拘泥于一味補(bǔ)虛。

一、女性不孕的辨癥施治

女性以調(diào)整腎、肝、脾與沖任為主。

腎陽虛

面色晦暗，神倦肢冷，腰酸腹冷，月經(jīng)初潮晚、后期、量少色淡，白帶清稀量多，舌淡苔白，脈沉細(xì)尺弱；（治法）溫腎養(yǎng)血 調(diào)補(bǔ)沖任（方用）毓麟珠《景岳全書》（藥物）鹿角霜 川芎 白芍 白術(shù) 茯苓 川椒 人參 當(dāng)歸 杜仲 甘草 兔絲子 熟地 。如腰痛似折，小腹寒冷 加巴戟天 補(bǔ)骨脂?；蛴脺啬I丸《婦科玉尺》熟地 萸肉 巴戟 當(dāng)歸 兔絲子 鹿茸 益智仁 生地 杜仲 茯苓 山藥 遠(yuǎn)志 續(xù)斷 蛇床子。

腎陰虛

頭暈耳鳴，形瘦心煩，顴紅潮熱，月經(jīng)先期、色紅量少，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)；（治法）滋陰養(yǎng)血 調(diào)補(bǔ)沖任 （方用） 養(yǎng)精種玉湯《傅青主女科》熟地 萸肉 白芍 當(dāng)歸；加女貞子 旱蓮草。陰虛火旺加丹皮 地骨皮 黃柏 龜板。 或用清骨滋腎湯；《傅青主女科》地骨皮 丹皮 沙參 麥冬 元參 五味子 白術(shù) 石斛；加黃柏 龜板。

肝郁

精神抑郁，煩躁易怒，噯氣食滯，經(jīng)無定期、量不定，或痛經(jīng)，舌暗紅、苔薄白，脈細(xì)弦。（治法）疏肝解郁 養(yǎng)血理脾 （方用） 開郁種玉湯《傅青主女科》白藥 香附 當(dāng)歸 白術(shù) 丹皮 茯苓 花粉；乳脹加桔核 蒲公英 栝蔞 王不留行 路路通；胸脅脹滿去白術(shù) 加青皮 柴胡；氣滯血瘀加丹參 桃仁 益母草，腹痛者加川楝子 元胡。

痰濕

肥胖困倦，面色晃白，胸悶嘔惡，月經(jīng)后期、量少色淡，帶白量多，舌胖苔白膩，脈細(xì)滑。（治法）燥濕化痰 調(diào)理沖任 （方用） 蒼附導(dǎo)痰湯《葉天士女科》蒼術(shù) 香附 茯苓 半夏 陳皮 甘草 膽南星 枳殼 生姜；加當(dāng)歸 川芎。經(jīng)后期或閉經(jīng)加巴戟 鹿角片；胸悶泛惡加厚樸 蔻仁 竹茹，成徵者加莪術(shù)。

血瘀

多見于繼發(fā)性不孕者，胸悶心煩，膚發(fā)干澀，少腹脹痛，經(jīng)量少、行不暢，痛經(jīng)，塊下痛減，或淋漏不止，舌質(zhì)紫暗苔薄，脈沉澀。（治法）活血化瘀 通調(diào)沖任 （方用） 膈下逐瘀湯《醫(yī)林改錯》當(dāng)歸 川芎 赤芍 桃仁 紅花 枳殼 元胡 五靈脂 丹皮 烏藥 香附 甘草；夾濕熱者加二妙丸（蒼、柏）或敗醬草 紅藤 白花蛇葉草。瘀兼寒者 （方用）少腹逐瘀湯《醫(yī)林改錯》小茴 干姜 元胡 沒藥 當(dāng)歸 川芎 肉桂 赤藥 蒲黃 五靈脂。

二、男性不孕的辨癥施治：

男性更以腎精為本。

腎陽不足

精液清稀，精子量少，死精多，活動力差，后伴性欲淡漠，陽痿，早泄，腰膝酸軟，形寒肢冷，面色晃白，精神不振，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)無力。治宜溫補(bǔ)腎陽、壯精種子。（用方）：右歸飲《景岳全書》熟地 山茱萸 炒山藥 杞子 杜仲 炙甘草 肉桂 制附子 加減。

腎陰虛損

陽事易舉，性交過頻，或早泄、遺精，精液粘稠，死精過多，健康精子少，頭暈耳鳴，腰脊酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，少寐健忘，舌質(zhì)紅，苔少或剝，脈沉細(xì)而數(shù)。治宜滋補(bǔ)腎陰、填精種子。（用方）：左歸飲《景岳全書》熟地 山茱萸 炒山藥 杞子 茯苓 炙甘草 加減。

脾腎陽虛

性欲降低，精液清稀，量少，精子活動力差，納谷不馨，腰膝酸軟，便溏，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉弱。治宜溫腎健脾、生精種子。（用方）：附子理中湯《萬病回春》附子 干姜 炒吳茱萸 官桂 人參 當(dāng)歸 陳皮 厚樸 白術(shù) 炙甘草 生姜 大棗 加減。

腎氣虛衰

遺精早泄，正常精子少，面色不華，神疲乏力，尿頻清，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)腎益氣、固精種子。（用方）：秘精丸《醫(yī)學(xué)心悟》白術(shù) 山藥 茯苓 蓮子肉 芡實(shí) 蓮須 牡蠣 黃柏 車前子 金櫻子 加減。

氣血兩虛

精液量少、質(zhì)稀，精子少、活動力差，形體衰弱，房事無力，面色蒼白或萎黃，少氣懶言，眼花眩暈，心悸失眠，舌淡嫩，苔薄，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、生精種子。（用方）：十全大補(bǔ)湯《太平惠民和劑局方》人參 肉桂 川芎 地黃 茯苓 白術(shù) 炙甘草 黃芪 當(dāng)歸 白藥 生姜 大棗 加減〉

肝氣郁結(jié)

陽痿早泄，胸悶不舒，煩躁易怒，善嘆息，口苦咽干，納滯腹脹，舌紅苔薄，脈弦。治宜疏肝理氣、通絡(luò)種子。（用方）：柴胡疏肝散《景岳全書》陳皮 柴胡 川芎 枳實(shí) 芍藥 香附 炙甘草 加減。

氣滯血瘀

精液不易液化、少精，性欲低下，陽痿，胸脅脹滿，走竄疼痛，情緒急噪，陰囊隱痛、墜脹不適，舌黯紅或有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。治宜行氣活血、生精通絡(luò)。（用方）：少腹逐瘀湯《醫(yī)林改錯》小茴 干姜 元胡 沒藥 當(dāng)歸 川芎 肉桂 赤藥 蒲黃 五靈脂加減。

濕熱下注：精液粘稠，可見膿細(xì)胞、白細(xì)胞、正常精子少，射精疼痛，胸脅脹痛，雙目赤紅，會陰脹痛，小便頻數(shù)、赤短，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治宜清熱利濕、解毒養(yǎng)精。（用方）：龍膽瀉肝湯《蘭室秘藏》龍膽草 生地 當(dāng)歸 柴胡 澤泄 車前子 加減。方中原有木通，但因木通有損腎的毒性作用故減去，加紅藤、黃柏、蒼術(shù)。

痰濕內(nèi)蘊(yùn)

精液稀薄、精子少，性欲淡漠，或不射精，面色無華，形體肥胖，肢體困倦，神疲氣短，脘腹脹滿，舌淡質(zhì)胖，苔白膩，脈沉滑。治宜健脾助運(yùn)、燥濕化痰。（用方）：實(shí)脾飲《重訂嚴(yán)濟(jì)生方》厚樸 白術(shù) 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 附子 茯苓 炮姜 炙甘草 姜大棗 加減。

試試中醫(yī)食療也有效

不孕癥患者究竟能不能“補(bǔ)”？該如何“補(bǔ)”？——即配合飲食治療？張榮珠主任表示：營養(yǎng)與不孕、不育有很重要的關(guān)系，并非吃得飽、吃得好就一定是營養(yǎng)好。

如果一個人過于偏食，也會導(dǎo)致營養(yǎng)不足。有的人性知識缺乏，認(rèn)為房事排精后有礙于健康，應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)，飲食過量，導(dǎo)致肥胖，也有的人控制飲食盲目減肥，長期饑餓，營養(yǎng)攝取不足，影響卵巢的功能而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。曾經(jīng)有一位患者，為了減肥，每天只吃少量的飯食，高蛋白的食物幾乎不吃，如此半年后，瘦是瘦了，但人感到疲勞，月經(jīng)也減少了，最后閉經(jīng)，自然也不能妊娠了。

另外患者還要注意維生素和微量元素的攝入。維生素E，能促進(jìn)人體的新陳代謝，推遲細(xì)胞的衰老，同時還能促進(jìn)精子的生成和活動，并增強(qiáng)卵巢的功能。維生素B1能影響肝臟對雌激素的滅活，缺乏維生素B1則雌激素的滅活作用減弱，而致月經(jīng)不正常。另外維生素A和B2等缺乏也可能導(dǎo)致不孕，通過補(bǔ)充維生素后受孕能力大大增加。微量元素也很重要。如鋅就參與精子的代謝，精子活力的弱強(qiáng)與精液中含鋅量有明顯關(guān)系。男性體內(nèi)雄激素水平愈高，鋅的含量也就愈多，如果飲食中缺乏鋅鐵等微量元素，也可導(dǎo)致不育。

民以食為天，一日三餐有學(xué)問。合理進(jìn)食有滋養(yǎng)身體、補(bǔ)精益氣的作用；如果飲食不當(dāng)，瞎吃亂補(bǔ)也有危害，當(dāng)然久不孕育。天天吃藥也不是辦法，俗語說：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)?！憋嬍秤嘘帯㈥?、寒、熱、溫補(bǔ)、清瀉之分，故飲食療法不僅僅是“補(bǔ)”，還有調(diào)理之意。既要貨真價實(shí)方便實(shí)惠，美味可口，又要有一定的針對性調(diào)理、滋補(bǔ)作用。

需要指出的是，飲食之中，飲酒尤屬應(yīng)禁之列。酒精對精子、卵子都有影響，長期飲酒可導(dǎo)致慢性的酒精中毒，引起不孕不育。除酒外，吸煙對不孕的影響也是應(yīng)該重視的。

下面推薦幾種對不孕不育有實(shí)用價值的食療方法，供參考：

1、各種魚類和魚子

這是機(jī)體消化吸收后制造卵子或精子的上佳原料，屬高蛋白，應(yīng)多食，蛋類每日可1-2只。雞蛋偏熱，鴨蛋偏涼，可交替食用。若屬宮寒不孕者，可多食雞蛋；而濕熱下注，經(jīng)常尿路感染、黃帶、赤帶的可食鴨蛋。另外魚子更是上等的蛋白質(zhì)食品，但民間有種流傳：“小孩子不能吃魚子，吃了要笨的?！边@一點(diǎn)是沒有科學(xué)依據(jù)的，究其因由，可能是“一粒魚子一條命，吃了罪過”，符合舊時行善積德者心理。在俄羅斯，魚子醬是上等食品，吃的不是笨人，真笨的人吃不到上等魚子醬。但需要注意的是吃魚子要細(xì)嚼慢咽，有輕微的“吱吱”聲發(fā)出，細(xì)細(xì)品嘗卵黃的美味。如果囫圇吞棗，卵膜抗胃酸的能力很強(qiáng)，就會穿腸而過，完整排出，既未能吸收營養(yǎng)，又容易消化不良。魚子一次進(jìn)食以30-50g為宜，不宜過多，每周1-2次。

2、葷、腥食物可以多食

野味、魚類這些食品富有人體所需的各種營養(yǎng)成份，蛋白質(zhì)比素食類高得多。比如麻雀、野雞、野兔、鴿子、烏雞、牛、羊、豬肉、魚、蝦、龜、鱉這些血肉有情之品可滋養(yǎng)血肉有情之軀。俗語說：“離家莫食雀，食雀會起雀?！保枮槿福?。鹿肉比較難得，多食必起陽。話又說回來，當(dāng)今營養(yǎng)過剩者越來越多，熱補(bǔ)不如平補(bǔ)的穩(wěn)妥，而多種水產(chǎn)品則多性平偏涼。生蝦仁浸油，滋陰補(bǔ)腎，有助于生精，可以一試。其它像甲魚、龍蝦、大閘蟹等則價格比較昂貴，也不必一味追趕潮流，選擇效價適個體經(jīng)濟(jì)狀況的則可。

3、鰻和鰻精

鰻魚鮮美，是日常飲食的佳肴之一，其性平味甘，自古入藥?！侗静輩R言》曰：“補(bǔ)腎臟，壯虛羸?！钡遇牳裢怩r嫩，且入藥無海貨多發(fā)物的弊病?，F(xiàn)在市面上有國產(chǎn)和合資的鰻制品出售，如鎮(zhèn)江和和保健制藥有限公司出產(chǎn)的“和和鰻精膠囊”。經(jīng)藥理研究表明確有滋陰補(bǔ)腎，促進(jìn)蛋白同化，提高免疫功能和交配能力的作用，不孕育者可嘗試之。

4、自制牛鞭膏

牛鞭如選帶睪丸者則效更佳。方法如下：先洗凈，斬段，清水煮沸，棄去腥水，再仔細(xì)去毛及雜物，注意要用筷子通凈尿道內(nèi)的“臊物”，最后加入黃酒500-1000ml，白酒250ml，蔥，姜放入高壓鍋，煮開后用小火燉爛至膏狀。竅門是加入一匙紅塘和半杯啤酒，不要加水。牛鞭膏富含蛋白質(zhì)和各種水解物。另外還可以請中醫(yī)開方，煎成濃汁后混入膏內(nèi)。每天空腹服用50ml左右。自制若麻煩的話，市面上也有成品出售，如上海蔡同德堂中藥廠生產(chǎn)的牛鞭補(bǔ)腎膏，質(zhì)量穩(wěn)定，服用較方便，運(yùn)用于腎陽不足，腎氣虧損，陽痿遺精，腰酸膝軟，畏寒肢冷等癥見者。

5、豬、牛骨湯

骨頭湯富含骨髓，骨髓的有效物質(zhì)有助于造血、生精、改善性功能，提高性

生活質(zhì)量。煮之前先將湯骨敲斷，煮時加少量米醋，這樣能使骨髓的有效物質(zhì)更多地溶入湯內(nèi)。

6、木耳、冰糖羹

白木耳潤肺，黑木耳補(bǔ)腎。黑白木耳同用有金水相生之妙。黑白木耳比例自定，先煮開黑木耳，文火煨3個小時，再加入白木耳，煮開后文火煨1小時至爛似細(xì)泥，加入冰糖適量備用，每日250ml，空腹服用，冬季可加入適量紅棗。

7、生薏苡粥

生薏苡仁洗凈，加水，煮酥爛如泥，每日250ml，空腹服用。薏苡仁，味甘、淡，性微寒。功能健脾，滲濕，清肺，排膿，性微寒而不傷胃，益脾而不滋膩，是清補(bǔ)利濕佳品，男女老少皆可用，有濕熱者用之尤宜。市場上有國產(chǎn)和泰國進(jìn)口兩種，宜用國產(chǎn)者，效較優(yōu)。

8、人參類

人參益氣、生精，又壯陽之功，男子服用效果更佳。

9、素補(bǔ)類

黑芝麻、核桃肉、桂圓肉、津小棗、蓮子肉等，用阿膠煉成膏滋，每日50-100ml，空腹服用，補(bǔ)氣益血，宜女子服用。氣血兩虛，頭暈?zāi)垦?。心悸、失眠、食欲不振者尤宜?/p>

平時飲食要清淡而有營養(yǎng)，多食新鮮蔬菜水果，注意葷素搭配，少食酸辛辣苦的調(diào)料，忌食毛筍，雪里蕻咸菜。不孕育者，往往身受所苦，相關(guān)癥狀不多，臨床須注意藥、食兼用。