重慶醫(yī)院男性不育手術(shù)有四招 治精子異常最好選夏季

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-29

前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病之一。雖然它不是一種直接威脅生命的疾病，但嚴(yán)重影響患者的生育。男性不育給很多家庭帶來(lái)不幸，如何治療男性不育？手術(shù)治療是一個(gè)常見(jiàn)的方法，手術(shù)治療男性不育有哪些類(lèi)型？

男性不育手術(shù)治療有四種類(lèi)型：

1、精索靜脈曲張男性不育手術(shù)治療：

精索靜脈曲張是與男性不育密切相關(guān)的疾患。精索靜脈曲張的患者發(fā)生不育的比例高達(dá)40%。精索靜脈曲張的程度越重，其與不育的相關(guān)性越大。

2、經(jīng)尿道射精管電切男性不育手術(shù)治療：

不育癥患者中大約1～5%是由于射精管梗阻引起。最常見(jiàn)并且可以通過(guò)手術(shù)解決的是射精管囊腫。對(duì)精液量明顯減少（<0.1ml），體檢睪丸、附睪、輸精管正常，激素水平正常，經(jīng)直腸超聲探查是否存在射精管囊腫。如果有條件或?qū)η傲邢匐娗惺中g(shù)經(jīng)驗(yàn)少可以通過(guò)經(jīng)直腸B超術(shù)中輔助，因幫助判斷電切環(huán)到囊腫的距離，并避免損傷直腸。從國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的報(bào)道，經(jīng)尿道射精管梗阻切開(kāi)效果是比較理想的。盡管還沒(méi)有明顯并發(fā)癥的報(bào)道，但過(guò)度切除很可能會(huì)切到直腸。另外也應(yīng)該注意并不是所有的患者都能解除梗阻。

3、輸精管附睪管吻合男性不育手術(shù)治療：

對(duì)診斷附睪梗阻的患者可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行復(fù)通。首先，我們應(yīng)該判斷是否存在附睪梗阻。無(wú)精子癥患者，睪丸體積基本正常，附睪明顯增大，輸精管正常，精液量小于1.5ml，激素水平正常。輸精管附睪管吻合術(shù)的術(shù)后通暢率報(bào)告差異很大。從30～90%不一（國(guó)外有的單位在計(jì)算成功率時(shí)可能剔除了那些附睪管擴(kuò)張不明顯的病例，即探查后認(rèn)為條件不好并未行附睪管輸精管吻合。目前，顯微吻合輸精管和附睪管在附睪管擴(kuò)張明顯時(shí)成功率是相對(duì)較高的，而輸精管附睪吻合成功率要低一些。因此盡管后者操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)有明顯擴(kuò)張的附睪管時(shí)，還是建議首選輸精管附睪管吻合。

4、輸精管再通治療男性不育手術(shù)治療：

輸精管再通術(shù)使很多做了輸精管結(jié)扎的患者再次有了生育的能力。美國(guó)的研究表明高達(dá)6%的輸精管結(jié)扎的患者會(huì)要求再通。由于各種生理和社會(huì)等因素，我們?cè)谂R床遇到要求再通的患者也在增加。輸精管復(fù)通手術(shù)目前推薦通過(guò)顯微手術(shù)的方式進(jìn)行，采用顯微手術(shù)的方式手術(shù)成功率和受孕率明顯高于肉眼手術(shù)。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究結(jié)果如下：采用肉眼支架吻合法、肉眼無(wú)支架吻合法、顯微三層吻合法、顯微全層吻合法等四種不同的手術(shù)方法對(duì)358例輸精管結(jié)扎術(shù)者施行了輸精管吻合復(fù)通術(shù)，通過(guò)1～2 年的追蹤隨訪(fǎng)，輸精管吻合復(fù)通成功率分別為65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。

精子異常不育治療最好選夏季

精子尾部缺損多見(jiàn)于春季

據(jù)了解，精子頭缺損的增加可能與陰囊溫度的升高有關(guān)。夏季不成熟精子的比例，比其它季節(jié)都高，但冬季卻容易使男性精子尾部出現(xiàn)缺陷。專(zhuān)家指出，春季是精子尾部缺損出現(xiàn)頻率最高的季節(jié)。尾部缺陷的精子活動(dòng)性差，難于接觸到卵子并使其受精。

畸形精子多見(jiàn)于秋季

男子精液質(zhì)量變化可能與季節(jié)有關(guān)，通過(guò)對(duì)男性不育癥患者長(zhǎng)達(dá)32個(gè)月的精液分析后發(fā)現(xiàn)，畸形頭的精子多見(jiàn)于秋季而不是春季。這是由于在炎熱的夏季，陰囊的溫度高，所以到了秋天就從精液中釋放出了畸形頭精子。

想要成功受孕，選擇冬季

從冬季到夏季，男性的精子數(shù)量不僅減少了41%，而且精子活動(dòng)的速度也有所降低，有缺陷的精子數(shù)目則相對(duì)增加了。研究人員說(shuō)，這是由于男性的生殖器官在偏冷的溫度下，活力會(huì)更強(qiáng)。他們建議，為了改變熱天精子差的問(wèn)題，可以在夏天想辦法使睪丸降溫。

總體來(lái)講，精子數(shù)量最高的為冬春季，精子活動(dòng)能力最強(qiáng)的是秋季和冬季。

男子不育癥治療，最好選擇在夏季

有不育癥的男子進(jìn)行治療時(shí)，最好選擇在夏季。對(duì)此，程懷瑾表示，這是因?yàn)橄募揪拥馁|(zhì)量最差，在這一時(shí)期精液中的不成熟精子最多，而精子的成熟周期是三個(gè)月，經(jīng)過(guò)一個(gè)夏天的治療，等到秋天之時(shí)精子會(huì)最壯，此時(shí)再懷孕，幾率自然最高了。

科學(xué)家的最新研究還發(fā)現(xiàn)，精子是有“香味”的，精子正是憑借這種香味來(lái)吸引女性的卵子并與之結(jié)合。另外一個(gè)令人感興趣的發(fā)現(xiàn)是，精子“漂亮”與否也與受孕有關(guān)。美國(guó)研究人員觀(guān)察到，男子每毫升精液含4800萬(wàn)個(gè)以上、63%會(huì)游動(dòng)、12%形狀正常的精子，生育大多沒(méi)問(wèn)題；而男子的精子數(shù)不到1350萬(wàn)個(gè)、會(huì)動(dòng)的不超過(guò)32%、模樣“漂亮”的不到9%者的，不育概率則很大。