過(guò)瘦的女性容易內(nèi)分泌失調(diào),母乳喂養(yǎng)容易瘦嗎女性

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-12-25

過(guò)瘦的女性容易內(nèi)分泌失調(diào)，現(xiàn)在為了保持身材的苗條，很多女性朋友長(zhǎng)年堅(jiān)持吃素，但是，她們卻不知道長(zhǎng)期這樣會(huì)導(dǎo)致很多問(wèn)題，甚至?xí)?dǎo)致不孕。無(wú)排卵，正常排卵周期的建立需下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵，因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等不孕。

一、閉經(jīng)還有懷孕的希望嗎？

引起閉經(jīng)的原因很多。但從不孕的角度看Ψ重要的是確定其閉經(jīng)的程度，以便誘發(fā)排卵，使其妊娠。其分為兩種：

1、〖度閉經(jīng)

無(wú)月經(jīng)的患者初診時(shí)首先要進(jìn)行孕激素試驗(yàn)以區(qū)別其閉經(jīng)的程度。黃體酮20mg肌注連續(xù)5~7d或安宮黃體酮10mg連服5~7d。觀察有無(wú)撤退性出血，有撤退性出血說(shuō)明子宮內(nèi)膜呈增生期改變，體內(nèi)有一定水平的雌激素，有某種程度發(fā)育的卵泡存在，腦垂體具有分泌FSH機(jī)能，提示閉經(jīng)可能是由于下丘腦機(jī)能障礙。

患者希望妊娠時(shí)宜克羅米芬療法。無(wú)生育要求婦女或青春期患者可在消退出血周期的第21天開(kāi)始給黃體酮20mg肌注工安宮黃體酮10mg口服連服5d，以使每月誘發(fā)一次出血。這種治療法2~3個(gè)周期之后一部分病人可出現(xiàn)排卵周期。每月一次出血可免除患者無(wú)月經(jīng)所帶來(lái)的心理壓力。每月子宮內(nèi)膜剝脫一次可避免雌激素長(zhǎng)期刺激產(chǎn)生內(nèi)膜增殖癥或誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)。

2、第二度閉經(jīng)

閉經(jīng)患者給予孕激素以后無(wú)撤退性出血，再給予雌、孕激素聯(lián)合序貫療法才有撤退性出血者稱(chēng)為二度閉經(jīng)。此時(shí)體內(nèi)雌激素水平很低，子宮內(nèi)膜無(wú)增殖性變化，卵泡基本不發(fā)育。

第二度無(wú)月經(jīng)的治療原則是模仿正常月經(jīng)周期激素分泌模式給予激素補(bǔ)充治療。常用人工周期療法，即月經(jīng)第5天開(kāi)始雌激素20d，接著給孕激素5d，每月一次。本療法有助于正常月經(jīng)周期的恢復(fù)，可予防骨質(zhì)疏松癥和生殖器官萎縮，改善更年期障礙癥狀。

二、無(wú)排卵癥就是不孕

1、下丘腦障礙

分功能性及器質(zhì)性?xún)深?lèi)。前者包括特發(fā)性間腦性無(wú)月經(jīng)，心因性無(wú)月經(jīng)，功能性高催乳素血癥，神經(jīng)性厭食癥；后者包括間腦部，腦炎后，頭部外傷后。

2、垂體功能障礙

垂體腺瘤，席漢綜合征，結(jié)核或肉芽腫。

3、卵巢功能障礙

包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群(Turnersyndrome)等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質(zhì)性損害，如放射線照射后功能喪失，、炎癥所致之破壞。

閉經(jīng)不排卵會(huì)不孕，這是和內(nèi)分泌失調(diào)有很大的關(guān)系，內(nèi)分泌失調(diào)的原因有很多。在農(nóng)村見(jiàn)到了，有的女性不懷孕，后來(lái)保養(yǎng)了一個(gè)孩子以后自己就懷孕了。這很明顯是和壓力大導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系。