三天凍胚移植后胚胎變化，醫(yī)生說前三天最重要

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-01-04

如果在胚胎移植后的前三天出現(xiàn)一些不良行為？實(shí)際上凍胚移植也要分移植的是第幾天的胚胎，如果移植的是第3天的卵裂胚，那么移植后第三天是測不出懷孕的，在移植后第12天尿妊娠試驗(yàn)中，可能會測出陽性，在移植第14天后可以到醫(yī)院抽血化驗(yàn)hcg值，確定是否懷孕。

凍胚是指將鮮胚放置在零下196℃的液氮環(huán)境中進(jìn)行保存，一般試管移植失敗后凍胚的解凍時間是在促排后一次或者第二次月經(jīng)來潮時就可以預(yù)約凍胚移植，預(yù)約成功后在移植前一天或三天就會開始解凍，而凍胚的解凍時間并不長，大約2-3個小時就可以完成解凍，解凍完成后會對胚胎進(jìn)行胚胎評的，只有存活且等的達(dá)標(biāo)的胚胎才能被移植。

目前國內(nèi)大部分生殖中心做試管嬰兒移植都是選擇移植兩個三天的胚胎，因?yàn)榕R床數(shù)據(jù)顯示移植兩個凍胚的成功率比移植一個成功率會高出5%左右。但是對于只有一個三天冷凍胚胎的情況，也可以選擇直接移植，但具體怎么選擇還是需要視情況而定，下面就為大家具體介紹：

1. 對于30歲以下的患者來說，其本身生育能力就較強(qiáng)，只有一個冷凍胚胎，也是可以選擇直接移植的，成功率是可以達(dá)到40%~50%之間的；

2. 對于30歲以上，特別是35歲以上的女性患者來說，建議較好還是繼續(xù)促排，獲得更多胚胎后再選擇等的高的兩個胚胎進(jìn)行移植，這樣成功率會比較可觀；

3. 本身三天的冷凍胚胎著床能力就一般，如果患者胚胎質(zhì)量等的不錯，可以考慮直接移植，但如果質(zhì)量較低，就不建議冒險移植，還是繼續(xù)促排比較好。

總之，只有一個三天的冷凍胚胎是直接移植還是繼續(xù)促排需要綜合分析，需要看患者的年齡、子宮環(huán)境、內(nèi)膜厚度、內(nèi)分泌水平、凍胚等的等等，只有一切達(dá)到較好的條件，直接移植一個三天的冷凍胚胎成功率才會比較高。

1. 1. 在月經(jīng)的第10-12天監(jiān)測卵泡，誘使卵泡長大，并且在自然破裂以后，進(jìn)行黃體酮支持2-3天，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行使用；
2. 2. 在胚胎實(shí)驗(yàn)室把凍溶的胚胎解凍，等待內(nèi)膜轉(zhuǎn)化進(jìn)行胚胎移植手術(shù)，如果是三天的凍胚，在內(nèi)膜轉(zhuǎn)換后三天移植，如果是囊胚，在內(nèi)膜轉(zhuǎn)化后五天移植；
3. 3. 通過激素替代準(zhǔn)備內(nèi)膜，目前常用的是補(bǔ)佳樂、地屈孕酮片等雌激素準(zhǔn)備內(nèi)膜。在內(nèi)膜厚度達(dá)到理想程度以后，選擇合適的時機(jī)轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，再安排移植時間。

自然周期凍胚移植中主要的步驟是內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化，一般是使用補(bǔ)佳樂、芬嗎？通黃片等激素藥物進(jìn)行內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化。在使用這些藥物時一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不可隨意用藥。