移植鮮胚容易流出來嗎，真不會把胚胎排掉
文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間：2023-01-04
我和老公結婚三年，期間備孕了幾次，都沒有成功，所以去醫(yī)院檢查，發(fā)行老公的精子活力太低，醫(yī)生建議我們做試管，之前已經(jīng)在醫(yī)院移植了鮮胚，現(xiàn)在是移植的第22天，但我在網(wǎng)上看到有人說移植10天出現(xiàn)了腰痛，下面感覺有什么東西流出來一樣，但是我感覺我沒有任何反應，所以想問一下鮮胚移植22天后沒有任何感覺正常嗎？
通過我在查找的資料來看，在鮮胚移植第11天還是顯示白板的話，成功的幾率還是比較大的，因為這個時間距離移植還沒有多久，一般是在移植手術的14天到16天去醫(yī)院做抽血檢查，判斷是否懷孕了。由于每個人的身體情況不同，有些可能在移植第7天就可以檢測出來了，具體的需要因人而異。
影響鮮胚移植成功率的因素：
- 1. 年齡：隨著年齡增加，卵巢功能會逐漸下降，導致胚胎著床的成功率也會降低；
- 2. 胚胎質(zhì)量：如果卵子的質(zhì)量不好，可能就無法獲得優(yōu)質(zhì)的胚胎，影響著床的幾率；
- 3. 子宮環(huán)境：子宮是胚胎實現(xiàn)著床、妊娠的地方，當子宮內(nèi)膜小于7mm時，會直接影響到移植的成功；
- 4. 醫(yī)生技術：每個醫(yī)生的擅長的技術不一樣，找到一個適合自己的，而且經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以在很大程度上決定試管的成功率；
- 5. 移植時機：由于子宮內(nèi)膜在任何時間都會發(fā)生改變，一個好的移植時間可以將成功的幾率提高。
對于做試管嬰兒的人來說，胚胎移植這個環(huán)節(jié)并不陌生，不過很多人都不知道胚胎移植成功后會有哪些征兆，其實移植成功懷孕的癥狀和自然受孕后的身體反應相似，比如可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乳房脹痛、乳房顏色改變、食欲下降等癥狀，還有人出現(xiàn)尿頻、陰道出血、腹痛等，不過這些身體表現(xiàn)特征并非十分準確，較準確的方法還是移植后兩個星期到醫(yī)院查血HCG水平判斷。
胚胎移植是什么意思
胚胎移植是試管嬰兒技術中較關鍵的一個環(huán)節(jié)，而胚胎移植的實質(zhì)就是體外授精，主要是將精卵結合成的受精卵培育為胚胎，然后將其移植入女性的子宮腔內(nèi)。
較佳時間
大多數(shù)時候試管嬰兒胚胎移植的較佳時間不是固定的，一般醫(yī)生會綜合考慮女性的胚胎移植條件，比如看當月排卵情況及子宮內(nèi)膜情況，在保證女性做好試管移植前準備的前提下，還要確定排卵周期后再來決定移植的時間。
除此之外，胚胎移植有不同的方法，對于不同胚胎的移植會有不同的較佳時間，比如鮮胚移植是在胚胎受精后的第三天左右進行，而凍胚移植的關鍵時間以月排卵期和子宮壁情況為基本，一般在經(jīng)期的正中間。
胚胎移植手術的方法
胚胎移植的方法比較多，主要有鮮胚移植、囊胚移植、凍胚移植，可以在新鮮取卵周期進行，也可以在凍融周期進行，可以移植第3天卵裂期的胚胎，也可以移植第5天囊胚期的胚胎，下面就來具體了解一下。
鮮胚移植
鮮胚主要是指的取卵后體外受精培育3天的胚胎，然后醫(yī)生會通過胚胎移植管挑選好的鮮胚通過子宮頸移植到患者子宮腔內(nèi)，而鮮胚移植通常會移植2~3個胚胎，以此來提高胚胎的著床率。
一般鮮胚著床時間在移植后3~5天，但如果鮮胚移植未能成功著床，那么需要等到患者身體恢復后，再進行凍胚胎移植，一般凍胚移植成功率和鮮胚移植成功率相差不大。
囊胚移植
囊胚主要指的是取卵后體外受精培育5~7天的胚胎，一般是在胚胎已經(jīng)發(fā)育成了滋養(yǎng)外胚層、內(nèi)細胞團等之后進行的移植，而囊胚移植成功率會相對于鮮胚和凍胚更高。
一般鮮胚著床時間在移植后3~5天，較遲不超過7天，由于囊胚在體外受精后培育的時間比較長，基本可以做到與子宮內(nèi)膜同步化，且囊胚移植通常是進行的單囊移植，所以不僅可以提高著床成功率，還可以避免多胎妊娠的風險。
凍胚移植
凍胚主要指的是取卵后體外受精培育為鮮胚后，在鮮胚移植時剩下的已經(jīng)冷凍保存起來的高質(zhì)量胚胎，而凍胚著床時間在移植后10天，其主要人群是暫時沒有生育計劃的年輕夫妻，有二胎生育計劃的夫妻，試管周期中暫不能移植的女性等。
一般患者在進行試管移植前的準備時會促排卵，而促排期通常會獲得多個卵子與精子結合的胚胎，鮮胚移植時會剩下一些高質(zhì)量胚胎可以進行冷凍保存，以備不時之需。
根據(jù)臨床研究表明，試管嬰兒的胚胎移植成功率為40%左右，這與胚胎質(zhì)量、女性年齡、子宮內(nèi)膜環(huán)境、患者心理狀態(tài)等胚胎移植受體有關，而想要移植胚胎后提高著床成功率方法，就需要在日常護理和情緒管理等方面引起重視。
胚胎移植手術的過程
一般情況下，試管手術全過程是服藥促排卵→取卵→受精→胚胎移植→確認受孕，因此胚胎移植手術是試管嬰兒整個過程較后一個步驟，也是較為關鍵的一個環(huán)節(jié)，而胚胎移植手術中又以試管移植前的準備較為重要。
操作步驟
胚胎移植屬于微創(chuàng)手術，其手術過程的疼痛感不太明顯，大概5~10分鐘即可完成，而整個胚胎移植手術主要可分為移植前準備、手術移植、術后環(huán)節(jié)3個步驟，下面是具體詳解：
- 1. 前期準備：準備試管前會進行抽血查性激素六項、測量身高、體重、血壓等詳細身體檢查，在胚胎移植前，醫(yī)生會再次核對確認治療夫婦的身份、治療方案、移植的胚胎個數(shù)等，然后患者在護士指導下適度憋尿，以充盈膀胱，使B超顯影；
- 2. 手術移植：胚胎移植期間，胚胎學家會選擇非常細軟的管子，然后將挑選出的具有發(fā)育潛能的胚胎在腹部超聲的引導下經(jīng)過宮頸放入宮腔，從而將胚胎緩慢地注入到宮腔內(nèi)著床；
- 3. 術后環(huán)節(jié)：在胚胎移植手術完成后，需要患者平躺20分鐘左右再離開，患者可休息、排尿，不建議長時間臥床休息，但是不要劇烈運動，也不要大幅度側身睡覺。
通常試管嬰兒胚胎移植成功后3～4天會著床，但這個時間并非較對，因為具體的胚胎著床時間受個體差異、女性體質(zhì)、胚胎的質(zhì)量以及移植后的護理等因素影響。
胚胎移植的注意事項
雖然說試管較難的一關是穿刺取卵，但其實胚胎移植這一步驟同樣是至關重要的，這關系著是否能夠成功移植并著床懷孕，所以在胚胎移植的前后，患者需要注意以下一些事項。
移植前
患者在胚胎移植前要注意合理飲食，可以補充牛奶、大豆、豆干、瘦肉等高蛋白食物，但也要注意較好吃清淡易消化的食物，如面條、小米粥、南瓜粥等，避免引起胃脹、消化不良等不適。
另外，要注意避免進食辣椒、辣條、酒等辛辣刺激性的食物，還有花生、芒果、海鮮等容易引起過敏的食物要避免，所以胚胎移植前要避開的不利因素有很多，這樣才能夠確保胚胎移植的順利進行，從而大大增加移植后成功著床懷孕的幾率。
移植后
胚胎移植是試管嬰兒中無性生殖環(huán)節(jié)，而影響移植后成功懷孕的因素，除了患者自身的年齡、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜環(huán)境等，移植后是否注意相關事項也是至關重要的，所以胚胎移植后的黃金48小時要注意以下一些問題：
- 1. 患者在移植手術后需要臥床休息3天以上，翻身側臥角度不能大于45度，不過可以適當在室內(nèi)慢慢來回走動，期間要減少運動量、避免性生活，晚上要注意按時作息，不要熬夜；
- 2. 移植術后的48小時內(nèi)不可以洗澡，之后沐浴的水溫不要過高，盡量避免泡浴，避免沐浴期間過長；
- 3. 胚胎移植后要注意營養(yǎng)方面要及時補充，飲食上可以適當進食優(yōu)質(zhì)蛋白食物，并注意補充葉酸，者可以促進胚胎的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，預防神經(jīng)管畸形，但試管移植后忌口辛辣刺激和生冷、寒性食物；
- 4. 移植之后注意遵循醫(yī)囑服用黃體酮類的藥物，以減少移植失敗率，同時注意保持平和的心態(tài)，留意天氣變化期間盡量不要生病，以免影響到受精卵發(fā)育。
胚胎移植后需根據(jù)醫(yī)生的安排服用保胎治療藥物，切忌盲目使用，另外，只有注意了以上的相關事項，才能夠確保胚胎移植后著床率的提高，才能減少因著床失敗而重復進行試管的痛苦。
如果試管胚胎移植后成功著床，那么少部分人會有輕微疼痛、墜脹感、少量出血等癥狀，還有惡心嘔吐、食欲偏好轉(zhuǎn)變等明顯感覺，與自然受孕后的癥狀相差和不大，不過胚胎移植著床一感覺是因人而異的，所以想要明確知道是否成功著床，可在移植后十天去醫(yī)院查血HCG測出懷孕。
胚胎移植手術的費用
胚胎移植手術的單次費用大概在3000~5000元左右，不過每個生殖中心和所處城市的具體花費都不一樣，而且大多數(shù)時候，國內(nèi)的胚胎移植手術是在試管嬰兒全過程中，而國內(nèi)一次試管嬰兒費用大概在3~5萬元。
而且需要注意的是，胚胎移植手術的方法決定了費用的多少，如果是鮮胚移植手術，那么費用為3000~4000元，囊胚移植費用在4000~5000元，而冷凍胚胎的移植費用為5000~6000元，因為凍胚移植需要對胚胎進行冷凍、解凍等操作，這涉及到冷凍胚胎的費用、保存冷凍胚胎的管理費用。
胚胎移植的相關釋疑
Q：鮮胚移植后小腹部有隱約疼痛感是正常的嗎？
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