輸卵管好不好,到底應(yīng)該怎么查呢?

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-04-30

　　今天重慶不孕不育醫(yī)院專門來說一說女性不孕的頭號(hào)殺手——輸卵管問題，如果需要做輸卵管檢查的話，具體怎么檢查?輸卵管是否通暢很大程度上決定了女性能否懷孕。目前，輸卵管疾病引起的不孕占女性不孕的1/3。雖然輸卵管檢查并不是每個(gè)人都必須要查的，但是有些情況下，檢查了會(huì)比不檢查更讓人放心。

　　哪些人應(yīng)該做輸卵管通暢度檢查?

　　1、子宮輸卵管造影是不孕患者的常用檢查，即正常性生活一年未避孕未孕的患者。

　　2、有過懷孕史的女性，包括生育過或曾經(jīng)有盆腔手術(shù)(人流)史者，可提前檢查。

　　3、平時(shí)有生殖器官炎癥或者偶爾有下腹部墜痛、腰骶部酸痛的女性。

　　4、或者各種原因希望了解輸卵管通暢度的人群。

　　輸卵管檢查前需評(píng)估男方精液檢查結(jié)果提示可達(dá)到自然妊娠或人工授精的標(biāo)準(zhǔn)，女方排除其他不孕因素：如卵巢儲(chǔ)備功能下降。

　　做輸卵管檢查前需要做什么準(zhǔn)備?

　　做輸卵管檢查首要的要求是檢查前要禁欲，一般建議檢查輸卵管的女性在月經(jīng)干凈的2-7天之間來檢查輸卵管，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期子宮內(nèi)膜環(huán)境最適合接受檢查，檢查結(jié)果也會(huì)更準(zhǔn)確。另外，在月經(jīng)干凈之后一直到檢查之前最好是不要同房。

　　對(duì)準(zhǔn)備檢查者有什么要求?

　　當(dāng)月月經(jīng)周期禁止性生活，避免性生活的原因：

　　1、避免同房意外受孕后行宮腔內(nèi)操作造成不良妊娠結(jié)局。

　　2、避免同房后增加宮腔內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需排除早孕，需行婦科檢查排除陰道炎、盆腔炎。

　　有哪些方法可以知道輸卵管是否通暢呢?

　　目前可以做輸卵管檢查的方法主要有：輸卵管通水，X線下輸卵管碘油造影，超聲下輸卵管碘油造影，宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)，腹腔鏡下輸卵管美蘭通液術(shù)。

　　1、輸卵管通水是很簡(jiǎn)陋的檢查方法，醫(yī)生憑借推注液體的阻力來判斷是否通暢，并且阻力大的時(shí)候不能分辨哪一側(cè)輸卵管有問題，所以現(xiàn)在一般不建議做這個(gè)檢查。

　　2、X線下輸卵管碘油造影：很經(jīng)典的輸卵管檢查方法，大部分醫(yī)院選擇這個(gè)檢查方法，可以通過X線片觀察不同時(shí)間碘油在輸卵管及盆腔的顯影判斷輸卵管是否有異常，對(duì)鑒別輸卵管積水尤其有效。缺點(diǎn)就是X線有少量輻射，術(shù)后最好避孕1-3個(gè)月，有時(shí)候因?yàn)椴骞艿奶弁磳?dǎo)致輸卵管痙攣，會(huì)產(chǎn)生輸卵管阻塞的假陽性結(jié)果。

　　3、超聲下輸卵管碘油造影：跟第2個(gè)方法相似，對(duì)B超醫(yī)生和儀器的要求較高，超聲圖形沒有X線片清晰，可能有些部位和病理情況看不清楚。優(yōu)點(diǎn)是沒有輻射。

　　4、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)：結(jié)合宮腔鏡檢查輸卵管，同時(shí)可以檢查宮腔是否有異常及治療。費(fèi)用比前兩者高一些，需要靜脈麻醉，沒有輻射，長(zhǎng)期不孕的患者一般可能合并子宮內(nèi)膜的異常(息肉等)，可以首選這個(gè)方法。

　　5、腹腔鏡下輸卵管美蘭通液術(shù)：如果是純粹為了檢查輸卵管，極少會(huì)選擇腹腔鏡，因?yàn)楫吘故谴笫中g(shù)，有創(chuàng)傷，代價(jià)較大。一般是需要做腹腔鏡手術(shù)的時(shí)候(比如卵巢巧克力囊腫剝除術(shù)，盆腔粘連松解術(shù)、輸卵管積水造口術(shù)等)順便把輸卵管檢查一下。

　　做子宮輸卵管造影會(huì)不會(huì)很疼?很痛苦?

　　事實(shí)上，疼痛的感覺是因人而異的，的確有人認(rèn)為非常痛，但絕大部分人都認(rèn)為可以忍受，也有少部分人并沒覺得痛苦。這取決于每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度。

　　做完輸卵管檢查多久才能要孩子?

　　原來的要求是造影后三個(gè)月才能準(zhǔn)備懷孕，但是目前公認(rèn)的是子宮輸卵管造影后僅要求當(dāng)月月經(jīng)周期不能同房，不能懷孕，來一次月經(jīng)之后就可以嘗試懷孕了。行輸卵管通液術(shù)、超聲輸卵管造影術(shù)、注水腹腔鏡檢查術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)后要求當(dāng)月月經(jīng)周期不能同房，來一次月經(jīng)之后就可以嘗試懷孕了。而且，子宮輸卵管檢查除了檢查輸卵管幫助判斷輸卵管是否通暢之外，還有疏通輸卵管的作用，這就是部分患者做完造影之后很快就自然懷孕的原因。