重慶輸卵管介入手術(shù)過程是什么醫(yī)院,輸卵管介入手術(shù)過程寫著困難什么意思
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-03-15
輸卵管介入是指在數(shù)字X光機下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導管系統(tǒng),經(jīng)陰道、宮頸、子宮、子宮角向輸卵管插入輸卵管導管,進行輸卵管選擇性造影,再通過導管絲對于堵塞的輸卵管進行復通分離的治療過程。
術(shù)前準備1、輸卵管介入復通術(shù)產(chǎn)前一定要做個婦科檢查,排除急性或亞急性炎癥,婦科檢查炎癥是其它一些化驗所不能代替的。2、白帶常規(guī)檢查排除霉菌、滴蟲支原體、衣原體感染。3、陰道消毒。預(yù)防感染。4、血常規(guī)、介入前抽的血是查血常規(guī)和血凝四項,主要是為手術(shù)準備的,發(fā)解有沒有凝血機制障礙,如有凝血機制障礙可能出現(xiàn)術(shù)中術(shù)后出血不止,如血友病患者,這些患者是不能做手術(shù)的,還可以了解有貧血,血小板減少,白細胞計數(shù)等折疊
操作過程輸卵管介入的操作過程:患者月經(jīng)干凈后的2~7天,術(shù)前進行血常規(guī)和婦科炎癥的一系列常規(guī)檢查,常規(guī)外陰道消毒,行導絲介入手術(shù)。擴張宮頸口至7號,放入官腔鏡,有官口逐漸向?qū)m底推進,在官腔里找到輸卵管,插入輸卵管導管,向輸卵管被注入藥物,觀察是否有反流現(xiàn)象,如果有說明輸卵管堵塞,將導絲送如輸卵管,輕輕反復推移,再進行輸卵管通夜,觀察是否通暢,直到輸卵管暢通得到確認,并給預(yù)抗感染和粘連的藥物。輸卵管介入復通術(shù)是在遙控X光機下操作,病人家屬可在X光室觀看整個操作過程,可以給病人打氣,給病人勇氣,使病人在不知不覺中完成整個手術(shù)操作。
術(shù)后注意事項1、術(shù)后應(yīng)常規(guī)輸抗生素3-5天以預(yù)防感染。2、介入治療后一周內(nèi)有少量陰道出血及輕微下腹痛疼如無其它不適屬正?,F(xiàn)象。3、術(shù)后禁忌性生活二周。4、禁洗盆浴,可洗淋浴。5、一般要求術(shù)后三個月以后試孕以防X線的照射影響卵子質(zhì)量,但由于輸卵管介入復通術(shù)在X光下真正暴露的時間只有2分鐘左右,所以據(jù)臨床觀察術(shù)后一個月懷孕并不增加胎兒的流產(chǎn)率和畸形率。6、術(shù)后沒必要進行鞏固治療。介入復通術(shù)當時手術(shù)操作技術(shù)及技巧是能否復通成功及術(shù)后功能恢復如何的關(guān)鍵所在,術(shù)后的再次鞏固治療操作只會增加患者感染、減少受孕機會及增加其經(jīng)濟負擔,介入術(shù)后除短期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染外沒有必要進行真對輸卵管的藥物治療。7、術(shù)后一但出現(xiàn)月經(jīng)后期或有妊娠可能時要及早進行早孕檢查,以確定是否妊娠。如巳確定為早孕應(yīng)及早與專業(yè)醫(yī)生就診,以確定是正常的宮內(nèi)妊娠亦或是宮外孕,因修理的再好不如不毀,組裝的再好不如原裝的,且宮外孕還有一定的非輸卵管因素,所以輸卵管介入復通術(shù)并不能完全避免宮外孕的發(fā)生,但對于雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部和峽部梗阻的患者如不通過人為幫助是很難自然懷孕的,如通過介入復通治療復通后則有懷孕的機會,但并不能完全避免宮外孕的發(fā)生。即便是雙側(cè)輸卵管均通暢的患者,由于宮外孕還有一定的非輸卵管因素,所以也不能完全避免宮外孕的發(fā)生.所以一般對于做過介入復通治療的患者復通成功后我們常常告誡患者發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)及早查B超以排除宮外孕的可能。但據(jù)臨床觀察宮外孕的機率畢竟是很低的。8、不避孕的情況下觀察半年如仍不懷孕可再次進行經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查以了解輸卵管的術(shù)后通暢情況。折疊