重慶性激素的六項(xiàng)解讀醫(yī)院

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-03-27

雌性激素可以促進(jìn)女性生殖器官成熟及第二性征出現(xiàn)，并維持正常的生殖功能，其通過(guò)下丘腦垂體卵巢軸（H-P-O）來(lái)調(diào)節(jié)激素的水平。臨床上可以通過(guò)測(cè)定性激素的水平來(lái)了解女性的內(nèi)分泌功能，診斷相關(guān)疾病。下面一起來(lái)對(duì)激素六項(xiàng)進(jìn)行解讀。

1、雌二醇E2

早卵泡期雌激素的均值是40.68&plusmn;19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之間。早卵泡期（月經(jīng)期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期數(shù)值超過(guò)100pg/ml，則代表卵巢儲(chǔ)備功能較差。E2＞9pg/ml，為性腺功能啟動(dòng)的標(biāo)志，青春期前測(cè)定可輔助判斷是否為性早熟；也可用以評(píng)估是否已臨停經(jīng)，絕經(jīng)期 E2 < 30 pg/ml；對(duì)于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。

2、孕激素P

非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黃體分泌的。P在早卵泡期均值為0.92&plusmn;0.52ng/ml，排卵前始終維持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素，孕激素維持在高水平并持續(xù)10-14 天 。在月經(jīng)周期第22-24天測(cè)量P值，如果＞3 ng/ml估計(jì)可能有排卵。

正常育齡非孕期婦女的孕激素水平：

卵泡早中期： 小于1 ng/ml

晚卵泡期和圍卵泡期： 1-3 ng/ml

黃體中期： 大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可預(yù)示胚胎發(fā)育。

妊娠3個(gè)月之前， P主要由卵巢黃體分泌，P小于5ng/ml預(yù)示胚胎可能死亡；

Ｐ＜15ng/ml提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕；

Ｐ＜25 ng/ml，可基本排除宮外孕；

正常早孕6周以上的婦女，P值通常ge;25 ng/ml，維持在ge;30 ng/ml的水平比較適宜。

3、卵泡刺激素FSH

是評(píng)估卵巢功能的良好指標(biāo)。正常的育齡期婦女，ＦSＨ在4-6.8 IU/L 是最好的表現(xiàn)。早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能減退。FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是診斷絕經(jīng)的臨界值。

4、黃體生成素LH

也是評(píng)價(jià)卵巢功能的指標(biāo)之一?；A(chǔ)LH水平應(yīng)該是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小時(shí)有一個(gè)高峰，均值為52.98plusmn;24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，維持?jǐn)?shù)小時(shí)消失，然后排卵發(fā)生。因此如果我們?cè)谀蛑杏肔H試紙測(cè)到陽(yáng)性，那么可能24小時(shí)至48小時(shí)之間就排卵了。除了監(jiān)測(cè)排卵的用途以外， LH和FSH測(cè)定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng)。LH和ＦＳＨ>4０IU/L為高促性腺激素（卵巢性）閉經(jīng)，即絕經(jīng)；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，為低促性腺激素（下丘腦或垂體性）閉經(jīng)，如席漢綜合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L為多囊卵巢綜合征（ＰCOS）參考診斷指標(biāo)之一。（注意LH 及LH/FSH比值并不是診斷多囊卵巢綜合征的必要指標(biāo)）。

5、睪酮T

睪酮由腎上腺和卵巢分泌。正常的基礎(chǔ)值為0.29plusmn;0.14ng/ml。

多囊卵巢綜合征時(shí)可能睪酮增高。多囊卵巢綜合征有的人雖然睪酮檢測(cè)值不高，但是有高雄的表現(xiàn)， 比如座瘡、毛發(fā)重、黑棘皮征等，這可能是雄激素受體比較敏感等。血液中的睪酮高或者高雄的表現(xiàn)是診斷多囊卵巢綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。但是它并不是一個(gè)必須有的指標(biāo)。高雄血征還要注意有否其它疾病， 比如分泌睪酮的腫瘤，或者腎上腺皮質(zhì)增生癥等。

6、泌乳素PRL

泌乳素呈脈沖性分泌，一般在上午9:00-10:00點(diǎn)是PRL的谷值，所以PRL需要這個(gè)時(shí)間檢測(cè)。

通常泌乳素基礎(chǔ)值為12.02plusmn;6.09ng/ml。公認(rèn)的正常范圍為5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml（200-800mIU/L之間），正常的婦女應(yīng)該不超過(guò)2—30ng/ml。