重慶性激素六項(xiàng)掛哪個(gè)科醫(yī)院

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-03-30

性激素六項(xiàng)檢查掛內(nèi)分泌科、婦科、優(yōu)生科等等都是可以的。同時(shí)因?yàn)槊總€(gè)地方的醫(yī)院也許有不同，建議到醫(yī)院準(zhǔn)備進(jìn)行檢查時(shí)，先到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)進(jìn)行下詢問。

但是在這里希望患者可以知道性激素六項(xiàng)具體是什么？性激素六項(xiàng)檢測(cè)，是內(nèi)分泌激素系統(tǒng)檢查。

性激素六項(xiàng)檢查由卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）六項(xiàng)檢查組成。

想要解讀檢查結(jié)果，首先要看檢查的目的是什么！因?yàn)榕栽诓煌挲g、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。

雌激素（E）

雌激素是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一，對(duì)維持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用，性激素六項(xiàng)中檢測(cè)雌激素主要指E2。

E2測(cè)定的目的

1、E2正常時(shí)考慮子宮性閉經(jīng)，結(jié)果偏低時(shí)可考慮原發(fā)性或繼發(fā)性的卵巢功能減退、無排卵性月經(jīng)等。

2、E2無周期性變化時(shí)常見于無排卵性功能性子宮出血，多囊綜合征，某些絕經(jīng)后子宮出血。

3、E2>275pmol/L常作為診斷性早熟的激素指標(biāo)之一。

4、應(yīng)用藥物排卵時(shí)測(cè)定E2可以檢測(cè)卵泡發(fā)育、成熟及排卵情況。

促黃體生成素；促卵泡生成素（LH；FSH）

LH正常的生理功能主要是促進(jìn)女性排卵和黃體生成，以促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能則是促進(jìn)卵泡成熟及分泌雌激素。

LH、FSH測(cè)定的目的

1、協(xié)助判斷閉經(jīng)原因：LH、FSH低于正常值，說明閉經(jīng)可能是由垂體或下丘腦引起；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病變。

2、區(qū)分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性變化，而假性性早熟的LH、FSH則較低，且無周期性變化。

3、LH峰值測(cè)定可以估計(jì)排卵情況，有助于不孕癥的治療。

4、LH有促進(jìn)男性睪酮分泌的功能，維持曲細(xì)精管生精功能。若原發(fā)于睪丸功能衰退，由于負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用FSH水平升高，因此50歲以后的男性FSH水平較高。

孕激素（PRO）

卵泡期早期是不合成孕酮的，當(dāng)LH排卵峰發(fā)生的時(shí)候卵巢才開始分泌孕酮，妊娠時(shí)血清的孕酮會(huì)隨著孕期增加而穩(wěn)定上升。

PRO測(cè)定的目的

1、測(cè)定PRO可以監(jiān)測(cè)卵巢有無排卵，若孕酮達(dá)到排卵數(shù)值，且無其他原因的不孕患者，應(yīng)在B超下觀察卵泡發(fā)育及排卵情況，以排除黃素化未破裂的情況。

2、無排卵月經(jīng)，無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征等孕酮水平下降。

3、黃體期孕酮水平降低提示黃體功能不全，月經(jīng)來潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黃體萎縮不全。

4、異位妊娠時(shí)孕酮水平較低；妊娠期孕酮水平下降提示胎盤功能不全；先兆流產(chǎn)時(shí)，孕酮呈下降趨勢(shì)則可能流產(chǎn)。

5、孕酮在替代療法的監(jiān)測(cè)。

睪酮（T）

女性體內(nèi)的T主要由卵巢和腎上腺分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來。男性T幾乎是有睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成，刺激內(nèi)外生殖器的分化發(fā)育，參與男性性功能及第二性征的出現(xiàn)和維持。

T的測(cè)定的目的

1、女性體內(nèi)T升高時(shí)可導(dǎo)致男性化，女性出現(xiàn)多毛癥但T正常時(shí)，那么可能是毛囊對(duì)雄激素敏感。

2、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤，低分化子宮內(nèi)膜癌，睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤等T異常升高。

3、鑒別兩性畸形：男性假性兩性畸形T在男性正常范圍內(nèi)；女性假兩性畸形，T在女性正常范圍內(nèi)。

4、由于高泌乳素血癥常伴有雄性激素過多癥狀和體征，因此如果女性有這些特征但T正?？梢詸z查PRL情況。

5、應(yīng)用雄性激素抑制劑應(yīng)監(jiān)測(cè)雄性激素。

泌乳素（PRL）

PRL是由垂體催乳素細(xì)胞分泌的一種多肽蛋白激素，作用于乳腺細(xì)胞，促進(jìn)乳腺組織生長(zhǎng)發(fā)育和分化。

PRL測(cè)定的目的

1、閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調(diào)者無論有無泌乳均應(yīng)檢測(cè)PRL，排除高泌乳素血癥。

2、垂體腫瘤伴PRL異常升高，可能是垂體催乳激素瘤。

3、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發(fā)性甲狀腺功能低下、藥物等PRL也會(huì)升高。垂體功能減退、單純泌乳素分泌缺乏等PRL降低。

4、男性PRL升高會(huì)導(dǎo)致性功能減退，不育等臨床癥狀。

二、需要進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè)有哪些人？

女性：出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等等，需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。

男性：出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查性激素六項(xiàng)。

三、月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌

此時(shí)，不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來就是低的。

此階段E2應(yīng)小于50pg/ml，若高于此值提示：卵巢儲(chǔ)備不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來一次。

此時(shí)，F(xiàn)SH高于10以上同樣提示：卵巢儲(chǔ)備不良。

此時(shí)，孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。

此時(shí)，LH與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。

（用過黃體酮后來月經(jīng)（撤退性出血）第三天查內(nèi)分泌肯定是不準(zhǔn)的！用過黃體酮后20天才能完全消除其影響，再進(jìn)行檢查。）

四、排卵期檢查

此時(shí)主要查：E2、LH、P

主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療（是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳）

五、黃體期檢查

最佳時(shí)間是經(jīng)前一周

量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升 6 - 7 天時(shí)檢查。

此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時(shí)孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷：黃體功能不足。

另外如果專程去醫(yī)院查性激素的話，建議早上 9:00- 9:30左右抽血，化驗(yàn)室門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，上午 8- 11點(diǎn)空腹可隨時(shí)檢查。

這樣誤差波動(dòng)小一些，但臨床門診往往無法拘泥，很多患者隨到隨查，如發(fā)現(xiàn)異常需下次再按要求進(jìn)行復(fù)查。