藥物流產(chǎn)常見副作用

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-04-26

現(xiàn)在所應(yīng)用的藥物流產(chǎn)藥米非司酮其藥量僅為最初所用藥量的1/4～1/3，因而副作用并不明顯，主要為加重早孕反應(yīng)、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛，個別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預(yù)防或治療胃腸道副作用，可在用藥前后服用復(fù)方苯乙呢陡或胃復(fù)安，腹痛嚴(yán)重者可予以度冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。

少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產(chǎn)。80%孕婦在使用前列腺素類藥物后6小時內(nèi)排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內(nèi)排出。因此，只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看，以確定是否絨毛組織。

根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況，按醫(yī)生規(guī)定的時間在用藥后8～15天內(nèi)到給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨診，以確定藥物流產(chǎn)效果。凡醫(yī)務(wù)人員確定藥物流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，必須做人工流產(chǎn)術(shù)以終止妊娠。

藥物流產(chǎn)時雖已排出絨毛胎囊，但子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢慢排出的，故出血時間較長，平均18～20日。部分婦女會因出血多、時間長而導(dǎo)致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此，藥物流產(chǎn)必須到具有急診刮宮手術(shù)和輸液等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專門培訓(xùn)的醫(yī)生篩選指導(dǎo)下應(yīng)用，并按規(guī)定服藥、觀察、隨診，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

極個別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時，應(yīng)急赴給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

即使藥物流產(chǎn)成功，一切正常的婦女，流產(chǎn)后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn)，不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來月經(jīng)，或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。事實(shí)上，無論是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，對孕婦的身體健康和心理都有一定影響，故以少做為好。

藥物流產(chǎn)后注意事項(xiàng)

應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。