當(dāng)心無(wú)痛人流帶來(lái)無(wú)比痛苦

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-04-27

用藥物進(jìn)行流產(chǎn)是醫(yī)院里的“專利”。但是，習(xí)慣了“小病上藥房”的個(gè)別育齡婦女，居然把流產(chǎn)也當(dāng)作“小病”來(lái)看待，自說(shuō)自話到藥房買(mǎi)來(lái)藥片流產(chǎn)，這個(gè)聽(tīng)來(lái)有點(diǎn)天方夜譚的事情的確是真實(shí)的。

來(lái)自山東打工的王姑娘向筆者講述了這樣一件事情：她家隔壁的一個(gè)農(nóng)村年輕女子在省城結(jié)識(shí)了一個(gè)有錢(qián)老板，雙雙墜入愛(ài)河之后偷嘗禁果使女方不慎懷孕，為保臉面在省城一家標(biāo)有“無(wú)痛苦藥物流產(chǎn)”招牌的個(gè)體藥店花了300元買(mǎi)了幾片米非司酮在家自行流產(chǎn)。當(dāng)服到第四片時(shí)，頓感惡心、胃疼，接著腹部疼痛難忍幾乎休克。經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查，她是宮外孕，口服藥物流產(chǎn)后引起腹腔大出血，要不是搶救及時(shí)就會(huì)危及性命。其實(shí)，像上述例子并非個(gè)別。其原因是：為了省錢(qián)，自己買(mǎi)藥流產(chǎn)；或是為了面子，不愿上醫(yī)院。

■米非司酮能使婦女流產(chǎn)就像來(lái)了一次月經(jīng)一樣簡(jiǎn)單

據(jù)專家介紹，抗早孕藥米非司酮最早是法國(guó)人作為避孕藥而研究開(kāi)發(fā)的。研制成功后，它成了最好的藥物流產(chǎn)藥。1990年，世界衛(wèi)生組織在全世界選了10個(gè)試驗(yàn)點(diǎn)進(jìn)行試驗(yàn)觀察，我國(guó)有兩個(gè)試驗(yàn)點(diǎn)。經(jīng)過(guò)一年多的試驗(yàn)，我國(guó)醫(yī)生找到了中國(guó)人最佳的劑量和使用方式。1992年底，有關(guān)機(jī)構(gòu)曾在武漢召開(kāi)過(guò)推廣會(huì)，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行先期培訓(xùn)。

目前，我國(guó)對(duì)米非司酮等避孕藥品的生產(chǎn)有著嚴(yán)格的規(guī)定并實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)。米非司酮的國(guó)產(chǎn)化不僅讓廣大婦女在中止妊娠時(shí)多了一項(xiàng)安全性高和痛苦小的方法，也使該藥的價(jià)格降了三分之二，使低收入的人也能用得起米非司酮。用米非司酮中止妊娠的好處在于，它能使婦女流產(chǎn)就像來(lái)了一次月經(jīng)一樣簡(jiǎn)單。與傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)相比，具有損傷小、痛苦小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，正因?yàn)槿绱?，藥物流產(chǎn)也被人們稱之為“無(wú)痛苦流產(chǎn)”。由于米非司酮具有上述優(yōu)點(diǎn)，因此專家擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)米非司酮被濫用的情況。

■米非司酮不能濫用

像任何治療手段一樣，米非司酮也具有局限性，只能抗早孕；出血多，出血時(shí)間長(zhǎng)是其致命弱點(diǎn)。影響米非司酮安全使用的因素很多，必須有醫(yī)生的幫助才行。有關(guān)部門(mén)明確規(guī)定，在第三天服最后一次藥后，要“留醫(yī)院觀察”，而具備留醫(yī)院觀察條件是只有達(dá)到一定規(guī)模的大醫(yī)院。

遺憾的是，不僅在一些不具備條件的中小醫(yī)院里做起了米非司酮流產(chǎn)手術(shù)，而且在部分個(gè)體藥房里居然也有該藥出售，主要是昂貴的利潤(rùn)誘惑商家或診所。在一些藥店，一片米非司酮片的要價(jià)竟然是正規(guī)醫(yī)院一套抗早孕藥價(jià)格的2倍。

另外，有的不法廠商魚(yú)目混珠，生產(chǎn)銷售假避孕藥。其手法主要有3種：一種是用淀粉、葡萄糖粉等原料冒充；第二種造假手段是使用過(guò)期原料，這種假避孕藥同樣存在藥效降低或完全失效的危險(xiǎn)；第三種造假的情況是假避孕藥中所含有效成分的劑量不夠。這三種手法都會(huì)危害婦女的身心健康。米非司酮的有效成分缺乏或劑量不足，會(huì)造成避孕失敗而意外懷孕，只有接受手術(shù)或藥物流產(chǎn)，蒙受痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。而假抗早孕藥會(huì)使妊娠婦女藥物流產(chǎn)失敗，不得不通過(guò)刮宮等手術(shù)做人工流產(chǎn)。

■無(wú)論有無(wú)醫(yī)師處方，零售藥店均不得銷售米非司酮片

鑒于米非司酮的特殊性，早在1994年底，國(guó)家計(jì)生委、衛(wèi)生部、原國(guó)家醫(yī)藥管理局就聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于禁止醫(yī)藥門(mén)市部零售及個(gè)體醫(yī)生使用米非司酮的通知》。通知要求“米非司酮必須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下使用，禁止在醫(yī)藥門(mén)市部和藥房零售，禁止個(gè)體醫(yī)生使用此藥”。然而，人們只要仔細(xì)觀察，在一些城市的大街小巷的個(gè)體診所或個(gè)體藥房里，甚至在墻上張貼的非法廣告里，都能看到“一分鐘查早孕，無(wú)痛苦藥物流產(chǎn)”的招牌或詞句。出于經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)以及有關(guān)部門(mén)管理不力，較長(zhǎng)一段時(shí)間來(lái)，照樣有人違反規(guī)定銷售米非司酮。

為此，國(guó)家有關(guān)部門(mén)向各地發(fā)出通知稱：“為保證患者的用藥安全和生命健康，經(jīng)研究決定，無(wú)論有無(wú)醫(yī)師處方，零售藥店均不得銷售米非司酮片。”按照國(guó)家有關(guān)部門(mén)的通知，各地已加強(qiáng)對(duì)私自出售、使用米非司酮墮胎的稽查工作。可是，在很多城市尤其是城鄉(xiāng)結(jié)合部，仍有藥房在暗中出售米非司酮。