藥物流產(chǎn)的副作用有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-04-28

現(xiàn)在所應(yīng)用的藥物流產(chǎn)藥米非司酮其藥量僅為最初所用藥量的1/4～1/3，因而副作用并不明顯，主要為加重早孕反應(yīng)、乏力等。前列腺素副作用以胃腸道反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛，個別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預(yù)防或治療胃腸道副作用，可在用藥前后服用復(fù)方苯乙呢陡或胃復(fù)安，腹痛嚴(yán)重者可予以杜冷丁或阿托品類鎮(zhèn)痛解痛藥。但要避免使用對抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類制劑。

少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產(chǎn)。80%孕婦在使用前列腺素類藥物后6小時內(nèi)排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內(nèi)排出。因此，只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看，以確定是否絨毛組織。根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況，按醫(yī)生規(guī)定的時間在用藥后8～15天內(nèi)到給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨診，以確定藥物流產(chǎn)效果。凡醫(yī)務(wù)人員確定藥物流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，必須做人工流產(chǎn)術(shù)以終止妊娠。

藥物流產(chǎn)時雖已排出絨毛胎囊，但子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢慢排出的，故出血時間較長，平均18～20日。部分婦女會因出血多、時間長而導(dǎo)致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此，藥物流產(chǎn)必須到具有急診刮宮手術(shù)和輸液等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專門培訓(xùn)的醫(yī)生篩選指導(dǎo)下應(yīng)用，并按規(guī)定服藥、觀察、隨診，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。極個別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時，應(yīng)急赴給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

即使藥物流產(chǎn)成功，一切正常的婦女，流產(chǎn)后也要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn)，不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來月經(jīng)，或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。事實上，無論是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，對孕婦的身體健康和心理都有一定影響，故以少做為好。

符合以下條件的女性才可以使用藥物流產(chǎn)：

●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下;

●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;

專家提醒，即使藥物流產(chǎn)成功，流產(chǎn)后也要采取有效的避孕措施。因為不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來月經(jīng)，或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。無論是人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)，對孕婦的身體健康和心理都有一定影響，所以千萬不能把藥物流產(chǎn)當(dāng)成常規(guī)的避孕方式。藥物流產(chǎn)使用的藥物是米非司酮，米非司酮具有抗受精卵著床，誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟的作用，其催經(jīng)止孕的機(jī)理主要是通過競爭內(nèi)膜(蛻膜)的孕酮受體，阻斷孕酮的作用，使妊娠蛻膜變性、出血、壞死，直至流產(chǎn)。米索前列醇作用于子宮收縮，使已剝離的胚囊自宮內(nèi)排出。那么藥物流產(chǎn)的禁區(qū)是什么?流產(chǎn)后的注意事項有哪些?藥物流產(chǎn)有沒有副作用?