人工流產(chǎn)術(shù)會不會影響人的性欲，多次流產(chǎn)易患心臟病

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-05

人工流產(chǎn)術(shù)會不會影響人的性欲，多次流產(chǎn)易患心臟病，縱隔子宮容易引起流產(chǎn)

不少婦女做了人工流產(chǎn)手術(shù)后，性欲明顯下降，幾乎無性高潮，影響了往日和諧的夫妻生活。那么，人工流產(chǎn)術(shù)會不會影響人的性欲呢？對這個問題，需從以下兩個方面加以解釋：

首先，女性產(chǎn)生性興奮的部位主要是陰道外1／3處和陰蒂，因為在這兩處聚集著許多能接受性刺激的感覺神經(jīng)末梢。而陰道內(nèi)2／3和子宮頸、子宮體感覺神經(jīng)末梢要少得多，尤其是子宮頸，連痛覺都不敏感。所以，在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)時，用宮頸鉗夾子宮頸，不會感到疼痛，也不會影響日后的性感覺。陰道是一個極富伸展性的肌性管道，可使熱水瓶大小的胎兒娩出。所以，做人工流產(chǎn)時用以擴張陰道的小小窺陰器自然是不會損傷陰道的。如果說人工流產(chǎn)過程中也會產(chǎn)生痛苦體驗的話，那只能是子宮以及韌帶被牽拉和對胚胎組織的鉗吸所造成的。由此可見，人工流產(chǎn)手術(shù)不會損傷性興奮產(chǎn)生部位的神經(jīng)組織，故而也就不會直接導(dǎo)致性欲下降。（）

其次，和男子一樣，女性的性反應(yīng)周期有興奮期、持續(xù)期、高潮期和消退期，然而女性的性反應(yīng)特點卻與男性截然不同，興奮期需要一個較長時間的性誘導(dǎo)過程。如果丈夫能輔以溫柔的愛撫、擁吻，刺激女性的性敏感部位，則可有效地調(diào)動其性興奮，使其很快進(jìn)入持續(xù)期和高潮期。女性在經(jīng)歷了人工流產(chǎn)手術(shù)后，對術(shù)中的痛苦體驗、恐懼感印象深刻，以及對術(shù)后后遺癥毫無根據(jù)的擔(dān)心，都會壓抑性興奮的產(chǎn)生，從而在心理上形成了一道屏障，生活中也就表現(xiàn)出性欲下降。解決這一問題的最好辦法莫過于丈夫?qū)ζ拮蛹颖兜捏w貼、安撫和愛意。

總之，可以肯定地說，人工流產(chǎn)手術(shù)不會直接引起性欲下降。即便出現(xiàn)某種程度上的性欲減退，也是一種暫時現(xiàn)象，不必為此驚慌。

[]一項新研究表明，多次流產(chǎn)的女性患心臟病的危險似乎增加了?！队t(yī)學(xué)會》雜志最近發(fā)表的這份研究報告稱，與沒有流產(chǎn)過的女性相比，流產(chǎn)一次以上者因心臟病或真的心臟病發(fā)作而入院治療的可能大50%。

英國劍橋大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)教授史密斯說，和其他研究一起表明，妊娠并發(fā)癥可能是女性遠(yuǎn)期健康問題的一個指征。妊娠并發(fā)癥可能是潛在心血管疾病的第一種臨床表現(xiàn)，它最終會表現(xiàn)為有癥狀的心臟病。

史密斯及其同事對1981年至1985年間129290名頭次分娩的蘇格蘭婦女的資料進(jìn)行了研究，檢查她們以前是否流過產(chǎn)和哪些人后來發(fā)展為心臟病。最終他們發(fā)現(xiàn)：流產(chǎn)一次以上者心臟病危險增加50%，流產(chǎn)三次以上者心臟病危險是沒流產(chǎn)者的2倍。

研究人員希望通過進(jìn)一步研究能將女性的生育史整合到她的總心血管危險的評估中，而且還需要更多研究來確定兩者有關(guān)的機制，以制定有效的干預(yù)措施。

縱隔子宮的診斷，經(jīng)常出現(xiàn)在不孕不育科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科的檢查報告中，因多數(shù)患者對它感到陌生，由此帶來的不安、困惑甚至誤導(dǎo)甚多，正確認(rèn)識及了解它對孕育的影響，有利于患者配合醫(yī)生治療，對促進(jìn)患者正常孕育非常重要。認(rèn)識縱隔子宮

子宮縱隔是較常見的子宮畸形之一，兩側(cè)副中腎管融合不全，在宮腔內(nèi)形成中隔所致。子宮縱隔分不全縱隔及完全縱隔兩種，約占子宮畸形的80%左右，是引起不孕、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)及宮外孕最常見的原因。

縱隔子宮一般無明顯癥狀，有的可出現(xiàn)月經(jīng)異常，非孕期重要表現(xiàn)為痛經(jīng)和經(jīng)量改變。痛經(jīng)而無月經(jīng)來潮，此因經(jīng)血潴留在宮腔，產(chǎn)生嚴(yán)重的痛經(jīng)，經(jīng)血不能排出，經(jīng)輸卵管逆流到腹腔，可能造成子宮內(nèi)膜異位及炎癥粘連，形成輸卵管積血。有的女性有兩個宮腔和兩個陰道，因一側(cè)陰道發(fā)育較小，形成陰道斜隔，導(dǎo)致經(jīng)血潴留而痛經(jīng)。有的女性外陰發(fā)育異常，或兩性畸形、多器官畸形，或泌尿道畸形，在臨床檢查中同時發(fā)現(xiàn)伴有縱隔子宮。

多數(shù)人是在婚后因不孕，或胚胎停止發(fā)育、反復(fù)自然流產(chǎn)、宮外孕、胎位不正、早產(chǎn)、難產(chǎn)等情況下檢查出患有縱隔子宮。

縱隔子宮在孕育中扮演的角色

張女士婚后有過3次懷孕，每次懷孕到2~3個月的時候，都因胚胎停止發(fā)育、自然流產(chǎn)而不得不做清宮手術(shù)。第一次流產(chǎn)時，她懷孕2個月，當(dāng)時以為是太累了，沒在意。第二次懷孕時，她并不知道，以為是月經(jīng)推遲了?？稍陆?jīng)斷斷續(xù)續(xù)，經(jīng)量時多時少，她以月經(jīng)不調(diào)為由去看醫(yī)生，結(jié)果尿妊娠試驗呈陽性，B超提示：宮角孕囊，不全性縱隔子宮，子宮內(nèi)膜不良。

在努力保胎失敗后，她不得不再次做了清宮處理。醫(yī)生說縱隔就像在子宮里隔了一道坎，即使懷上了胎兒也很容易流產(chǎn)，很難成功孕育。這兩次的失敗經(jīng)歷，讓她和丈夫既擔(dān)心又害怕，擔(dān)心自己沒有了做父母的資格，也害怕孩子會在自己不知道的情況下流掉。第三次確定懷孕后，她非常小心，幾乎臥床休養(yǎng)。好不容易快到3個月時，陰道突發(fā)流血。這一次，他們中西藥保胎都無效，那沒有緣分的孩子還是離他們而去，欲哭無淚的他們對孕育失去了信心。

好好地休養(yǎng)了一段時間后，尤其是看到別人帶著孩子外出，享受天倫之樂的幸福時光時，張女士又燃起了孕育新生命的期待和渴求。他們想懷孕，又怕懷孕。在這種矛盾的心情中，他們迎來了第四次懷孕，B超檢查發(fā)現(xiàn)，孕囊沒有在子宮縱隔區(qū)域上著床，而是著床在子宮側(cè)壁，這是成功孕育的關(guān)鍵。這一次上天終于圓了他們做父母的心愿，“不全性縱隔子宮”在沒有手術(shù)治療的情況下，終于順利孕育。

正常情況下，受精卵移入子宮后，多在子宮側(cè)壁或后壁著床。但對縱隔子宮畸形者，縱隔為子宮腔內(nèi)的凸起部分，在受精卵進(jìn)入宮腔后，易在凸起的縱隔區(qū)域內(nèi)膜上著床。因縱隔組織與正常子宮壁組織不同，其結(jié)締組織成分多于平滑肌成分，含有較多的膠原成分，血管又比較少，如果胚胎著床于此，可因為縱隔區(qū)域血運差，縱隔內(nèi)膜發(fā)育不良，致使種植于該處的胎盤缺血而影響胎兒正常發(fā)育，容易導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育，出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或胎兒死亡。（www.）

林某，結(jié)婚6年，肚子仍然沒有一點動靜。她自我感覺身體沒有任何異常。婚后不久，她也看過醫(yī)生，B超檢查提示縱隔子宮，其他情況都正常。醫(yī)生說縱隔子宮常見，是小問題，能正常生育，不用治療?？?年過去了，她這個在婆婆眼里“不會下蛋的母雞”最近一次去醫(yī)院做檢查時，查出子宮腔呈典型的“馬鞍型”改變，診斷為“不完全性縱隔子宮”。

子宮縱隔組織就像植入子宮腔內(nèi)的異物，可阻止受精卵著床，甚至受精卵可能因此返流到輸卵管著床，導(dǎo)致宮外孕;或者受精卵錯過了最佳著床時間，可導(dǎo)致久婚不孕。

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劉某，因縱隔子宮治療多年沒有懷孕。夫妻倆只要聽說哪家醫(yī)院有好醫(yī)生，就到哪里求醫(yī)，錢沒少花，可效果一點也沒有?；楹?年，好不容易終于期盼到有孕在身，全家人激動無比，事事小心，只差沒把她當(dāng)神來供了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生交代，只要孕滿3個月就沒有問題。全家小心翼翼地伺候，度過了醫(yī)生說的“危險期”。家人正歡天喜地地準(zhǔn)備迎接新生命時，意外在懷孕5個月的時候發(fā)生了，因陰道流血，血量越來越大，B超檢查胎兒心臟早已停止跳動。

縱隔子宮引起流產(chǎn)和早產(chǎn)的相對危險度為5%~95%不等?？v隔子宮宮腔容積較正常子宮小，在妊娠中期，子宮壁容易受刺激而引發(fā)宮縮，可出現(xiàn)小產(chǎn)。也可能到妊娠中期，隨著胎兒長大，營養(yǎng)需求增加，導(dǎo)致胚胎的某些部分發(fā)育障礙而畸形，或胎位不正，或停止發(fā)育成為死胎，流產(chǎn)率反而較妊娠頭3個月增加。臨床所見，不少縱隔子宮在孕中期、孕晚期出現(xiàn)死胎、小產(chǎn)、早產(chǎn)原因也在這里?？v隔子宮即使孕育到晚期，也不可放松警惕。由于縱隔子宮的宮底肌肉厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于宮壁其他部位，所以，孕晚期容易導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào)而乏力，分娩時可出現(xiàn)產(chǎn)程延長，甚至可能成為子宮破裂的原因之一。

但需要指出的是，盡管縱隔子宮對孕育有上述諸多不利影響，但據(jù)統(tǒng)計，子宮畸形的發(fā)生概率大約是千分之一，所以，縱隔子宮畸形者也不必過于擔(dān)心。其中，大部分屬于輕度的畸形，對孕育不構(gòu)成絕對影響，所以多數(shù)都可以正常妊娠和分娩。導(dǎo)致不能正常孕育的，一般只發(fā)生在典型或較為嚴(yán)重的畸形者中。

縱隔子宮如何治療

縱隔子宮的治療方法因人而異，對不影響孕育的輕微的縱隔子宮，無需手術(shù)治療。即使是不全性縱隔子宮，只要不是很嚴(yán)重，同樣可以采取非手術(shù)保守療法。一般先試孕數(shù)月，一旦有孕，注意B超監(jiān)控孕卵著床的部位，只要孕卵在子宮非縱隔區(qū)域著床，正常孕育的可能性就很大。即使在子宮縱隔區(qū)域著床，也有正常孕育成功的可能。同時，保持良好的心態(tài)尤為重要，過于焦慮、緊張可能通過神經(jīng)——內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，加重子宮縱隔區(qū)域的缺血，影響胚胎的發(fā)育、成長。

手術(shù)治療是最終糾正縱隔子宮的唯一方法，對以往曾有過習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、久婚不孕者可考慮手術(shù)治療。有的專家主張對縱隔子宮病人在第二次流產(chǎn)后進(jìn)行子宮成形術(shù)。值得注意的是，不管是經(jīng)陰道或經(jīng)腹部手術(shù)，都會使腹壁、子宮留有瘢痕，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間長，甚至引起宮腔粘連，對今后妊娠有一定影響。術(shù)后要求避孕3個月，如果手術(shù)后懷孕，為保證分娩安全，一般需要剖宮分娩，妊娠時間最好在36周以上。

手術(shù)治療的效果取決于縱隔子宮的類型和縱隔畸形程度。膜性縱隔、縱隔內(nèi)膜組織較厚、縱隔血運越豐富、縱隔基底部越窄者，術(shù)后受孕率就越高。縱隔子宮經(jīng)過整形術(shù)后，子宮成為一個較大的整體，宮腔空間增加，有利于胚胎著床和發(fā)育，減少了早產(chǎn)和流產(chǎn)的發(fā)生，可明顯改善孕育情況。

縱隔子宮采用手術(shù)治療后有一定的并發(fā)癥，主要是術(shù)后宮腔粘連、雙宮角內(nèi)移、縱隔殘留、子宮穿孔、水中毒和氣體栓塞等。這些并發(fā)癥如醫(yī)生能夠嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ强梢员苊獾摹Ｗ鳛榛颊?，重要的是術(shù)后按醫(yī)囑要求，嚴(yán)格預(yù)防感染，按時復(fù)診，按時復(fù)查，一旦有孕，應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，積極配合醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控孕育全過程，以確保母親和胎兒的安全，直到最后安全分娩。