產(chǎn)后正確有效的避孕方法，出現(xiàn)難免流產(chǎn)時(shí)該如何進(jìn)行治療

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-05

產(chǎn)后正確有效的避孕方法，出現(xiàn)難免流產(chǎn)時(shí)該如何進(jìn)行治療，出現(xiàn)難免流產(chǎn)時(shí)該如何進(jìn)行治療

產(chǎn)褥期后，由于新媽媽身體的各個(gè)部分已基本恢復(fù)至孕前的水平，所以可以恢復(fù)性生活，但由于排卵在此時(shí)也可能發(fā)生，所以仍然需要避孕，到底選用哪種避孕方法較為合適，這是每一位新媽媽都關(guān)心的問題。處于哺乳期的新媽媽即使沒有月經(jīng)，也可能懷孕。因?yàn)槟芊駪言?，?duì)女方來說取決于有無排卵。排卵的恢復(fù)不一定是與月經(jīng)的恢復(fù)同步的，特別是在月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個(gè)周期，常常是無排卵的月經(jīng)周期，但也有不少人在月經(jīng)恢復(fù)之前就已開始排卵，尤其是不哺乳的媽媽，排卵往往恢復(fù)較早。因此，產(chǎn)婦在哺乳期間性交，有可能因已恢復(fù)排卵而受孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在哺乳期受孕的女性中，有一半是月經(jīng)復(fù)潮以前受孕的。所以，產(chǎn)后只要開始有性生活，就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施。若月經(jīng)正常來過2～3次后，可去醫(yī)院檢查，如果情況正常，可考慮放置功能避孕器（即放環(huán)），由于放環(huán)可能引起月經(jīng)過多，所以月經(jīng)量多者不宜放環(huán)。另一方面，產(chǎn)后新媽媽卵巢的功能剛剛恢復(fù)，尚不很穩(wěn)定，如果使用了避孕藥物，就可能對(duì)以后卵巢功能的恢復(fù)有不好的影響。最后，由于避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質(zhì)量降低，還能進(jìn)入乳汁對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。避孕套避孕在產(chǎn)后夫妻的性生活中被列為了首選，但長(zhǎng)期使用可加重新媽媽的陰道炎癥。單孕激素長(zhǎng)效避孕針注射避孕可在新媽媽產(chǎn)后6周進(jìn)行，這也是一種不錯(cuò)的避孕措施。如果堅(jiān)決不再想要孩子了，絕育是安全、永久的避孕方法，但一定要堅(jiān)持自愿的原則，新媽媽要認(rèn)真考慮后再?zèng)Q定，以免將來后悔或由此引起產(chǎn)后心理障礙。

一旦確診為難免流產(chǎn)，應(yīng)及早積極采取措施終止妊娠，以免發(fā)生不必要的流產(chǎn)并發(fā)癥，如大量失血或感染等。子宮大小在妊娠3個(gè)月內(nèi)者，可行刮宮術(shù)，將胚胎組織刮凈，術(shù)前可注射縮宮素10～20單位，可減少術(shù)中出血及避免子宮穿孔。

若出血過多，或出現(xiàn)休克的早期癥狀，則應(yīng)適量輸血，手術(shù)前后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。子宮大小在妊娠3個(gè)月以上者，可先靜脈滴注縮宮素20單位加入500毫升生理鹽水中，滴速調(diào)節(jié)至有子宮收縮為度，直至胎兒排出。如胎兒與胎盤組織完整排出，出血不多，則不必刮宮，如胎兒排出胎盤尚滯留在宮腔內(nèi)，則行刮宮術(shù)將胎盤組織清除干凈。

刮宮取得的組織物，均應(yīng)保留并進(jìn)行病理檢查，對(duì)曾有感染征象者，組織物應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。流產(chǎn)后仍繼續(xù)使用抗生素，直到體溫正常后3天，盡量防止感染波及輸卵管。

一旦確診為難免流產(chǎn)，應(yīng)及早積極采取措施終止妊娠，以免發(fā)生不必要的流產(chǎn)并發(fā)癥，如大量失血或感染等。子宮大小在妊娠3個(gè)月內(nèi)者，可行刮宮術(shù)，將胚胎組織刮凈，術(shù)前可注射縮宮素10～20單位，可減少術(shù)中出血及避免子宮穿孔。

若出血過多，或出現(xiàn)休克的早期癥狀，則應(yīng)適量輸血，手術(shù)前后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。子宮大小在妊娠3個(gè)月以上者，可先靜脈滴注縮宮素20單位加入500毫升生理鹽水中，滴速調(diào)節(jié)至有子宮收縮為度，直至胎兒排出。如胎兒與胎盤組織完整排出，出血不多，則不必刮宮，如胎兒排出胎盤尚滯留在宮腔內(nèi)，則行刮宮術(shù)將胎盤組織清除干凈。

刮宮取得的組織物，均應(yīng)保留并進(jìn)行病理檢查，對(duì)曾有感染征象者，組織物應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。流產(chǎn)后仍繼續(xù)使用抗生素，直到體溫正常后3天，盡量防止感染波及輸卵管。