止痛劑可能導致流產(chǎn)，反復自然流產(chǎn)的原因

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-05

止痛劑可能導致流產(chǎn)，反復自然流產(chǎn)的原因，丈夫會使妻子習慣性流產(chǎn)

在《英國醫(yī)藥雜志》上發(fā)表的研究報告:美國醫(yī)學專家警告說,懷孕婦女以及那些希望受孕的婦女應該避免使用某些類型的止痛劑,因為這些藥物可能增加流產(chǎn)的機會。

這項研究是在美國加利福尼亞州進行的,專家們在研究過程中比較了不同類別的止痛劑與流產(chǎn)概率的關(guān)系。研究顯示,非類固醇類抗發(fā)炎藥物導致孕婦流產(chǎn)的機會比較高。所謂非類固醇類抗發(fā)炎藥物包括阿斯匹林和布洛芬(Ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ)。新研究結(jié)果進一步印證了在2001年公布的一項類似研究的結(jié)論。當時,一些丹麥研究人員說,非類固醇類抗發(fā)炎藥物可能導致流產(chǎn)。

在最新的研究中,科學家研究了1055名懷孕婦女的個案。他們發(fā)現(xiàn),那些服用非類固醇類抗發(fā)炎藥物的孕婦流產(chǎn)的機會提高80%。不過,研究人員指出,由于參加研究的婦女數(shù)目有限,因此,所得數(shù)字不一定準確。

研究似乎顯示,如果在受孕階段服用非類固醇類抗發(fā)炎藥物,出現(xiàn)流產(chǎn)的機會特別高。數(shù)字顯示,那些在懷孕初期服用非類固醇類抗發(fā)炎藥物的婦女出現(xiàn)流產(chǎn)的機會是其他在懷孕較后期服用同樣藥物的婦女的五倍。

這項研究并沒有深入了解服藥劑量所可能構(gòu)成的影響。但是,研究人員指出,那些服藥超過一周的婦女流產(chǎn)的機會比較高。研究同時發(fā)現(xiàn),服用撲熱息痛(對乙酰氨基酚,Ｐａｒａｃｅｔａｍｏｌ)的婦女的流產(chǎn)機會沒有增加。專家指出,這可能是因為撲熱息痛只對人體中央神經(jīng)系統(tǒng)起作用。非類固醇類抗發(fā)炎藥物對人體整體有影響,因此可能阻礙胚胎正常植入母體。

導致自然流產(chǎn)的因素很多,遺傳異常是導致流產(chǎn)的常見原因。有證據(jù)說明,妊娠頭3個月發(fā)生的自然流產(chǎn)胚胎中,50%─60%是因為染色體數(shù)目的改變引起的。從進化的角度看,這種流產(chǎn)是人類長期進化過程中自然淘汰遺傳異常胎兒的結(jié)果。因此,有經(jīng)驗的醫(yī)生并不主張保胎,因為讓這種遺傳異常的胎兒生下來,會有智力低下和多發(fā)性先天畸形等癥狀。

自然妊娠3個月以后的流產(chǎn)遺傳因素的作用少些。在妊娠中期,造成流產(chǎn)的原因以感染或者早產(chǎn)為常見。在妊娠晚期,感染也可以引起胎兒流產(chǎn),但更常見的原因是缺氧損傷。近分娩時胎兒需要接近胎盤的能力,以至于母兒氣體交換降低,也可嚴重干擾或中斷子宮供血、臍循環(huán)或胎兒心臟功能。另外,丈夫精子畸形率過高,也易于導致妻子妊娠過程中自然流產(chǎn)。

如果自然流產(chǎn)是由于遺傳異常引起的,那么妻子在下次妊娠時,不但再次發(fā)生自然流產(chǎn)的可能性很大,而且還可能生出一個智力低下的畸形兒。因此孕婦即使只發(fā)生一次自然流產(chǎn),也要引起足夠的重視,夫妻雙方都非常有必要接受遺傳學的檢查。

習慣性流產(chǎn)不只是婦女的責任,可能與丈夫有關(guān)。

流產(chǎn)是夫妻婚后沒有孩子的一個常見原因。其發(fā)生率約為10%-18%:3次或3次以上自然流產(chǎn)稱為習慣性流產(chǎn)。醫(yī)學家們進行了深入的研究,發(fā)現(xiàn)一部分流產(chǎn)是由于女性生殖系統(tǒng)不正常造成的,可是另有一些習慣性流產(chǎn)卻與丈夫有關(guān)。

一位男子曾經(jīng)結(jié)過兩次婚。第一個妻子先后懷過6次孕,但每次懷孕不到兩個月就發(fā)生流產(chǎn)。到醫(yī)院檢查,雙方體格與生殖系統(tǒng)都未發(fā)現(xiàn)什么毛病。幾年后,他們離婚了,又各自建立了家庭。女子再嫁后生了一個健康的孩子。而這位男子的第二位妻子又接連發(fā)生三次流產(chǎn)。顯然這位男子的妻子的流產(chǎn)與他本人有直接關(guān)系。

丈夫染色體平衡易位造成了妻子的習慣性流產(chǎn)

1979年,英國著名遺傳學家西格爾斯在《遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷》一書中指出,一個婦女反復流產(chǎn)3次或3次以上,流產(chǎn)原因經(jīng)其他方法檢查仍無法確定的,要考慮這對夫妻中的某一個可能是染色體易位攜帶者。西格爾斯的論述在這個男子身上得到了驗證。經(jīng)抽血檢查,發(fā)現(xiàn)這個男子的染色體不正常,他體內(nèi)細胞中成對存在的染色體中,有一對的某一條上的一小段“搬了家”。這在遺傳學上稱為染色體平衡易位。

某一條染色體上的一段“搬”到另一段染色體上,稱為染色體平衡易位。

人類的細胞中有23對(46條)染色體。染色體的數(shù)量、結(jié)構(gòu)是相對恒定的,不能隨便多一點或少一點,否則就會出毛病。在檢查上面講的那位男子的細胞染色體時發(fā)現(xiàn)染色體總數(shù)只有45條,經(jīng)過仔細分析才發(fā)現(xiàn)第13號染色體一條“失蹤”,另一條比正常長了一倍,說明他的細胞中的13號染色體發(fā)生了易位,兩條13號染色體并成了一條。

染色體易位會導致胚胎細胞中染色體數(shù)量異常,形成習慣性流產(chǎn)。

這是因為正常人在形成生殖細胞時,初級精母細胞和初級卵母細胞必須經(jīng)過減數(shù)分裂,使46條染色體一分為二,所以每個精子和卵子只含23條染色體。受精后,精卵融合一體,來自父母雙方的23條染色體又結(jié)合成23對,形成正常的胚胎。在有染色體易位的情況下,這種分配就會出現(xiàn)不均勻。如前述那位男子,由于異常的第13號染色體不能正常分裂,所以減數(shù)分裂后產(chǎn)生的精子不是帶有兩條13號染色體,就是少了一條13號染色體。這種精子與正常卵子結(jié)合后就會形成異常的三體或單體受精卵(正常為雙體)。單體形式的受精卵往往在胚胎發(fā)育早期就夭折,造成流產(chǎn)或死胎;三體形式的受精卵也很容易發(fā)生流產(chǎn),即便能勉強活到出生,則一定是個先天性畸形兒,或發(fā)育成為低能兒。

另一種染色體平衡易位是某號染色體一部分與另一號染色體一小部分發(fā)生位置交換。例如15號染色體的一部分移到3號染色體上,而3號染色體一小段移到15號染色體上。因此,這兩對染色體中各有1條染色體是正常的,而另一條是異常的。受精時,如果染色體平衡易位患者提供的染色體都是正常的,則胚胎就正常,發(fā)育成一個健康的孩子,如果其提供的染色體中有2條或1條是異常的,則會出現(xiàn)流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、畸形兒等。

婦女染色體的易位也會造成流產(chǎn)。

同樣,婦女染色體的易位也一樣會造成流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計,50%的自然流產(chǎn)是由于胎兒染色體不正常造成的,而人群中500人(250對夫妻)中就有一個人是染色體易位的攜帶者,可見這種染色體易位造成的流產(chǎn)是不容忽視的。

夫妻在婚前或決定生孩子之前可到醫(yī)院進行染色體檢查,以避免流產(chǎn)的發(fā)生。