什么叫宮外孕?臨床解釋為受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠，也叫異位妊娠。

我們知道，在正常的情況下，精子和卵子在輸卵管里相遇，形成受精卵。受精卵經(jīng)過7天的運(yùn)行，進(jìn)入子宮內(nèi)膜，即“著床”，隨后便在宮腔內(nèi)發(fā)育成胎兒。然而，當(dāng)輸卵管腔由于炎癥腫脹或某些原因變得狹窄時(shí)，常常使受精卵卡在輸卵管內(nèi)，成為妊娠異位。這樣受精卵在這里一天天發(fā)育成長，勢(shì)必要將缺乏伸展能力的輸卵管“脹”破，引發(fā)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象。有些婦女由于輸卵管過長或過度迂曲，使受精卵延誤了到達(dá)宮腔的時(shí)間，而停留在輸卵管內(nèi)“著床”，這也是造成輸卵管妊娠的原因。個(gè)別人在絕育后，想再生育，又做了輸卵管結(jié)扎部位再通手術(shù)，由于該部位比較狹窄，很容易使受精卵輸送受阻，而引起輸卵管妊娠，只是這類情況比較少見。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，輸卵管內(nèi)妊娠約占宮外孕的90%，其余癥狀為宮頸妊娠或?qū)m角妊娠、子宮肌壁妊娠、闊韌帶妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。宮外孕的提法是顧名思義，異位妊娠的提法含義比較確切。

宮外孕在破裂前，往往無明顯的癥狀，所以在初期難以發(fā)現(xiàn)。不少病人停經(jīng)后有一些早孕反應(yīng)，如食欲不振、惡心、偏食等，也有的有少量陰道流血，伴有下腹部的隱痛或酸脹感，這是輸卵管內(nèi)的胚胎逐漸長大，使輸卵管過度膨脹而引起的。有些病人疼痛不明顯，婦科檢查時(shí)子宮稍大變軟，可觸摸到包塊或變軟、增厚，略有壓痛。宮外孕如破裂后，疾病就會(huì)起質(zhì)的變化，病人突然有下腹部撕裂樣疼痛，持續(xù)性逐漸加劇，還伴有惡心感，這主要是宮外孕破裂后血液流入腹腔，刺激該處的神經(jīng)所致。初期血液積聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，隨血流增加，血液積滿腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌還可放射到肩胛部，引起該區(qū)疼痛，如出血繼續(xù)，則可出現(xiàn)昏厥和休克。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，約有1/3病人會(huì)因?qū)m外孕破裂而內(nèi)出血，在入院時(shí)處于休克或休克前狀態(tài)，如不及時(shí)處理，可危及生命。

預(yù)防宮外孕，從保護(hù)輸卵管做起

女性的生殖器官內(nèi)外相通，一些致病微生物很容易經(jīng)陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。因此，經(jīng)常保持外陰部清潔，是防止病菌感染，保護(hù)輸卵管不發(fā)生炎癥的至關(guān)重要的手段。但是，清洗外陰應(yīng)避免天天用潔陰專用品，以免破壞陰道內(nèi)存在的“健康衛(wèi)士”微生態(tài)菌群，反而容易讓外來菌乘虛而入。醫(yī)學(xué)上常以陰道分泌物中乳酸桿菌的多少來確定陰道的清潔度，判斷陰道的自潔作用。研究發(fā)現(xiàn)，每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者，可明顯增加盆腔感染的機(jī)會(huì)，中度增加宮外孕的危險(xiǎn)，沖洗越頻繁，盆腔感染的危險(xiǎn)就越大。她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女，盆腔感染危險(xiǎn)率增加73%。正確的做法應(yīng)是每天用干凈的溫水清洗。另外，每天要換內(nèi)褲，可保證不會(huì)感染，起到保護(hù)輸卵管的作用。

在經(jīng)期除了要每日清洗陰部外，還要避免坐浴與盆浴，選用消毒衛(wèi)生墊，換墊前先洗手。有陰道不規(guī)則出血癥狀者，尤其上環(huán)的婦女有出血時(shí)，應(yīng)積極治療，以防止由于長時(shí)間出血繼發(fā)感染，引起輸卵管炎癥。

采取有效的避孕措施，盡量避免由計(jì)劃外妊娠而施行人工流產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)榉磸?fù)人工流產(chǎn)，不嚴(yán)格無菌的手術(shù)操作，不注意陰部衛(wèi)生，術(shù)后過早同房與盆浴，均可導(dǎo)致女性生殖器感染，容易引發(fā)宮外孕。

(1)蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低。人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1．5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。

(2)人工流產(chǎn)手術(shù)后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

(3)在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

懷孕兩個(gè)多月的張曉（化名）還未來得及享受當(dāng)媽媽的喜悅，卻意外流產(chǎn)了，而這已經(jīng)是她第三次流產(chǎn)。昨日，重醫(yī)附一院婦產(chǎn)科醫(yī)生了解得知，張曉的多次流產(chǎn)竟然與她冬季通宵睡電熱毯有關(guān)。

肚子突然痛檢查已流產(chǎn)

家住九龍坡區(qū)的張曉今年已32歲，結(jié)婚后一直想有個(gè)寶寶，也很注意懷孕期間的各種準(zhǔn)備。但奇怪的是，連續(xù)幾年來，她都是懷一個(gè)流一個(gè)。昨天上午，懷孕兩個(gè)多月的她突然感到肚子疼痛不已，家人趕緊將其送往重醫(yī)附一院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)已流產(chǎn)。

張曉的丈夫無奈地告訴記者，這是妻子第三次懷孕，懷孕前和懷孕后妻子一直很注意保養(yǎng)，沒想到竟然又出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，這對(duì)他們一家人打擊太大了。

醫(yī)生稱與環(huán)境有關(guān)

“如果排除自身因素，那很可能跟環(huán)境因素有關(guān)。”婦產(chǎn)科醫(yī)生在給張曉做了系列檢查后，發(fā)現(xiàn)她的身體情況都比較好，估計(jì)可能跟環(huán)境因素有關(guān)。

醫(yī)生趕緊與其丈夫詳細(xì)交談，希望多了解患者的一些生活習(xí)慣。

結(jié)果醫(yī)生在談話中了解到，張曉很怕冷，一到冬季就會(huì)每天通宵睡電熱毯。而連續(xù)三次懷孕初期，都恰好在冬季，所以她的流產(chǎn)很可能跟睡電熱毯有關(guān)。

電熱毯持續(xù)高溫導(dǎo)致胚胎變形

據(jù)重醫(yī)附一院產(chǎn)科主任漆洪波介紹，該院每年收治的流產(chǎn)病人中，由于睡電熱毯等環(huán)境因素造成的占10%~20%。電熱毯電流雖小，但由于電熱毯緊貼在孕婦身下，對(duì)處于發(fā)育階段的胎兒可能存在潛在危險(xiǎn)，因?yàn)殡姛崽撼掷m(xù)的高溫，會(huì)讓胚胎中的蛋白質(zhì)變形，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，在妊娠頭3個(gè)月使用電熱毯的孕婦，自然流產(chǎn)率相當(dāng)高。

此外，醫(yī)生提醒準(zhǔn)備要小孩的女性，除了要接受婚檢、孕檢及產(chǎn)前檢查外，在懷孕期間孕婦應(yīng)還要注意減輕工作壓力，注重生活規(guī)律、合理飲食，注意避免電器輻射，多呼吸新鮮空氣、曬太陽，避免接觸寵物貓狗等，這樣才能有一個(gè)健康的寶寶。