流產(chǎn)的急救的相關(guān)知識，怎樣判斷流產(chǎn)是否完全

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-06

流產(chǎn)的急救的相關(guān)知識，怎樣判斷流產(chǎn)是否完全，多次流產(chǎn)有哪些危害

妊娠于28周前終止，胎兒體重小于1000克，身長短于35厘米者，稱為流產(chǎn)。發(fā)生于孕12周前者，稱早期流產(chǎn)。發(fā)生于12～28周者稱為晚期流產(chǎn)。若處理不及時?？梢虼蟪鲅＜吧?。

流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)、陰道流血及腹痛，有組織排出，孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因，占60％以上，其次是母體、免疫因素等。

<急救方法>

1、陰道流血量不多，伴輕微腹痛，有閉經(jīng)史，早孕反應(yīng)尿妊娠試驗陽性，基層單位有條件可進(jìn)行婦檢，如子宮大小與閉經(jīng)相符，無流水、宮口末開，確診先兆流產(chǎn)，宜保胎治療。原則：

（1）絕對臥床休息；

（2）應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；

（3）內(nèi)分泌治療用黃體酮；

（4）維生素E治療，嚴(yán)密觀察。約60％病人經(jīng)適當(dāng)治療均有效。

2、陰道大量出血，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，可能為不完全流產(chǎn)，有條件可先應(yīng)用宮縮劑，保留塊物即刻轉(zhuǎn)院處理以防大出血引起休克，危及生命。

案例：一名結(jié)婚近兩年的青年婦女，前不久發(fā)停經(jīng)懷了孕。可最近卻出現(xiàn)異常的腹痛和下身流血，聽人說這多是流產(chǎn)。照道理流產(chǎn)后腹痛便會痛經(jīng)或消失，但她的腹痛仍未停止，這是不是流產(chǎn)不全？怎樣判斷流產(chǎn)是否完全？孕婦發(fā)生流產(chǎn)，一般在流出血塊后，腹痛停止，出血大為減少，前提是胚胎已經(jīng)完全流出，因此要對流出的血塊加以鑒定。如果就醫(yī)不便時，可在家里將經(jīng)血放于一器皿中，加水輕輕沖洗，血塊消散后，如果看到一個小水囊，有時可見其中含有一略似蝦米的東西，即胚胎。然后找絨毛，絨毛附著在胚囊表面，在水里漂洗后，呈現(xiàn)一種白色毛絨絨的狀態(tài)。如果看到這團(tuán)絨毛，可進(jìn)一步證實是胚胎，說明胚胎已排出，流產(chǎn)完全。如果排出的只是血塊，或一些扁平的組織，腹痛出血仍存在，則有可能是流產(chǎn)不完全，應(yīng)盡早去醫(yī)院看醫(yī)生。

1、術(shù)時并發(fā)癥子宮出血在200毫升以上；人流綜合征又稱心腦綜合征，發(fā)生率12％，受術(shù)者突然出現(xiàn)心動過緩，心律失常，血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓等一系列癥狀，嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏厥和抽搐；子宮穿孔；漏吸，胚胎組織未能吸出，以至妊娠繼續(xù)發(fā)展。

2、近期并發(fā)癥人工流產(chǎn)不全，術(shù)后陰道出血長達(dá)15天以上；術(shù)后2周內(nèi)由于致病菌的感染而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，附件炎，盆腔炎等；宮腔積血；宮腔粘連，術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量顯著減少，有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。3、遠(yuǎn)期并發(fā)癥慢性盆腔炎；月經(jīng)異常；繼發(fā)不孕；子宮內(nèi)膜異位癥。

4、再次妊娠時的并發(fā)癥不孕癥；晚期流產(chǎn)偏高；早產(chǎn)偏高；圍生期死亡率偏高；產(chǎn)前、產(chǎn)后出血率增加；新生兒溶血癥增加。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的婦女。國產(chǎn)米非司酮的不全流產(chǎn)和流產(chǎn)失敗率約10％；藥物流產(chǎn)的副作用有惡心，嘔吐，頭暈和乏力等類早孕反應(yīng)，下腹痛明顯增高；藥物流產(chǎn)后出血時間長，平均為半個月左右，有的長達(dá)1-2個月之久，并有潛在大出血的危險；在進(jìn)行藥物流產(chǎn)中，部分孕婦停經(jīng)在40天之內(nèi)，此時臨床難以確診是宮外還是宮內(nèi)妊娠，因此有時誤診而使用藥物流產(chǎn)，以后發(fā)生內(nèi)出血休克需要搶救。

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