孕婦宮腔粘連會(huì)不會(huì)造成流產(chǎn)呢，緊急避孕藥頻繁使用害處大

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-06

孕婦宮腔粘連會(huì)不會(huì)造成流產(chǎn)呢，緊急避孕藥頻繁使用害處大，新型避孕環(huán)：避孕治療有雙效

宮腔粘連并不少見，為繼發(fā)性子宮缺陷，由宮腔損傷、感染和宮內(nèi)妊娠物（如胎盤組織）殘留后引起，甚至纖維化。其中最主要的是損傷。多次人工流產(chǎn)、過度的刮宮，以及產(chǎn)后2～4周進(jìn)行宮腔手術(shù)，均可導(dǎo)致宮腔粘連。宮腔粘連患者中約14%發(fā)生流產(chǎn)，主要是由于粘連引起官腔縮小、變形，以及子宮內(nèi)膜面積減少，而且有硬化改變，這些都影響胚胎的發(fā)育。

宮腔粘連程度分為：①輕度。宮腔面積累及小于25%，粘連較薄，常在子宮頸內(nèi)口及子宮底部，此類流產(chǎn)多，不孕少。②中度。粘連面積達(dá)宮腔的25%～75%，此類不孕多，流產(chǎn)少。③重度。宮腔大于75%面積受累，宮壁凝著，粘連厚實(shí)，此類都為不孕。

新婚夫婦，春宵一刻值千金，很多夫婦都喜歡隨心所欲，使用避孕工具感覺比較繁瑣，服用長(zhǎng)期口服避孕藥又心存顧慮，因?yàn)橛辛司o急避孕藥的保駕護(hù)航，不少夫婦都無所顧忌，把緊急避孕藥看成是救星，“完事后吃片藥就沒事了”是很多人的一種心態(tài)。

實(shí)際上，這樣做很不科學(xué)。廣東省婦幼保健醫(yī)院保健科夏建紅醫(yī)生告訴記者，計(jì)劃生育應(yīng)該是夫妻間一項(xiàng)“系統(tǒng)、長(zhǎng)期的工程”，不應(yīng)把希望全部寄于緊急避孕藥，超量及頻繁使用會(huì)給身體帶來?yè)p害。緊急避孕藥實(shí)際上也是一種激素，可以在短時(shí)間內(nèi)使宮頸黏液變稠，阻礙精子和卵子結(jié)合，也能使受精卵難以著床。緊急避孕藥對(duì)生殖系統(tǒng)的這種刺激是短且強(qiáng)的，如果頻繁使用，就容易造成體內(nèi)激素水平紊亂，甚至影響將來的生育。在多數(shù)的緊急避孕藥說明書上，很明確地指出一個(gè)月內(nèi)只能使用一次緊急避孕藥，新婚夫婦應(yīng)該遵照說明書用藥，避免不良反應(yīng)。

專家認(rèn)為，剛剛結(jié)婚的夫婦最好使用安全套避孕，只要選用了正確的碼數(shù)，正確使用，安全套的安全性極高，還可防止傳染病，即便避孕失敗，也不會(huì)影響孩子的發(fā)育及健康。如果結(jié)婚后幾年內(nèi)都不準(zhǔn)備要孩子的話，可以使用長(zhǎng)期避孕藥物或者目前大量使用的短效避孕藥物，只要在準(zhǔn)備懷孕前半年停止使用避孕藥即可保證胎兒健康。此外，如果女性對(duì)乳膠類物質(zhì)過敏，無法使用避孕套的話，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用避孕藥物，切不可將緊急避孕藥物當(dāng)常規(guī)使用。

相傳，阿拉伯商人在母駱駝的子宮內(nèi)放置圓滑的石塊避免其妊娠，以保持沙漠之舟的勞動(dòng)力。也許，這就是宮內(nèi)節(jié)育器的雛形。宮內(nèi)節(jié)育器俗稱避孕環(huán)，是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕器具。從40年前開始，宮內(nèi)節(jié)育器因其避孕效果肯定、副作用低而得到廣泛使用。目前，依舊是我國(guó)育齡婦女使用最多的長(zhǎng)效避孕方法。

30年前，國(guó)外的科學(xué)家就開始著手研制能夠緩慢釋放藥物的宮內(nèi)節(jié)育器，以達(dá)到避孕、治療的雙重效果。1990年，一種含有恒定、緩慢釋放孕激素的新型避孕環(huán)在芬蘭上市。2000年獲美國(guó)食品和藥品管理局批準(zhǔn)上市。目前，它已經(jīng)有100多個(gè)國(guó)家的600多萬名婦女正在使用。我國(guó)已有8000余例的使用經(jīng)驗(yàn)。

這種新型避孕環(huán)其實(shí)是“T”型。每一枚避孕環(huán)中含有左炔諾酮52mg，每天釋放20微克的左炔諾孕酮。其避孕的效果來自以下三個(gè)方面：首先，子宮內(nèi)膜受到過高濃度孕激素的影響，非常不適宜受精卵在此生根發(fā)芽；這種高效孕激素還使得宮頸、輸卵管的液體變得粘稠，仿佛在精子的必經(jīng)之路設(shè)置了重重障礙；部分婦女卵巢還因?yàn)檫@些強(qiáng)有力孕激素的作用而處于休眠、不排卵的狀態(tài)。這種新型避孕環(huán)的使用期限是5年。已經(jīng)有許多科學(xué)文獻(xiàn)證實(shí)，避孕環(huán)取出后，卵巢和子宮內(nèi)膜很快會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)，育齡婦女即使帶環(huán)期間已經(jīng)閉經(jīng)，也可重新恢復(fù)月經(jīng)。

這種新型避孕環(huán)中含有的孕激素能夠抑制子宮內(nèi)膜的增殖，所以兼有治療月經(jīng)和痛經(jīng)的作用。少數(shù)病人使用后可出現(xiàn)閉經(jīng)。醫(yī)生建議，已生育過的女性，若愿意采取長(zhǎng)效的避孕方法，尤其是同時(shí)伴有月經(jīng)過多和痛經(jīng)者，或是曾使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器出現(xiàn)經(jīng)期長(zhǎng)、經(jīng)量多者，選擇這種新型避孕環(huán)較為適宜。避孕環(huán)可以在月經(jīng)來潮7天之內(nèi)，或人工流產(chǎn)后即刻，或分娩6周后放置。醫(yī)生特別提醒，已知或懷疑妊娠、現(xiàn)患盆腔炎或盆腔炎復(fù)發(fā)、下生殖道感染、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、過去三個(gè)月內(nèi)有感染性流產(chǎn)、嚴(yán)重宮頸炎需要治療、宮頸非典型增生、子宮或?qū)m頸惡性疾病、子宮形態(tài)異常、急性肝臟疾病或肝腫瘤等患者，均不適宜采用這種新型避孕環(huán)。