7種流產(chǎn)事故類(lèi)型的急救方法

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-06

7種流產(chǎn)事故類(lèi)型的急救方法，警惕流產(chǎn)的“危險(xiǎn)信號(hào)”

自然流產(chǎn)婦科常見(jiàn)病，一旦發(fā)生流產(chǎn)癥狀，應(yīng)根據(jù)流產(chǎn)的不同類(lèi)型，及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚恚ㄔ缙谌焉锪餮獞?yīng)與葡萄胎、異位妊娠等鑒別，陰道內(nèi)排出的組織塊應(yīng)送病理學(xué)檢查）。先兆流產(chǎn)：

應(yīng)臥床休息，禁忌性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對(duì)子宮的刺激。根據(jù)情況酌情使用對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜藥物、維生素E、黃體酮等。此外，對(duì)先兆流產(chǎn)患者的心理治療也很重要，要使其情緒安定，增強(qiáng)信心。經(jīng)治療2周，癥狀不見(jiàn)緩解或反而加重者，提示胚胎發(fā)育異常，應(yīng)停止治療，讓其流產(chǎn)?；蜻M(jìn)行B超檢查等相關(guān)檢查，決定胚胎的狀態(tài)，給以相應(yīng)處理，包括終止妊娠。

難免性流產(chǎn)：

一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出。早期流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)刮宮，對(duì)刮出物進(jìn)行認(rèn)真檢查，并送病理檢查。晚期流產(chǎn)，因子宮較大，吸宮及刮宮有困難者，可用催產(chǎn)素10單位加于葡萄糖液500ml內(nèi)，靜脈滴注，促使子宮收縮。當(dāng)胎兒及胎盤(pán)排出后需檢查是否完全，必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。

不完全性流產(chǎn)：

一經(jīng)確診，須及時(shí)清理宮腔（行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)）。因失血過(guò)多致休克者應(yīng)先糾正休克，同時(shí)清理宮腔，并給予宮縮劑止血，術(shù)后給以抗生素預(yù)防感染。

完全流產(chǎn)：

一般不需特殊處理，可觀察2~3天。

稽留性流產(chǎn)：

處理較困難。因?yàn)榕咛ソM織有時(shí)可能機(jī)化，與子宮壁緊密粘連，造成刮宮困難；稽留時(shí)間過(guò)久，可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙，導(dǎo)致DIC，造成嚴(yán)重出血。刮宮術(shù)前須檢查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊觀察試驗(yàn)及血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn)等），并做好輸血準(zhǔn)備。若凝血功能正常，可口服乙烯雌酚5~10ml，每日3次，共5日，以提高子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。子宮小于12孕周者，可行刮宮術(shù)，術(shù)時(shí)注射宮縮劑以減少出血，若胎盤(pán)機(jī)化與宮壁粘連較緊，手術(shù)應(yīng)特別小心，防止穿孔，一次不能刮凈，可于5~7日后再做刮宮。子宮大于12孕周者，可靜脈滴注催產(chǎn)素（5~10單位加于5%葡萄糖液內(nèi)），也可用前列腺素或利凡諾等進(jìn)行引產(chǎn)，促使胎兒、胎盤(pán)排出。若凝血功能障礙，應(yīng)盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等，待凝血功能好轉(zhuǎn)后，再行引產(chǎn)或刮宮。

習(xí)慣性流產(chǎn)：

應(yīng)力求查明原因，對(duì)因治療。孕前男女雙方應(yīng)作全面查體和泌尿生殖器官的檢查，有條件時(shí)可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。

感染性流產(chǎn)：

必須先給抗生素?cái)?shù)日，適時(shí)清理宮腔，以防炎癥擴(kuò)散。

醫(yī)生建議：確定妊娠后在早孕期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng)并盡量減少性生活，避免精神神經(jīng)因素如驚嚇、精神刺激等。增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的心理狀態(tài)。若出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、流水或下腹陣痛，均應(yīng)立即就診，不宜亂服藥以免耽誤病情。