探親避孕藥有哪些副作用，感染性流產(chǎn)的特征

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-07

探親避孕藥有哪些副作用，感染性流產(chǎn)的特征

一般來(lái)講，探親避孕藥的副作用較少，發(fā)生率也低，常見(jiàn)的副作用有以下4方面：

（1）類(lèi)早孕反應(yīng)有少數(shù)婦女服藥后可引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等類(lèi)早孕反應(yīng)。多數(shù)人反應(yīng)較輕，無(wú)須特殊處理；少數(shù)反應(yīng)較重者，可給予維生素B610毫克或維生素C100毫克，每天3次。

（2）突破性出血在服藥期間出現(xiàn)的陰道流血稱(chēng)為突破性出血，可能是由于雌激素量過(guò)低或雌激素和孕激素之間的比例失調(diào)，使子宮內(nèi)膜部分脫落所致。這時(shí)可用炔雌醇治療，每天晚上服0.015毫克，每天1-2次，連服3天。如突破性出血發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期，可口服短效避孕藥1號(hào)或2號(hào)，每晚1次，每次1-2片，連服4-5天。

（3）對(duì)月經(jīng)影響少數(shù)婦女服用探親避孕藥后可能使月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。有月經(jīng)周期延長(zhǎng)者，可服甲地孕酮25毫克及炔雌醇0.015毫克，有催經(jīng)作用。如用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，可口服短效避孕藥2號(hào)，每次2片，每天2次，連服3天，停藥后月經(jīng)即會(huì)來(lái)潮。也可用氯酚胺治療。

（4）對(duì)哺乳的影響哺乳期婦女服藥后可使乳汁分泌有所減少。

感染性流產(chǎn)是致病菌在宮內(nèi)感染引起的流產(chǎn)。感染性流產(chǎn)的病原菌常常是陰道或腸道的寄生菌（條件致病菌），有時(shí)為混合性感染。厭氧菌感染占60%以上，常見(jiàn)的有厭氧鏈球菌、支原體、衣原體、類(lèi)桿菌、梭狀芽孢桿菌等。需氧菌中以大腸桿菌和假芽孢桿菌為多見(jiàn)，也見(jiàn)有β溶血鏈球菌及腸球菌感染。

患者除了有各種類(lèi)型流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和非法墮胎史外，還出現(xiàn)一系列感染相關(guān)的癥狀和體征。

1.感染的一般臨床表現(xiàn)。畏寒發(fā)熱、脈搏增快、惡心、嘔吐等。

2.腹痛。常表現(xiàn)為下腹部或盆腔部位的持續(xù)性疼痛。當(dāng)存在彌散性腹膜炎時(shí)疼痛可波及全腹。

3.白帶異常。白帶量增多，常為膿性或膿血性，有臭味。

4.婦科檢查。宮口可見(jiàn)膿性分泌物流出，宮頸疼痛明顯，子宮體壓痛，附件區(qū)增厚或有痛性包塊。5.腹膜炎體征。下腹部或全腹部有壓痛、反跳痛和肌衛(wèi)。

血常規(guī)檢查見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比率高。感染性流產(chǎn)可進(jìn)一步并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。此時(shí)可見(jiàn)凝血參數(shù)異常，如出、凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)，纖維蛋白原，凝血酶原時(shí)間，血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)均異常。宮頸分泌物涂片直接做革蘭染色查找病原菌。血、宮頸管或?qū)m腔內(nèi)容物做厭氧菌及需氧菌培養(yǎng)可見(jiàn)菌群生長(zhǎng)。培養(yǎng)同時(shí)應(yīng)做藥敏試驗(yàn)。發(fā)生子宮穿孔或內(nèi)臟穿孔時(shí)，做胸部、腹部透視或攝片可見(jiàn)膈下積氣。產(chǎn)氣桿菌感染時(shí)可見(jiàn)盆腔積氣，嚴(yán)重者形成蜂窩狀改變。重癥病例應(yīng)做血?dú)夥治觥⑺娊赓|(zhì)及腎功能檢查。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查，感染性流產(chǎn)的診斷并不困難。感染性流產(chǎn)應(yīng)當(dāng)做出菌種診斷。此外，還應(yīng)注意并發(fā)癥的診斷，如感染性休克、急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等。