都市女白領(lǐng)當心“隱性流產(chǎn)”，意外懷孕后謹慎選擇藥物流產(chǎn)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-07

都市女白領(lǐng)當心“隱性流產(chǎn)”，意外懷孕后謹慎選擇藥物流產(chǎn)，心理因素也能導(dǎo)致早期流產(chǎn)

隱性流產(chǎn)？這個名詞幾乎很少人聽聞過，習慣性流產(chǎn)疾病雖然知曉率很低，但是發(fā)生率卻高達三四成。那什么是隱性流產(chǎn)呢？

王小姐（化名）和丈夫都年過35，準備停止避孕開始籌劃生育大計，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，王小姐開始學測排卵，并在每個月排卵期前后幾天積極“造人”。

一般在那幾天過后，無論再忙再累，王小姐早上都會很上心地起來用“早早孕”驗孕棒測晨尿。

有一個月，檢測結(jié)果連續(xù)兩天都明顯地呈現(xiàn)出陽性，小兩口為此十分欣喜，本想著再等一等，有明顯反應(yīng)了再告訴家里老人。當月，到了該來例假的時候，王小姐心里既高興又緊張，可沒想到推遲了幾天后，例假還是照常來了。

王小姐失望之余更感到蹊蹺：身邊不少姐妹們用驗孕棒都測得很準，記得自己兩次測到的都是陽性，而不是不太確定的弱陽性，這意味著十有八九是懷上了，怎么還會來例假?

“你可能是隱性流產(chǎn)了。”在醫(yī)院的婦產(chǎn)科，醫(yī)生聽完王小姐的訴說后，下了一個令她感到十分意外的結(jié)論。在她的印象中，對于流產(chǎn)，最熟悉的是人工流產(chǎn)，再不就是懷孕期的自然流產(chǎn)，“隱性流產(chǎn)”她可從來沒有聽說過。

“這確實是個新名詞。”醫(yī)生解釋說，受精卵的確曾經(jīng)在張女生的子宮內(nèi)存在過，但在著床期幾天內(nèi)，由于各種原因并沒在子宮里扎根留下，而是在月經(jīng)到來時隨著一起不知不覺地流走了。

提醒“隱性流產(chǎn)”有兩種情況

這種現(xiàn)象很少人能注意到，但有此類問題的人還真不少。“隱性流產(chǎn)”有兩種情形：

一種是受精卵形成后，在子宮中“穿堂而過，過而不留”，跟著剝落的子宮內(nèi)膜一起流出;

另外一種是受精卵在子宮中著了床，甚至已形成胎囊，可胚胎發(fā)育很快就停止了，同樣隨著子宮內(nèi)膜的剝落一起被清出體外。

由于“隱性流產(chǎn)”的過程中對子宮內(nèi)膜沒有太大的影響，有此遭遇的女性一般都會如期來例假，根本就無知覺，更談不上重視并采取相關(guān)的預(yù)防措施。目前在產(chǎn)科醫(yī)生中，對這方面的知識了解的也不多，普通人當然更是聞所未聞。“隱性流產(chǎn)”知曉率低，并不是它不夠重要，而是因為缺少大樣本調(diào)查。尤其是愿意配合的育齡女性不多，所以相關(guān)的前瞻性研究至今仍難展開。

避孕失敗，又不想要孩子的夫妻，有些人都會選擇流產(chǎn)來放棄這個孩子，流產(chǎn)可分為人工流產(chǎn)跟藥物流產(chǎn)，如果選擇了藥物流產(chǎn)一定要特別謹慎的對待！

選擇藥物流產(chǎn)一定要謹慎對待

藥物流產(chǎn)一定要確定是宮內(nèi)懷孕才可以，如果是宮外孕的話，用藥物流產(chǎn)可能會引起大出血。藥物流產(chǎn)的時間一般在懷孕（停經(jīng)開始計算）7周（即49天）內(nèi)比較合適。“而藥物作用最敏感的是第35~40天”。而人流一般在知道懷孕后12周內(nèi)都可以。

藥物流產(chǎn)一般需要吃兩種藥，先吃抑制胚胎發(fā)育的藥物，2~3天后，再吃收縮子宮的藥物將胚胎排出，“80%的人在吃了后面這種藥兩小時后會出現(xiàn)宮縮而引起的腹痛”，一般吃藥后在醫(yī)院觀察六個小時就可以回去了，之后持續(xù)出血1~2周。之后可到醫(yī)院復(fù)查B超，看看是否排干凈了。專家提醒，即使選擇藥物流產(chǎn)也要到醫(yī)院進行，不要隨意自行購買藥物。

藥流最怕“流不干凈”

專家指出，一般情況下，藥物流產(chǎn)最令人擔心的是不能保證流產(chǎn)成功，如果超出49天就不建議藥流，擔心會導(dǎo)致大出血、殘留感染等很多流產(chǎn)后遺癥的發(fā)生。

若藥流不全的話，需要進一步做清宮手術(shù)，這等于是對身體的二次傷害。

葉敦敏指出，“藥物流產(chǎn)在每個人身上的作用不同，70%~80%的人可以流干凈，但有約20%的人流不干凈需要刮宮。

”此外，藥物流產(chǎn)還可引起后期的月經(jīng)不調(diào)；藥物流產(chǎn)出血時間長，感染的機會也會增加，甚至還可能引起生育絕癥———子宮內(nèi)膜異位癥。

“人流是直接的手術(shù)創(chuàng)傷，其對身體的損傷不比藥流少，但優(yōu)點是干凈利落。”專家介紹，由人工流產(chǎn)帶來的不孕不育的人群大大增加，在各個醫(yī)院不孕不育的門診都能看到那些因為流產(chǎn)而帶來的后遺癥。

原來，人流是手術(shù)操作，難免帶來損傷，如子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷、子宮粘連、宮腔輸卵管的炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等，這些無一不會給未來孕育新生命帶來巨大的麻煩。

因為藥流相對人流來說，其對子宮的損傷沒有那么直接，因此，專家建議，“如果在懷孕49天內(nèi)，適合藥物流產(chǎn)，如果能流干凈的話，可作為第一選擇。

黃女士疑問：我今年30歲出頭，結(jié)婚三年了。結(jié)婚以來也沒有刻意“造人”，就這樣順其自然地于一年前懷孕了。全家人正在開心時，沒想到寶寶還不到兩個月就流產(chǎn)了，到現(xiàn)在還是沒有能成功懷上。并且由于流產(chǎn)，我現(xiàn)在總有一點心理陰影。

請問，我這種情況會不會很難懷孕？懷了后會容易流產(chǎn)嗎？我現(xiàn)在年齡漸漸大了，很焦慮，懇請醫(yī)生指點迷津。

解答：

由于沒看見你的相關(guān)檢查結(jié)果，并且月經(jīng)時間不清楚，只根據(jù)你所描述的病情來看，可診斷為早期流產(chǎn)。一般造成流產(chǎn)有多種原因，包括：

1.心理因素：精神緊張、壓力會造成內(nèi)分泌失調(diào)，可導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)；

2.胚胎受孕時受某些因素影響，可造成胚胎染色體突變或基因突變，從而導(dǎo)致流產(chǎn)；

3.母體因素：母體合并內(nèi)科疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病等，婦科內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常等，還有黃體功能低下、子宮內(nèi)膜環(huán)境不正常等都會導(dǎo)致流產(chǎn)、不孕；

4.免疫因素：自身免疫及免疫排斥反應(yīng)均會造成流產(chǎn)和不孕；

5.特殊感染：如巨細胞病毒、風疹病毒、弓形體、細小病毒等感染均可造成流產(chǎn)；

6.丈夫精液異常，也會影響胚胎的質(zhì)量。

7.夫婦雙方染色體異常。

由此可見，流產(chǎn)本身是一個非常復(fù)雜的過程，在此給你提一些建議：

首先調(diào)整心態(tài)，像你這種情況，婦產(chǎn)科門診會經(jīng)常見到，但是絕大部分的患者經(jīng)過心理調(diào)整再配合醫(yī)生的指導(dǎo)均可以成功妊娠分娩，因此你沒有必要給自己太大的心理壓力。

其次，你這種情況僅僅出現(xiàn)一次，并不能診斷為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，但如果全面檢查需要花費較多的財力和時間，所以建議到醫(yī)院就診，根據(jù)你的具體情況做一些針對性的檢查，配合醫(yī)生調(diào)整內(nèi)分泌。

再者，希望你在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠，妊娠后密切檢測內(nèi)分泌的各項指標，根據(jù)具體情況配合醫(yī)生治療。