藥物流產(chǎn)之后的注意事項，別擅自在家中做藥物流產(chǎn)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-07

藥物流產(chǎn)之后的注意事項，別擅自在家中做藥物流產(chǎn)，藥流后月經(jīng)為啥不正常

許多女性在意外懷孕的時候選擇了藥流，其中很多人這樣認(rèn)為：藥物流產(chǎn)就像正常月經(jīng)來潮一樣，不會傷身體，不需要休息。實際不是這樣。藥物流產(chǎn)與負(fù)壓吸宮術(shù)一樣，都會在一定程度上損害女性健康，比較普遍的有以下幾種情況：

1.貧血

婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內(nèi)的胎囊組織可在當(dāng)天排出，有時妊娠組織物排出不全，子宮內(nèi)膜復(fù)原欠佳，陰道出血時間較長，可持續(xù)2~3周，甚至1~2個月。長期慢性失血可引起貧血。

2.感染

由于長期慢性失血，可引起身體抵抗力下降。這時，細(xì)菌往往由陰道逆行而上會引起子宮內(nèi)膜炎癥。

藥物流產(chǎn)與負(fù)壓吸宮術(shù)一樣，都會在一定程度上損害女性健康

3.月經(jīng)失調(diào)

抗孕藥物可以抑制卵巢的功能，影響卵泡的生長發(fā)育甚至干擾排卵。個別婦女藥物流產(chǎn)后，可發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長，月經(jīng)量增多。

4.影響以后妊娠

育齡婦女如反復(fù)妊娠、反復(fù)流產(chǎn)會造成子宮內(nèi)膜反復(fù)受損。由于子宮內(nèi)膜有損傷，一旦她們需要正常妊娠，容易發(fā)生前置胎盤，可引起產(chǎn)前大出血；甚至發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)。

所以，藥物流產(chǎn)必須在具有一定條件的醫(yī)院中進(jìn)行，抗孕藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切忌擅自在家中服藥，如遇陰道流血不止，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

哪些女性適合藥流

1.確診為正常宮內(nèi)妊娠、停經(jīng)天數(shù)（從末次月經(jīng)第一天算起）不超過49天、本人自愿要求使用藥物終止妊娠的18-40歲健康婦女。

2.手術(shù)人工流產(chǎn)的高危對象：如生殖道畸形、嚴(yán)重骨盆畸形無法行負(fù)壓吸宮術(shù)者，宮頸發(fā)育不全或堅韌無法探宮腔者；剖宮產(chǎn)半年以內(nèi)、產(chǎn)后哺乳期妊娠，有多次人流或多次剖宮史的人。

3.對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理的女性不適合藥物流產(chǎn)。

藥流之后如何保養(yǎng)

正常情況下，早期妊娠藥物流產(chǎn)后，一般均有不同程度的出血，3~5天或7~10天干凈，大多不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流，或者保養(yǎng)不當(dāng)，會引起盆腔感染等很多并發(fā)癥，很容易造成對身體的傷害。

因此，流產(chǎn)后要從以下三方面入手，合理保養(yǎng)。

第一。勞逸結(jié)合。流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)。許多女性流產(chǎn)后或者認(rèn)為工作離不開、或者認(rèn)為損傷小、無大礙，往往放棄休息。這樣做對身體的恢復(fù)非常不利。所以，切忌急于上班、急于做家務(wù)，免得勞累傷身。

第二。適當(dāng)保暖。流產(chǎn)后，身體抵抗力下降，風(fēng)寒易于入侵，所以，不要急于隨從時尚過早的減衣服，即便在夏天，也不要貪食冷飲。

第三。注意飲食。流產(chǎn)后，氣血損耗，過食油膩生冷的食物易傷脾胃。所以，應(yīng)多吃富有營養(yǎng)而易于消化的食物。

若出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀，而且出血時間超過15天、出血量大，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查和治療。

以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。

米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應(yīng)用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95％以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)，尿妊娠試驗為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。

一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查，對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。

然而，有些孕婦對該藥的利弊不甚了解，以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才化險為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚女子，往往存在一種錯誤認(rèn)識，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般，不會影響健康，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做兩三次，顯然會損害身體。

由此可見，藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。

一些女性認(rèn)為藥物流產(chǎn)就像正常來月經(jīng)一樣沒有痛苦，不會傷身體也用不著休息……其實不然！

并不是每個懷孕女性都能做藥流

通常情況下，懷孕女性停經(jīng)必須在45天以內(nèi)，沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史，經(jīng)B超和尿液妊娠試驗確診為陽性，而且近3個月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療的病人，才可以做藥物流產(chǎn)。如果病人子宮畸形（如雙子宮、殘角子宮）、未婚青年、剖宮手術(shù)半年以內(nèi)的婦女，要在醫(yī)生檢查后才能確定是否可以藥物流產(chǎn)。藥流“缺點”就是：有的還需做清宮；流產(chǎn)后出血時間長，易感染造成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管阻塞甚至不孕等。

藥流后為啥月經(jīng)不規(guī)則

藥流后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則有兩種可能：其一，藥物流產(chǎn)本身沒有做干凈，導(dǎo)致出血時間延長，而這并不是正常的“月經(jīng)”（正常月經(jīng)一般為7天），須到醫(yī)院做B超檢查藥流是否做干凈了，是否需要實施清宮術(shù)。其二，因流產(chǎn)所致。任何一種方式的流產(chǎn)都能影響下一次或下幾次月經(jīng)，一般來說可能出現(xiàn)3個月的月經(jīng)不規(guī)則，如果月經(jīng)出血量不是很大，時間也不是很長，則可以觀察等待自然恢復(fù)，相反應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。需要提醒的是，為保證母體安全，不要到私人診所做藥物流產(chǎn)。

藥流可能影響生育

不管藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都是胚胎以及蛻膜從子宮內(nèi)排出的過程，在此過程中可能伴發(fā)細(xì)菌感染，從而影響到輸卵管，導(dǎo)致輸卵管炎癥（俗稱“附件炎”）以及子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎，輕者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、陰道分泌物有異味；重者出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇烈疼痛、陰道膿性分泌物，輸卵管的正常功能受損而導(dǎo)致不孕。

藥流后須注意

有的人藥物流產(chǎn)后出血時間很長，有的人卻很短，也有的人出血時有時無。但無論哪種情形，藥流后1個月內(nèi)不宜性生活、不盆浴和陰道沖洗；注意休息，避免勞累、少負(fù)重；此外，多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)體質(zhì)，注意補(bǔ)鐵（牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果，含鐵多），保證蛋白質(zhì)的充分?jǐn)z入，還要多吃富含維生素（如胡蘿卜、西紅柿、水果等）的食品，但不要吃油膩食品，以免膩胃。