不孕癥看病的四大策略，警惕盆腔炎可導(dǎo)致女性不孕

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-13

目前，我國(guó)的不孕癥醫(yī)療市場(chǎng)極其混亂，國(guó)內(nèi)缺乏權(quán)威專業(yè)的不孕不育治療機(jī)構(gòu)，許多醫(yī)生趁機(jī)使用不科學(xué)的治療方法欺騙患者獲取錢財(cái)；另一方面是患者在就醫(yī)的過程細(xì)心的、聰明的患者應(yīng)該學(xué)會(huì)掌握診治不孕不育的科學(xué)知識(shí)，利用這些知識(shí)來識(shí)別真假醫(yī)院和真假醫(yī)生，在治療過程中掌握主動(dòng)權(quán)。

簡(jiǎn)單來說，策略有四：

第一：要求醫(yī)生確診

也就是說，要你的醫(yī)生最終給你的疾病下一個(gè)明確的診斷。因?yàn)椤安挥Y”不是一個(gè)疾病的名稱，而是由150余種疾病引起的共同臨床表現(xiàn)，如果你的醫(yī)生不能確診，只是抱著“試著治，不行再換方法”的態(tài)度來為你治療，那他多半對(duì)治療你的疾病沒有任何幫助，相反，還會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)

第二：拒絕過度服務(wù)

有些醫(yī)院對(duì)患者，在沒有搞清病因的情況下，先開一堆藥物和檢查，百般勸誘你買單，甚至一個(gè)醫(yī)生幾個(gè)“導(dǎo)醫(yī)”，阻止患者之間交流。你應(yīng)冷靜對(duì)待，在沒有明確診斷和搞清病因的前提下不接受所謂的治療。

第三：要求知情選擇

針對(duì)每一種病因，一般都有幾種治療方案可供選擇。患者應(yīng)要求醫(yī)生提供所有可行的治療方案，以便選擇最簡(jiǎn)單有效的治療方案。有些醫(yī)生只推薦自己擅長(zhǎng)的或經(jīng)濟(jì)效益最好的方案，甚至胡編一些所謂先進(jìn)得療法，比如“金標(biāo)”療法，只為騙取錢財(cái)。

第四：要求出示檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、治療過程影像

如果你的醫(yī)生只是一味地推薦某種藥物，而沒有明確告訴你所提供藥品的成分和廠家，說什么是“秘方”或“保密”，必是假藥；如果實(shí)施手術(shù)必須提供光盤或錄像，否則證明無法檢測(cè)或重復(fù)，暗箱操作必有“貓膩”。出示檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及治療過程影像是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全可以達(dá)到的。

專家語(yǔ)：醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，科學(xué)的內(nèi)涵應(yīng)該包括：分類、量化、可檢測(cè)、可重復(fù)。針對(duì)不孕癥的治療也應(yīng)該遵守科學(xué)規(guī)律，對(duì)不孕癥進(jìn)行分類，明確診斷，然后對(duì)癥治療。在治病過程中對(duì)機(jī)體的各種變化進(jìn)行檢測(cè)，得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，使用在臨床實(shí)踐中被反復(fù)證實(shí)有效的治療方法，只有這樣才能說是遵守科學(xué)的治療方法。

不孕癥看病的四大策略，警惕盆腔炎可導(dǎo)致女性不孕，女性生殖器結(jié)核為什么會(huì)引起不孕，治療不孕不育要先“避孕” 心態(tài)方法不可少

盆腔炎指的是女性生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，任何一處發(fā)生炎癥時(shí)， 均可稱為盆腔炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他 部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過程中，或通過生殖道各種 手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時(shí)、徹底、有效，則?？芍斡?。當(dāng)急性炎癥未能徹 底治療時(shí)可轉(zhuǎn)變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故 而治療不及時(shí)，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。

慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，輸卵管卵巢炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵 子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥 粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo) 致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致 這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。

沒有生過孩子也會(huì)得盆腔炎或輸卵管炎，這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期下水田勞動(dòng)或游泳，長(zhǎng)期少量病菌不斷侵入，久而久之就能引起慢性 盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，較常見的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵 管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通；還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂，性病傳播引起輸 卵管炎而導(dǎo)致輸卵管不通；極少數(shù)是未婚前長(zhǎng)期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌 性陰道炎，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥。因此，女孩子自 幼應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，青春期后，當(dāng)出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng)，月經(jīng)不正?；蜿幍腊讕М惓r(shí)，都應(yīng)去醫(yī)院檢查，早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。

由于結(jié)核桿菌引起的女性生殖器的炎癥稱為生殖器結(jié)核，其中以輸卵管結(jié)核最為常見。輸卵管結(jié)核及子宮內(nèi)膜結(jié)核最容易導(dǎo)致不孕。女性生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，不少的病人可無癥狀，有的病人則癥狀非常嚴(yán)重。

女性生殖器結(jié)核有什么危害

①不孕：

由于輸卵管粘膜破損及粘連，常使管腔阻塞，或由于輸卵管周圍粘連，粘膜纖毛破壞，蠕動(dòng)異常，使輸卵管失去其輸送功能，這時(shí)即使管腔尚保持部分通暢也不能受孕，故絕大多數(shù)病人出現(xiàn)不孕。在原發(fā)性不孕的病人中，生殖器結(jié)核也常為主要的原因之一。

②月經(jīng)失調(diào)：

早期病人因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，可有月經(jīng)過多；多數(shù)病人則因子宮內(nèi)膜遭受不同程度的破壞，而導(dǎo)致月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

③下腹墜痛。

④全身癥狀：

可有結(jié)核的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、無力、食欲不振或體重減輕等。⑤全身及婦科檢查：由于病變的程度及范圍的大小不同而有較大差異，較多的病人缺乏自覺癥狀，甚至無明顯體征，而僅因不孕在做診斷性刮宮的病理切片檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜結(jié)核。較嚴(yán)重病例如有腹膜結(jié)核，檢查時(shí)腹部有柔韌感或腹水征象，有時(shí)可觸及囊性腫塊。子宮常發(fā)育不全，有時(shí)周圍有粘連，在子宮兩側(cè)偶可觸及大小不等及形狀不規(guī)則的腫塊，或可觸及鈣化結(jié)節(jié)。

當(dāng)病人有原發(fā)性不孕、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)時(shí)，未婚女青年有低熱、盜汗、盆腔炎或腹水時(shí)，慢性盆腔炎久治不愈時(shí)，尤其是過去有結(jié)核病接觸史，或本人曾有肺結(jié)核、胸膜炎、腸結(jié)核時(shí)均應(yīng)考慮有生殖器結(jié)核的可能。

你或許覺得治療不孕不育就是應(yīng)該在日常生活中不再施加避孕措施，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，治療不孕不育也要避孕，借用避孕方法或避孕藥也是一種有效的治療方法。因此，小編列舉常見的避孕治療不孕不育的幾種情況，希望給迷茫中的你一絲光明。同時(shí)，孕育期要有正確的方法和心態(tài)，才能輕輕松松育寶寶。

治療不孕不育要先避孕

治療不孕癥的人都知道，醫(yī)生會(huì)說叫你們先避孕，這是因?yàn)椴辉性蚝芏啵委煼椒ㄒ膊煌?，?duì)于某些不孕癥，借用避孕方法或避孕藥確是一種有效的治療手段。但無論如何“避孕”，僅僅是手段，受孕是最終目的。

“避孕”治療不孕癥常常見于下列幾種情況：

一、免疫性不孕與避孕套在某些夫婦中，因男方的精液在陰道可作為一種抗原，經(jīng)陰道或?qū)m頸吸收后，使女方血中產(chǎn)生抗體，這樣女方的生殖道對(duì)精子產(chǎn)生免疫反應(yīng)，造成精子活力降低甚至于死亡而導(dǎo)致不孕。有的女性尤為敏感，性交后可產(chǎn)生急性過敏癥如蕁麻疹、水腫、哮喘等。這可能是某些女性生殖道缺乏某種酶類來破壞男性的精子抗原。實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。對(duì)于免疫因素引起的不孕癥，目前治療方法尚少，較常用“避孕”來治療，即在性交時(shí)應(yīng)用避孕套，至少堅(jiān)持半年以上，停用也應(yīng)選在女方排卵前幾天，性交可望受孕。

二、宮腔黏連與宮內(nèi)避孕器宮腔黏連引起不孕多見于人流術(shù)及子宮手術(shù)后創(chuàng)傷或炎癥感染。確診后行分離術(shù)后放置避孕器1個(gè)半月至3個(gè)月，嚴(yán)重者可放3個(gè)月以上，避免再黏連，受孕才有望。

三、無排卵性不孕與避孕藥對(duì)于無排卵性不孕癥患者口服避孕藥1號(hào)3～6個(gè)周期，其中所含雌、孕激素使垂體——卵巢軸得到了“休息”，而停藥后，卵巢可望有“反躍性”排卵。有時(shí)還可在停藥后加用克羅米芬促排卵藥物治療，效果更好。

四、子宮內(nèi)膜異位癥與避孕藥子宮內(nèi)膜組織不在其正常部位，而出現(xiàn)于人體其他地方即為本病，約有30%～50%會(huì)引起不孕。藥物治療可口服激素類藥物如避孕藥物，異位內(nèi)膜萎縮、痛經(jīng)與出血癥狀可改善。療程3個(gè)月至1年或更長(zhǎng)。停止服藥后，一般很快恢復(fù)排卵，提高受孕率。

五、幼稚型子宮與復(fù)合避孕藥子宮發(fā)育不良，較小，可影響生育功能?？捎脧?fù)合避孕藥治療使子宮進(jìn)一步發(fā)育，對(duì)改善生育功能有一定的療效。

健康提示：值得一提的是，對(duì)于一些男方精量少，精子數(shù)目減少所致的不孕，節(jié)欲保精是很有必要。在排卵前禁欲一周，這樣才有利于受孕。

治療不孕不育要有正確方法和心態(tài)

在醫(yī)院的生殖助孕科，竟有不少白領(lǐng)女性前來咨詢，想成功生個(gè)寶寶。生殖專家認(rèn)為，生育不是件隨心所欲的事。健康女性在一個(gè)排卵周期的妊娠率只有20%-25%，因此，在指定時(shí)間“懷孕”并不容易。專家建議，準(zhǔn)備懷孕的夫婦，不能過于緊張，最重要就是放松心情，這樣反倒會(huì)“無心插柳柳成蔭”。

一個(gè)月的妊娠率只有20%-25%

在外企工作的一位女性，精明能干，她不僅對(duì)自己事業(yè)有著明確的規(guī)劃，而且她在自己的生育問題上，目標(biāo)也十分明確，35歲要孩子，而且還做好了詳盡的“造人”計(jì)劃———性生活的次數(shù)、日期、最佳排卵期等，并且要求老公和自己按“規(guī)定時(shí)間”執(zhí)行。不料，幾個(gè)月下來，她的肚子卻一點(diǎn)動(dòng)靜也沒有。這給她的精神壓力與日俱增。

這樣的例子在生殖助孕科太常見了，我們常遇到不少這樣的人來求助生殖助孕科，她們一見醫(yī)生就問，我計(jì)劃著這兩三個(gè)月內(nèi)懷孕，您看有什么好辦法？”

事業(yè)可以規(guī)劃，可是生育不同，因?yàn)槊總€(gè)人的生育能力狀況都有差異。想在指定的時(shí)間內(nèi)懷孕，這不得不說是一種糊涂的想法。要知道，健康女性在一個(gè)排卵周期中的妊娠率只有20%-25%，在一年中可以達(dá)到85%-90%。所以，在一兩個(gè)月內(nèi)是否能懷孕，這個(gè)誰也說不準(zhǔn)，生育無法急于求成。

監(jiān)測(cè)排卵同房 徒增精神壓力

有些白領(lǐng)女性為了“命中率高”，習(xí)慣去藥店買一些“排卵試紙”來監(jiān)測(cè)自己排卵期狀況，一提示快到排卵期，就要求老公準(zhǔn)備同房。結(jié)果幾個(gè)月差點(diǎn)把老公折騰成“陽(yáng)痿”，最后夫妻倆越來越害怕做這件事情，甚至為這個(gè)“雙規(guī)”（規(guī)定的時(shí)間內(nèi)做規(guī)定的事情）而鬧矛盾，相互指責(zé)。懷孕本來就存在很大的隨機(jī)性、意外性，如果只是為“生孩子”而完成任務(wù)式地進(jìn)行性生活，很容易讓人失去愉快的心情，甚至對(duì)性生活產(chǎn)生抵觸情緒，這種心理壓力反而會(huì)影響內(nèi)分泌，干擾排卵，讓人更不容易懷孕。對(duì)于健康人群而言，其實(shí)大可不必這么做，這樣會(huì)讓人精神壓力倍增，對(duì)懷孕反而有弊無利。監(jiān)測(cè)排卵，主要適用于無排卵的患者，在使用促排卵藥物之后，監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況。而對(duì)于健康人群，監(jiān)測(cè)排卵的意義不大。其實(shí)，只要女性的月經(jīng)周期規(guī)律，一周有2次性生活，精子就能做到“守株待兔”，遇到他喜歡的卵子而結(jié)合。（精子在女性體內(nèi)可以存活3天時(shí)間，卵子能存活一天，一周有2次性生活的話，就能自然而然地懷孕。）

放松+運(yùn)動(dòng)有助于懷孕

有些男性就是被排卵期里的“雙規(guī)”折磨得快要發(fā)瘋。那些男性平時(shí)和愛人過性生活，完全正常，但是一到排卵期就“不行”，這明顯就是心理壓力大帶來的負(fù)面影響。

精神過度緊張往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂、排卵障礙或不排卵，尤其是職業(yè)女性，工作壓力大，長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的壓力之下，大腦皮層會(huì)抑制下丘腦以及垂體的功能，甚至抑制卵巢的功能，使卵巢不排卵，月經(jīng)就會(huì)開始紊亂。而男性就更不用說了，壓力大的時(shí)候，更容易出現(xiàn)“不行”的狀況。因此，想受孕最簡(jiǎn)單的辦法就是放松，在日常生活中尋找適合自己的方式去放松心情，減少壓力，像做運(yùn)動(dòng)、看電影、聽音樂、旅游等都是不錯(cuò)的方法。另外，還要注意保持健康的生活方式，戒煙少酒，作息規(guī)律。

在醫(yī)院就有一些已經(jīng)確定好要做試管嬰兒的不孕患者，在排期等待的時(shí)候，由于心情變得比以前放松，竟然能夠自然懷孕的案例。

健康提示：有不孕不育問題的夫妻，需要用平常心去看待生育問題，在保證良好的身體狀況外，還要保持愉悅、平和的心態(tài)，這是有助受孕的。