二胎備孕注意事項，多囊卵巢治療方案

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-13

　　三中全會宣布生育政策調(diào)整成“單獨二胎”，雖然具體各地的實行時間待定，但很多單獨家庭都打算生二胎。那么女性生二胎的最佳年齡是什么時候?年齡在30歲到45歲的媽媽能否再生二胎呢?備孕二胎要注意什么事項呢?

　　一、孕育二胎須知5個事項

　　1.孕前檢查必不可少

　　@爸B不罵人：我的第一胎是意外懷上的，也沒有太過注意什么?，F(xiàn)在政策開放，想要第二胎了，請問第二胎備孕有沒有什么需要注意的呢?如果懷上了，二胎懷孕期間有沒有特別注意事項呢?

　　A：準備懷孕的時候，可以做一下孕前檢查，看看是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候，要謹記三點：第一，在生病(感冒、發(fā)燒、頭暈等)時候，自己不要濫用藥，在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了，如果確定懷孕了需要咨詢醫(yī)生能否吃藥;第二，要注意作息有規(guī)律;第三，適當補充葉酸。

　　另外，在二胎懷孕期間還需要考慮一下的問題：第一：如果第一胎是剖腹產(chǎn)的，要注意與第一胎的時間間隔，考慮子宮破裂的風險問題，原則上剖腹產(chǎn)后兩年后再懷第二胎;第二，在第一胎懷孕的時候，是否有一些特殊的情況，比如妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓等，如果在第一胎有這些問題，那么懷第二胎需要更加慎重。

　　2.順產(chǎn)二胎間隔一年以上較好

　　@青衣同年：順產(chǎn)后半年內(nèi)懷上會對媽媽的身體有什么不好的影響嗎?聽說如果兩個寶寶間隔時間太短或太長的話，二胎寶寶可能會早產(chǎn)或者有體重過低的風險，請問，順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間多久才比較合適呢?

　　A：順產(chǎn)后半年內(nèi)懷上不會對媽媽的身體有太大的影響，關(guān)于順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間并沒有明確的規(guī)定，建議順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間最好是一胎產(chǎn)后一年以上，妊娠間隔短于18個月或大于5年是發(fā)生早產(chǎn)的高危因素。

　　3.剖腹產(chǎn)后一年懷孕會有子宮破裂危險

　　@pywqb：醫(yī)生，你好。我的第一胎是剖腹產(chǎn)的，產(chǎn)后一年又懷孕了。請問這個時候懷孕會不會有危險呢?我能生下這個寶寶嗎?剖腹產(chǎn)后要經(jīng)過多長的時間才能再生下一胎啊?

　　A：剖腹產(chǎn)后一年就懷孕，會有子宮破裂的危險，剖腹產(chǎn)后原則上建議兩年后再懷下一胎，但并不等于說剖腹產(chǎn)兩年后懷孕就不會有危險，只是子宮破裂的幾率相對低一些。至于剖腹產(chǎn)后1年懷孕能否生下這個寶寶，并沒有強制說一定不能生，只是間隔時間只有一年，子宮破裂的風險會相對較高。

　　4.二胎年齡越年輕越好

　　@抱抱桃：現(xiàn)在單獨二胎政策出來，雖然具體各地的實行時間待定，但是已經(jīng)有一批30歲到45歲的媽媽打算生二胎，請問這個年齡段的女性能否再生二胎呢?女性生二胎的最佳年齡是什么時候?

　　A：女性生二胎的最佳年齡越年輕越好，最好在30歲以前，因為35歲以后生育能力會下降，胎兒發(fā)育異常的幾率會增高，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生的幾率增高。

　　5.寶寶健康與第幾胎沒有必然聯(lián)系

　　@紫色風情zy：我現(xiàn)在還是第一胎，同房里面的有好幾個都是二胎。她們的頭胎都是順產(chǎn)，很順利，可是到了二胎卻要么有了高血壓，要么有先兆流產(chǎn)的癥狀，要么就是妊娠糖尿病。有人說老二就是麻煩多。我也想生二胎，可是不明白為什么第一胎沒事，第二胎會那么多病痛。麻煩醫(yī)生解答一下了。

　　A：寶寶是出生是否順產(chǎn)，是否健康，與寶寶是第一胎還是第二胎沒有必然的聯(lián)系。上面描述的這些情況，最主要的影響因素還是孕婦的年齡問題，在生第二胎的時候，很多孕婦年齡相對大了，自然流產(chǎn)的幾率會增大，妊娠期的并發(fā)癥發(fā)生的幾率也會增大。

二胎備孕注意事項，多囊卵巢治療方案，多囊卵巢可以治愈嗎，多囊卵巢吃黃體酮

　　怎么治療多囊卵巢綜合癥?多囊卵巢綜合癥是女性的內(nèi)分泌性疾病，通常會引起女性肥胖、月經(jīng)不調(diào)、多毛等癥狀，女性朋友一旦出現(xiàn)了這些不良的反應的時候，一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，否則會對生育造成很大的影響。

　　怎么治療多囊卵巢綜合癥?專家介紹：多囊卵巢綜合癥治療方法有很多，包括中醫(yī)治療，手術(shù)治療、物理治療等，建議患者到醫(yī)院進行檢查，在檢查的基礎(chǔ)上選擇治療方案：

　　一、針對輕度多囊卵巢患者，“中醫(yī)三期療法”主治因內(nèi)分泌失調(diào)導致排卵障礙、月經(jīng)不調(diào)而引起的女性不孕。

　　此療法對月經(jīng)不調(diào)女性不孕，多囊卵巢綜合征等各種內(nèi)內(nèi)分泌女性不孕不育癥的治療療效顯著，并因此而倍受矚目，目前已成為業(yè)內(nèi)眾多醫(yī)生廣泛推崇的不孕癥診療技術(shù)。

　　二、對于中、重度多囊卵巢患者，"腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)"主治多囊卵巢綜合征。

　　該技術(shù)創(chuàng)傷小，恢復快;手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥少;術(shù)中視野清晰，可了解盆腔及輸卵管是否正常，有助于恢復自然排卵;可降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率，因而手術(shù)相對比較安全。

　　多囊卵巢綜合征患者在治療的同時，患者也要注意進行體育鍛煉，保持健康的生活方式，適當?shù)目刂骑嬍?，學會排解壓力，調(diào)整好自己的心態(tài)，降低體重，早一點的懷孕，這樣成功孕育的機會比較大。

　　多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。多囊卵巢綜合征是一個非常復雜的病種，臨床較難治愈，多囊卵巢綜合癥的治療目的在于恢復正常月經(jīng)和生育功能，防止子宮內(nèi)膜惡變。多囊卵巢綜合癥的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，說到這里就有患者問手術(shù)治療能根治多囊卵巢綜合癥嗎?

　　多囊卵巢綜合征的手術(shù)治療需謹慎，且不說它存在療效不確定、不持久、易復發(fā)等缺點，此外，其術(shù)后引起的輸卵管粘連等問題會給患者帶來更多的麻煩。而一些廣告宣傳手術(shù)能根治多囊卵巢綜合征的說法，更是無稽之談。手術(shù)治療包括以下兩種：

　　1、卵巢楔形切除術(shù)

　　該手術(shù)曾在上世紀30～60年代盛行，其機理為通過楔形切除卵巢組織，以去除一部分雄激素的干擾，促使中樞反饋作用正常而導致排卵。但隨著多囊卵巢綜合征發(fā)病原因的日趨復雜化，許多病人伴隨有肥胖、胰島素拮抗等現(xiàn)象，該種手術(shù)的促排卵率效果已相當?shù)?，目前已極少應用。

　　2、腹腔鏡下卵巢打孔

　　這是近年來興起的一種微創(chuàng)手術(shù)。其機理為通過腹腔鏡下電燒灼、透熱或激光打洞，每側(cè)卵巢破壞15-20個多囊部位，可以引起自發(fā)排卵或增加對克羅米酚治療的敏感性，其機制與卵巢楔形切除術(shù)相同。但腹腔鏡手術(shù)容易造成盆腔、輸卵管粘連的形成，易造成機械性的不孕，并且其療效不持久，數(shù)月后癥狀即復發(fā)。

　　在上世紀30～60年代，認為卵巢增大是其發(fā)病的主要原因，因此卵巢楔形切除手術(shù)較為流行。但從上世紀60年代后，克羅米芬等藥物治療手段快速發(fā)展，尤其是隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢日益被推廣后，手術(shù)治療目前已越來越少使用。因為無論是剖腹或腹腔鏡下電灼卵巢打孔手術(shù)，都可能引起輸卵管粘連的不良后果。同時手術(shù)過程對卵巢傷害和副作用較大，還有療效不確定且不持久，癥狀易復發(fā)的缺點。

　　卵泡的發(fā)育、成熟和排卵都在卵巢中進行，而卵巢的作用，由內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素來控制，如雄激素、雌激素、胰島素等，一旦內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，卵巢內(nèi)卵泡的正常發(fā)育就受到抑制，無法選出一個發(fā)育成熟的優(yōu)勢卵泡，也就不可能排卵受孕。而不能正常發(fā)育的卵泡殘留在卵巢內(nèi)，使卵巢變硬，變大，這在醫(yī)學上稱為“多囊卵巢綜合癥”。

　　而“多囊”其實指的是卵巢里多了幾個沒有正常發(fā)育的卵泡。3D孕育微環(huán)境技術(shù)從卵巢環(huán)境和內(nèi)分泌環(huán)境角度深入調(diào)節(jié)雄激素、雌激素、胰島素分泌水平，從根源上優(yōu)化排卵治療、消除殘留囊腫，激活排卵功能，最終實現(xiàn)成功治愈。

　　多囊卵巢的治療必須注意的三個誤區(qū)：

　　單純西醫(yī)治療

　　經(jīng)常見到有多囊卵巢綜合癥患者拿著厚厚的病歷本，翻開一看，從查激素六項，服用達因-35、媽富隆、黃體酮、克羅米芬，注射HCG(絨毛膜促性腺激素)，到B超查排卵，都成了公式化的治療，而結(jié)果卻不盡如人意。要么停藥月經(jīng)又不來，要么無優(yōu)勢卵泡發(fā)育。因此3D孕育微環(huán)境療法中率先采用了先進的重要小分子調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)促排卵手段，達到了優(yōu)勢卵泡正常發(fā)育、順利排出的預期結(jié)果。

　　調(diào)經(jīng)必須對月

　　大部分多囊卵巢綜合癥患者月經(jīng)不規(guī)律，推后兩個月或者三個月很常見，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)情況，少部分人則出現(xiàn)不規(guī)則出血。遇到這種情況，在就診時病人會訴說自己月經(jīng)失調(diào)，而調(diào)經(jīng)則成了首要任。其實調(diào)經(jīng)只是表面文章，對多囊卵巢治療意義不大，往往停藥后大多又恢復到以前的狀態(tài)。

　　手術(shù)治療積弊甚深

　　傳統(tǒng)多囊卵巢治療中認為最直接的治療手段就是對囊性增生的卵巢作楔形切除。然而該技術(shù)雖然在一定程度上可以使極少數(shù)患者實現(xiàn)妊娠，但是對卵巢和內(nèi)分泌破壞的程度非常嚴重，對女性生理機構(gòu)造成了不可挽回的影響。此外，該項多囊卵巢手術(shù)費用較高，一般家庭來說很難接受。因此，傳統(tǒng)開放手術(shù)治療多囊卵巢是3D孕育微環(huán)境技術(shù)首要排除的。