不孕癥檢查 時間檢查很關鍵，不孕四要素查一查 婦科體檢六個小提示

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-14

很多人或許不了解，其實不孕癥的檢查有其特別的時間限制；倘若檢查的時間不對，不僅無法精準判讀，還徒增一些不必要的風險。

常見的不孕癥檢查，包括以下項目：

1、卵巢功能檢查：經(jīng)期第二、三天

一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因為在這時候，女性體內(nèi)的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

2。泌乳激素檢查：早上較好

一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經(jīng)周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準確。

3、卵巢腫瘤指數(shù)檢查：非經(jīng)期較適合

如選在經(jīng)期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(shù)（Ca125），大都呈現(xiàn)假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議最好在非經(jīng)期期間檢查。

4、輸卵管攝影：月經(jīng)后三至七天

輸卵管攝影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在經(jīng)期間執(zhí)行檢查，由于經(jīng)血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經(jīng)結束后的三至七天內(nèi)。

5、子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查：月經(jīng)后三至七天最適宜

子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經(jīng)結束后的三至七天內(nèi)。

6、男性精蟲檢查：先禁欲三至七天

男性精蟲檢查，一般只須短暫禁欲三至七天，配合生殖醫(yī)學中心人員上班時間，將采出的精液置入檢查盒中，盡量在一小時內(nèi)送達并交給技術員，半個鐘頭內(nèi)即知結果。

7、空腹才可受檢？

到底要不要空腹來做檢查？由于荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數(shù)不會因為用餐前后而有所浮動或改變，因此都不必空腹就能做檢查；而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查，也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行，為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎，因此檢查前8個小時一律空腹禁食。

一般建議不孕癥初診的患者，在月經(jīng)見紅的三天內(nèi)來就診，所有的檢查均可在一個月內(nèi)完成，配合醫(yī)師的治療，想趕快成功懷孕，其實不難。

女性不孕檢查的一般步驟

女性不孕者根據(jù)病史詢問、體格檢查、婦科檢查及實驗室檢查的結果，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊檢查以進一步查明致病原因。

1）四項婦科臨床基本檢查：

指基礎體溫測定、陰道脫落細胞檢查、宮頸粘液檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查。這四項基本檢查方法簡便，在門診即可進行，通過檢查可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內(nèi)分泌的反應。

2）B型超聲檢查：

檢查子宮和附件發(fā)育情況及形態(tài)位置，有無病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。

3）輸卵管通暢試驗：

多采用子宮輸卵管動態(tài)碘油造影術。一般安排在月經(jīng)干凈后3～8天進行。

4）免疫試驗：

疑有免疫性不孕時可作血內(nèi)抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。

5）內(nèi)分泌測定：

促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH） 、催乳素（PRL）和雌二醇（E2）可在排卵和排卵前期空腹取血測定，血孕酮（P）則應在基礎體溫高溫相中段檢測。

6）腹腔鏡檢查：

在腹腔鏡進行檢查的同時，可在直視下進行治療。因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內(nèi)有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發(fā)育情況。

7）宮腔鏡檢查：

可直接觀察子宮頸管、子宮內(nèi)腔和雙側(cè)輸卵管的形態(tài)，并可在直視下取活體組織進行檢查。

8）性交后試驗：

此試驗安排在排卵期或基礎體溫上升前1～2天進行。

9）性染色質(zhì)、染色體及其他實驗室檢查：

疑有遺傳性異常者，夫婦雙方應做頰粘膜染色質(zhì)和血染色體檢查。

不孕癥檢查 時間檢查很關鍵，不孕四要素查一查 婦科體檢六個小提示，卵巢囊腫危害會導致女性不孕，女性不孕的檢查項目是什么

懷孕并生出健康的孩子，必須具備以下四個基本條件：首先輸卵管要暢通，并且形狀要好；其二要有卵，卵的質(zhì)量要好；其三要有精子，精子的質(zhì)量要好；其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可，所以當發(fā)現(xiàn)自己應該懷孕而沒有懷孕時，就應按以下四個階段進行不孕癥的檢查及治療。

一、找原因、確診階段

無論是原發(fā)不孕（婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人），還是繼發(fā)不孕（過去曾懷過孕，但現(xiàn)在又懷不上的人），或是不育癥（習慣性流產(chǎn)或停育），都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫(yī)問藥，幾年下來錢沒少花，藥沒少吃，但均無濟于事。有些人始終就沒找到不孕（育）的真正原因，有些人找到原因又沒能正確治療，而對于一些有關不孕（育）癥的必要檢查、檢測手段在某些地區(qū)又無法進行，這些求醫(yī)無門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟上不同程度地受到打擊，有些人已經(jīng)失去了治療的信心，有些人甚至失去了生活的勇氣。

對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題，所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有：

（1）婦科常規(guī)檢查：生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常，是否有宮頸糜爛、炎癥等。

（2）輸卵管通暢度及形狀的檢查：現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術。

（3）生殖內(nèi)分泌的檢查：在月經(jīng)周期一定時間內(nèi)取血測定性激素水平。

（4）生殖免疫的檢查：抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。

（5）卵巢排卵情況的檢查：基礎體溫的測定是檢測排卵最經(jīng)濟、最簡便的方法，但最準確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測排卵，在排期前后監(jiān)測卵泡的位置、個數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度，并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。

（6）全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查：適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。

男性要做的檢查包括：生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常，可進一步做生殖內(nèi)分泌激素的測定及睪丸活檢等，以找到其病因所在。

二、基礎治療階段

通過檢查找到病因后，根據(jù)不同的情況，制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術；對于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平；而對于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來促排卵，并在B超監(jiān)測下，觀察卵泡的發(fā)育；對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療，以達到抑制或消除抗體的作用。

對于精液質(zhì)量欠佳的男性如：精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀，可用藥物及一些方法來治療，以提高精子質(zhì)量，而達到能夠受孕的水平。

經(jīng)過系統(tǒng)的基礎治療及調(diào)整，使夫婦雙方的狀態(tài)達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕，如未能受孕，則進入下一步，即助孕階段。

三、助孕階段

有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段，才能達到懷孕的目的。

目前隨著科技水平的不斷發(fā)展和提高，很多先進的科學技術及藥物在我國已廣泛應用于臨床，因此助孕的方式、方法也很多，如：

（1）人工授精：即將精液優(yōu)選后，在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常，但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性，而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。

（2）配子移置：即將卵子、精子分別取出，經(jīng)過處理后，同時注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳，傘端不通或輸卵管蠕動功能不好，而不能自然吸卵受孕者。

（3）試管嬰兒：是針對那些雙側(cè)輸卵管不通的女性，用超排卵的方法將成熟的卵子取出來，在試管內(nèi)與精子結合，形成受精卵后，再移植到宮腔內(nèi)受孕。

（4）顯微注射：是用單個精子直接注入到卵泡中，與卵子結合后，移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。

（5）代孕母親：有些婦女自己的子宮不能再懷胎了，但卵巢功能還好，并有卵子，這樣將其卵子取出，再用其丈夫的精子與卵子結合，將精卵結合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi)，生長發(fā)育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。

以上這些方法都只能是助孕的手段，而不是懷孕的唯一途徑，不可能做到100%的成功，不孕癥夫婦應根據(jù)自己的實際情況在醫(yī)生的指導下來決定采取何種方法助孕，無論采用何種方法，都要求患者應該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟實力。相信隨著科學水平不斷提高，成功率會不斷上升。

四、保胎階段

患不孕癥的患者在經(jīng)過治療后能懷孕應該是很幸運的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應注意，這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的，即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕，就應給予外源性激素來補充，才能確保胎兒正常生長發(fā)育，經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。

婦科體檢六個小提示

1、體檢前，將想要咨詢醫(yī)生，以及醫(yī)生可能詢問的情況做個記錄，包括過去的病歷、最近3個月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等等。

2、檢查前的24小時內(nèi)，可以清洗外陰，但不要沖洗陰道，即便陰道分泌物增多，有異味。因為水很容易把引起疾病的細菌沖掉，影響醫(yī)生做出正確的診斷。

3、坦誠與醫(yī)生交流。如果對同時有幾個性伴侶、曾多次流產(chǎn)等隱秘難以說出口，不妨采取代為朋友詢問的方式。切忌隱瞞，因為很有可能你已是一個準病人。一個聰明的病人應該懂得如何配合醫(yī)生的詢問，如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。

4、做盆腔檢查時，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會直接影響檢查的效果。

5、做陰道窺器檢查時，醫(yī)生會將涂了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入你的陰道內(nèi)，然后打開，把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察你的陰道和宮頸有無可見病變。插入時深長地呼吸，盡可能放松，越緊張越容易引起疼痛的感覺，并影響檢查效果。

6、別忘了定期進行宮頸抹片的檢查。有些醫(yī)院的婦科體檢不包括此項，可以提前向醫(yī)生說明。如每年一次的宮頸抹片連續(xù)三次完全正常，經(jīng)醫(yī)生同意可改為每兩年檢查一次。

每月一次陰部自檢——了解自己的身體信息

我們已經(jīng)懂得了乳房自檢的必要，其實每月一次的陰部自檢也很必要，因為這有助于你及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的婦科疾病。把握自己的身體信息，我們就更有把握贏得健康。

陰部自檢需要一個小鏡子做道具，在沐浴后即可進行。當發(fā)現(xiàn)有異常，應讓醫(yī)生給出最專業(yè)的指導：

A、看外觀，是否有異常的突起或腫塊。如果感覺陰部皮膚有任何異?；蛘唣W，就要及時與醫(yī)生聯(lián)系。

B、白帶。正常的白帶應是無氣味、少量半透明或白色的略顯粘稠的分泌物。如果你發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)褲上的痕跡是微黃或綠色的膿性液體，或是血性白帶、淘米水樣白帶，并伴有腥臭或其他異味，就該引起注意。

無論你是否有生育計劃，或者你已經(jīng)成為了母親，為了健康的緣故，作為女人都應善待自己的身體，生殖健康更是不容透支。

卵巢囊腫是女性卵巢疾病的一種，很多女性非常害怕自己患上這種疾病，因此它嚴重的話是很容易導致女性不孕的。因此女性朋友一定要重視。專家表示，女性患有卵巢囊腫能否懷孕要看其性質(zhì)、大小。若是良性，并且不會很大，是可以懷孕的。但若卵巢比較大，經(jīng)過復查，腫瘤一直存在，且有變大的趨勢，必須先進行手術后再考慮懷孕。因為在懷孕期間，囊腫有可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂，容易引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)等。若卵巢囊腫屬于惡性的，無亂大小，都不適宜懷孕，需要盡快進行治療，避免病情惡化。

【卵巢囊腫是如何影響女性懷孕的】：

（1）卵巢囊腫破壞女性內(nèi)分泌平衡，進而影響了卵巢激素的正常分泌，以及卵巢排卵，導致閉經(jīng)，子宮出血，多毛和不孕的發(fā)生。

（2）若卵巢囊腫發(fā)生破裂，會導致卵巢壞死，從而引發(fā)卵巢功能障礙，造成卵巢不排卵的現(xiàn)象。若是雙側(cè)的，則對女性的影響更大。

（3）若卵巢囊腫生長太快或比較大時，女性卵巢功能會因囊腫發(fā)生異常，導致女性不孕。

（4）卵巢囊腫發(fā)生惡性病變，導致大部分卵巢組織破壞，會引發(fā)卵巢功能紊亂、無排卵、同周圍組織粘連、阻塞輸卵管等，這些都會影響女性懷孕。

女性患卵巢囊腫還能懷孕嗎？溫馨提示：女性患有卵巢囊腫，要及時導致正規(guī)醫(yī)院進行治療，特別是有孕育計劃的女性，最好在治療卵巢囊腫后再懷孕，避免意外情況的發(fā)生。

不懷孕一般檢查都有哪些檢查項目？女性不孕是什么原因造成的呢？怎么治療好？專家表示治療不孕不育，找到病因非常重要，如果你們在發(fā)現(xiàn)自己備孕一兩年了，都沒有懷孕的話，則需要考慮做相應檢查查出病因了。

引發(fā)不孕不育癥的原因有很多，有些病因是沒有明顯的癥狀的，所以我們無法依靠外部的觀察去進行診斷。想要查明不孕不育的原因，就要借助科學的儀器和方法去進行檢查，這樣才能夠找到病因，做出有針對性的治療。所以各位患者在治療不孕不育的時候，一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院。因為只有專業(yè)的醫(yī)院，才能夠提供準確的檢查服務。

女性不孕癥常規(guī)檢查項目：

一：檢查是否子宮內(nèi)膜異位癥：可以對較大的巧克力囊腫進行手術剝離。

二：排卵障礙檢查：此癥表現(xiàn)為女性不排卵，基礎體溫單向，一般是多囊卵巢綜合征，閉經(jīng)溢乳綜合征最為多見?？梢愿鶕?jù)性激素值作相應治療，大多均可以奏效。

三：是否黃體功能不全：女性黃體功能不全也可以造成不孕不育，指女性卵巢排卵后沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜未能及時轉(zhuǎn)換，而不利于受精卵的著床。

四：子宮內(nèi)是否粘連：一般子宮內(nèi)粘連都是由于人流所致。針對此癥可以做宮腔鏡直視下粘連分解術，收術后放環(huán)3個月，并且激素人工周期療法避免再度粘連。3個月后取環(huán)，準備受孕。

五：輸卵管通暢度：一般引起輸卵管不通的原因主要是不孕不育炎癥，如附件炎、盆腔炎等，也有可能是人流不當造成，針對輸卵管不通造成的女性不孕不育，采用的是輸卵管通液，配合物理治療，往往可達到疏通輸卵管的目的，對于嚴重的阻塞可作宮腔鏡插管通液術。